Цистотомия в стоматологии что это

Операция цистотомия в стоматологии

Киста корня зуба — распространенное осложнение кариозных поражений. Благодаря проведению зубосохраняющей операции — цистотомии в стоматологии, проблемный зуб можно сохранить. Раньше это было невозможно. Хирургическое вмешательство малоинвазивно и дает хорошие результаты.

Киста представляет полость, наполненную жидкостью. Цель операции — удаление содержимого кистозного образования.

Почему образуется киста

Зачастую киста — осложнение запущенного кариеса. Заболевание прогрессирует, нарушается целостность корневого канала, воспаляется пульпа. Отсюда инфекция проникает в область корня зуба. Организм пытается локализовать процесс и остановить распространение инфекции, образуя вокруг очага толстые стенки, так формируется полость.

Киста может не беспокоить пациента и не представлять опасности, но образование может привести к повреждению костной ткани и нарушить положение зубов. Поэтому стоматологи рекомендуют удалять кисты.

Причиной формирования полости может быть неправильное положение зубов. Именно поэтому эти образования часто обнаруживают возле корней восьмерок.

Показания и противопоказания для цистотомии

Удалению подлежат большие кисты, которые разрушают костную ткань и сдвигают соседние зубы. Если вовремя не провести операцию, последствия могут быть серьезными. Если образование расположено в месте отсутствующего зуба, оно также подлежит удалению.

Проведение цистотомии обязательно, если киста:

Если во время визита в стоматологическую клинику была выявлена киста и доктор рекомендует ее удалить, стоит согласиться на операцию, не дожидаясь утраты зуба. Если не провести цистотомию вовремя, могут возникнуть осложнения: патологический перелом челюсти, нарушение целостности дна гайморовой пазухи, утрата зуба, смещение здоровых зубов.

Цистотомия — оперативное вмешательство, поэтому имеет противопоказания. Хирургическое лечение нельзя проводить больным с психическими расстройствами, сахарным диабетом, нарушением свертываемости крови, онкологией, тяжелыми заболеваниями сердца и сосудов. Перед цистотомией необходимо пройти полное обследование. При выявлении противопоказаний от операции следует отказаться.

Техника

Операция проводится под местной анестезией и занимает не более часа. Это неоспоримое преимущество, поскольку у некоторых пациентов есть противопоказания к наркозу. Вмешательство необъемное, поэтому современных обезболивающих препаратов достаточно, чтобы перенести его комфортно.

Для обеспечения доступа к очагу заболевания десна в месте проекции кисты разрезается, отслаивается лоскут слизистой. В костной ткани челюсти врач делает отверстие, через которое он получает доступ к образованию.

Цистотомия не предполагает полное удаление кисты, удаляется лишь ее передняя стенка. Операция, подразумевающая полное устранение образования называется цистэктомией.

После вскрытия полости жидкость удаляется. Если внутри оказались участки корней зуба, они также подлежат удалению. Полость промывается растворами антисептиков.

Для полного удаления жидкости киста соединяется с ротовой полостью, отверстие закрывается ватными тампонами, которые нужно регулярно менять. После полного опорожнения полости рана ушивается.

Оболочка образования после проведения цистотомии остается, но полость пуста. При минимальном объеме вмешательства удается избавиться от образования, которое сдавливает и разрушает соседние структуры.

Преимущества метода

Благодаря минимальному объему поврежденных тканей восстановление происходит в минимальные сроки. Рецидивов практически не наблюдается. Цистотомия не относится к сложным операциям, но позволяет добиться результата.

Благодаря цистотомии возможно сохранить зубы, которые считались безнадежными, предотвратить повреждение костной ткани челюстей. Методика используется в ведущих клиниках Москвы и на практике доказала эффективность и безопасность.

Осложнения

Если операция проведена грамотно, а пациент был обследован перед вмешательством, риск осложнений минимален.

Распространенное осложнение — это инфицирование раны. Это происходит при нарушении правил асептики и антисептики во время операции, недостаточно тщательной обработке кистозной полости, нарушении пациентом рекомендаций врача. Если десна в области шва опухла, выделяется гной, поднялась температура, нужно срочно обратиться к стоматологу и начать борьбу с гнойным процессом.

В ходе операции может быть повреждена челюсть. Это возникает при недостаточном объеме костной ткани и неумелых действиях хирурга. Если вы обратились в хорошую клинику, а операцию проводит опытный стоматолог, который перед вмешательством проанализировал рентгеновский снимок, определил возможные риски и выбрал правильную тактику, этого не произойдет.

Если пациент перед операцией обследован некачественно, во время процедуры может выясниться, что диагноз поставлен неверно. Если перед цистотомией был сделан некачественный рентгеновский снимок, кисту можно перепутать с другими образованиями — опухолями. В таких случаях неправильно выбранная тактика может привести к стремительному прогрессированию онкологического заболевания.

Если из полости была удалена не вся жидкость, а после операции не обеспечено адекватное дренирование, заболевание может рецидивировать, понадобится повторное хирургическое лечение. Грамотный хирург не допустит такой ошибки.

Реабилитационный период

Первые 2-3 дня после операции присутствует выраженный отек в области вмешательства. Это нормальная реакция организма на повреждение тканей и не служит поводом для беспокойства. Отек постепенно уменьшится и сойдет самостоятельно. Если припухлость стремительно увеличивается, становится плотной, горячей на ощупь, нужно срочно проконсультироваться со своим врачом.

Первые дни после цистотомии присутствует болевой синдром. Врач заранее порекомендует обезболивающие препараты, которые можно принять для облегчения состояния. Соблюдайте дозировку, ее превышение не улучшит состояние, а вызовет побочные эффекты.

Для профилактики инфекционных осложнений назначается курс антибиотиков. Их следует принимать столько времени, сколько порекомендовал стоматолог. Преждевременное прерывание курса может привести к развитию гнойно-воспалительного процесса.

Первые дни после операции рекомендуется употреблять жидкую однородную пищу, не жевать на прооперированной стороне.

Швы снимают через две недели после операции, а полное восстановление происходит через 1,5-2 месяца. Через 6 месяцев рекомендуется сделать контрольный рентгеновский снимок, который поможет убедиться в том, что ткани восстановились в полном объеме, а киста не рецидивирует.

Цистотомия — это несложная стоматологическая операция, которая производится в качестве альтернативы удаления зуба при обнаружении кисты.

Источник

Цистотомия и цистэктомия кисты

Киста — образование с гнойным содержимым. Возникает вверху зубного корня. На ранней стадии киста может не приносить никаких неудобств, но при увеличении она разрушает здоровые зубные ткани. Иногда консервативным методом избавиться от кисты не удаётся. Если её диаметр уже достиг в размерах 1 см, присутствует гнойное поражение костей, тогда проводятся операция цистэктомия или цистотомия кисты челюсти. Оба этих хирургических вмешательства различаются методом оперирования.

Показания и противопоказания к лечению

Цистэктомия в стоматологии

Киста удаляется хирургическим методом полностью, потом стоматолог зашивает рану. Из минусов: процедура отличается высокой травматичностью, опасностью удалить злокачественную опухоль, повредить соседние зубы, нервы, челюстные пазухи.

Показания к цистэктомии:

Противопоказания: пародонтит средней тяжести, сильная подвижность зуба, сахарный диабет, заболевания сердца, сосудов, психические расстройства, злокачественные опухоли.

Цистотомия в стоматологии

При цистотомии киста удаляется частично, остается пустая капсула. Спустя некоторое время она рассасывается из-за снижения давления. Эта процедура более щадящая, в отличие от цистэктомии. Нет риска повредить нервы или ткани. К минусам можно отнести очень долгий восстановительный период после операции.

Показания к цистотомии:

Противопоказания: сахарный диабет, злокачественные опухоли, тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания и расстройства психики.

Этапы цистэктомии

Для проведения этой процедуры достаточно местного обезболивания, но если пациент захочет, можно применить седацию или наркоз. Перед началом лечения необходимо провести санацию ротовой полости для уменьшения риска инфицирования тканей.

Десну рассекают и удаляют кортикальную пластинку бормашиной. Затем извлекают кисту и очищают рану. Хирург выполняют резекцию верхушки корня зуба и при необходимости канал пломбируют. Полость заполняют остеопластическим материалом и возвращают костную пластинку обратно. В завершении накладывают швы и устанавливают бандаж для защиты. Восстановительный период длится в среднем около 3 месяцев.

Этапы цистотомии

Цистотомия кисты челюсти более быстрый способ устранения кисты, чем цистэктомия кисты челюсти. Операция не такая сложная и состоит из следующих этапов:

После проведения цистотомии стоматолог подберёт подходящие антибиотики и препараты против воспаления, назначит курс лечения. Около года понадобится на то, чтобы ткани капсулы рассосались и рана затянулась. Если киста была большая, то восстановление может идти примерно 2 года.

Постоперационный период

Обе операции проходят под местным обезболиванием, поэтому после окончания манипуляций пациент может сразу отправляться домой. Боль возникает после того, как перестанет действовать анестетик. Уменьшить её можно, приняв анальгетик, а снять отёк поможет охлаждающий компресс.

Первое время стоит употреблять только жидкую и мягкую пищу, исключить из рациона острую, кислую, твердую еду. Запрещается ходить в баню, на пляж, принимать горячую ванну, заниматься тяжелым физическим трудом. Это может стать причиной открытия кровотечения. Лучше всего воздержаться от курения. Чистку зубов следует проводить аккуратно, щёткой с мягкой щетиной. Полезными будут полоскания ротовой полости отварами ромашки, шалфея.

Очень часто рана повторно инфицируется из-за несоблюдения предписаний врача, бывают расхождения швов. Поэтому важно выполнять все рекомендации врача-стоматолога.

Источник

Удаление кисты зуба цистотомией

Причины образования челюстной кисты могут быть разными: занесенная инфекция, поздняя стадия периодонтита, получение механических травм. Симптомы заболевания на первых этапах развития практически не заметны, в результате чего киста, сформировавшаяся в верхней части зубного элемента, может быть удалена только хирургическим путем. Цистотомия – процедура, позволяющая удалить жидкость из полости кисты, сохранив при этом пораженный зуб.

Особенности и показания методики

Методика хирургического вмешательства в процессе цистотомии подразумевает удаление передней стенки новообразования, после чего полость вычищается от нагноения. Это позволяет значительно уменьшить размеры кисты и снять внутреннее давление, обеспечивая возможность восстановления костной ткани, по мере регенерации заполняющей освободившееся пространство. Удаление зуба производится только в ситуациях, когда его структура полностью разрушена.

Цистотомия требует продолжительного курса восстановления после операции, однако со временем образовавшаяся полость полностью зарастает. Данная операция переносится пациентами значительно легче, чем цистэктомия, но требует высокой квалификации выполняющего ее специалиста. Проведение хирургического вмешательства рекомендуется в следующих случаях:

Методика также используется для удаления возрастных гранулем и устранения проблем, возникающих в период смены прикуса у детей.

Противопоказания и подготовка к операции

Перед проведением цистотомии необходимо уточнить отсутствие факторов, несовместимых с операцией. К их числу относятся:

Врачебного контроля, определяющего возможность допуска к проведению хирургического вмешательства, также требуют пациенты, страдающие от различных инфекционных и вирусных заболеваний, беременные, лица, у которых диагностированы психические расстройства или сердечные болезни в кризисной фазе.

На стадии подготовки к цистотомии проводится рентгенограмма, позволяющая сделать панорамную съемку челюстного отдела. С ее помощью определяется локация кисты и состояние корней зубов. Основываясь на клинической картине, врач принимает решение о необходимости проведения операции.

Операция и период реабилитации

Техника проведения цистотомии включает в себя ряд последовательных манипуляций, осуществляемых под местным наркозом:

После завершения основных действий лоскут десны помещается на прежнее место и закрепляется швами. Продолжительность операции составляет не более часа. Несмотря на то, что киста не удаляется полностью, дальнейшее разрастание становится невозможным, ввиду отсутствия полостной жидкости.

Период полной реабилитации после хирургического вмешательства составляет от десяти месяцев до двух лет, в зависимости от тяжести патологии и физиологических особенностей организма пациента. Обязательное условие восстановления – строгое соблюдение врачебных предписаний, таких как:

Возврат пациента, перенесшего цистотомию, к трудоспособному состоянию занимает не более недели. В первые дни после операции рекомендуется избегать мимических движений, чтобы не повредить десенные швы. Ответственный подход пациента к восстановительным мероприятиям позволяет свести к минимуму риск возникновения осложнений.

Источник

Цистэктомия, цистотомия и резекция зуба — что это такое?

Звоните +7(495)444-15-80 info@clearstom.ru

Важнейшей задачей хирургической стоматологии нынешнего времени значится первостепенность операций, при которых зуб пациента сохраняется. Стоматологи делают всё возможное для того, чтобы в ходе медицинских действий сохранить (пусть даже частично) целостность зуба. К таким вполне результативным зубосохраняющим операциям можно отнести:

Цистэктомия в хирургической стоматологии приобрела большую популярность как действенный формат оперативного вмешательства для устранения кисты зуба.
Смысл операция цистэктомия зуба состоит в тотальном вылущивании кисты, ее оболочки.
При должном проведении цистэктомии кисты зуба, заключающемся в полном удалении кисты, этот вариант чрезвычайно надежен и результативен. Если в костной ткани сохранится мизерное число клеток кисты, возможно повторное заболевание.
В определенных случаях пациенту необходимо осуществление цистэктомии с резекцией верхушки зуба.

Резекцией называется операция по отсечению зоны зубного корня.
Показания для резекции зуба:

Цистэктомия (цистотомия) зуба

Чаще всего показанием для выбора того или иного формата лечения является процесс развития заболевания, объема кисты или числа зубов, которые пострадали при этом.

Цистэктомия – это кардинальная операция, в ходе котjрой проводят тотальное удаление кисты, ее оболочки, с дальнейшим ушиванием раны.
Показаниями к операция цистэктомия зуба:

В ходе цистэктомии зуба однокорневые зубы, которые являются источником развития кисты, пломбируются с выведением пломбы за верхушку корня. Многокорневой зуб чаще сохранить не получается.

Цистотомия – формат оперативного лечения кисты, когда удаляют переднюю стенку кисты и соединяют ее с преддверием или непосредственно с ротовой полостью. Эта операция не такая травматичная, легче переносится, но у неё и более долгий послеоперационный период.
Показаниями к операции цистотомии считаются:

При цистотомии предоперационная подготовка относится только к причинному зубу. Прочие зубы, даже если они находятся в области кисты, после операции остаются закрытыми ее оболочкой.

Цистэктомия зуба цена

Узнать стоимость цистэктомия зуба в Москве вы можете в разделе Цены. Получить ответ на вопрос, необходима ли цистэктомия или резекция в вашем конкретном случае вы можете получить при бесплатной консультации по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14. Звоните и записывайтесь на приём!

Источник

Цистотомия в стоматологии что это

Thu, 03 May 2018 20:48:53 +0000

Когда показана операция цистотомии?

Как осуществляется лечение кисты зуба методом цистотомии?

Как было отмечено ранее, прежде чем выбрать способ лечения хирург-стоматолог направляет пациента на рентгеновский снимок. Если изучив снимок, хирург выбирает метод цистотомии, тогда предварительно делается местное обезболивание. Анестетик действует не сразу, поэтому стоматолог выжидает некоторое время (обычно это 5-10 минут) и приступает непосредственно к хирургическим манипуляциям.

Если операция делается на нижней челюсти при сильно истончённом основании, челюсть предварительно шинируется, чтобы предотвратить послеоперационный перелом.

Первое что делается это разрез слизистой оболочки вместе с надкостницей. Разрез производится хирургическим скальпелем и имеет форму дуги. После разреза приступают к отслоению слизисто-надкостничного лоскута. Отслоение лоскута производится тупым путём, используя специальный инструмент – распатор. После отслоения открывается передняя стенка челюстной кости, под которой располагается кистозное образование. Бывают клинические случаи, когда после отслоения лоскута костная стенка либо вовсе отсутствует, либо истончена до такой степени, что через неё можно прощупать патологический очаг. Это происходит из-за огромных размеров одонтогенной кисты, которая оказывает хроническую нагрузку на кость, приводя к её деформации.

Если всё же костная стенка сохранена, её необходимо раскрыть. Это делается при помощи стоматологического наконечника и шаровидного бора или фрезы. Кость раскрывается на тот диаметр, который приходится на кистозное образование. После раскрытия открывается передняя оболочка кисты, именно она при цистотомии и удаляется, все остальные оболочки сохраняются. Верхушки зубных корней, которые находятся в кисте, обязательно убираются, т.е. производится резекция корней и их ретроградное пломбирование.

После всех манипуляций образ овавшийся в кости дефект устилается слизисто-надкостничным лоскутом и заполняется марлевой турундой, пропитанной раствором Йодоформа.

Послеоперационный период

Хирургическое воздействие методом цистотомии – очень травматичная операция. Период полного восстановления после цистотомии занимает длительный промежуток времени. В это время важно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Имеет большое значение состояние йодоформной турунды. Она должна меняться каждые семь дней. Как правило, через это время турунда пропитывается слизью и иными биологическими жидкостями и начинает отторгаться. Менять турунду самостоятельно нельзя, это должен делать специалист.

Все хирургические операции имеют общий недостаток – возникновение послеоперационного отёка и послеоперационное воспаление, сопровождающее болевым синдромом. Для того чтобы уменьшить этот недостаток в первые три дня после хирургического вмешательства нужно делать давящие повязки и местно охлаждать отёчные, воспалённые области.

Также послеоперационный период после цистотомии иногда сопровождается осложнениями в виде нагноения послеоперационного поля для предотвращения осложнений необходимо принимать все медикаментозные препараты, назначенные врачом, а именно антибактериальные и антигистаминные препараты. Как правило, после операции пациенты ощущают боль, поэтому стоматологи назначают курс обезболивающих лекарственных средств. Чтобы предупредить нагноение обязательно необходимо осуществлять антисептические промывания.

В день операции цистотомии пациенту рекомендуется не осуществлять активных мимических движений (улыбка, широкое открывание рта, полоскание ротовой полости и т.д.), чтобы предупредить повреждение наложенных швов. Также не рекомендуется употреблять в пищу слишком горячие напитки и пищевые продукты. Ни в коем случае нельзя трогать руками послеоперационное поле. Это может привести к повреждению швов и быть причиной гнойного осложнения, в случае занесённой инфекции.

Наша стоматология работает с 09.00 до 21.00 и готова проконсультировать Вас по любым вопросам.

Mon, 16 Apr 2018 07:52:38 +0000

Fri, 04 May 2018 14:18:11 +0000

Thu, 03 May 2018 21:38:39 +0000

Thu, 03 May 2018 18:37:25 +0000

Fri, 04 May 2018 17:37:07 +0000

Thu, 03 May 2018 19:49:51 +0000

Источник