в какие дни делают узи молочных желез у женщин
УЗИ молочных желез
Ультразвуковая диагностика молочных желез или ультразвуковая маммография относится к инструментальным неинвазивным методам исследования.
УЗИ молочных желез назначают тогда, когда необходимо выявить заболевания, связанные с возникновением образования или уплотнения в тканях молочной железы.
Метод абсолютно безопасен и безболезнен.
УЗИ молочных желез проводится в следующих случаях:
УЗИ, в том числе и молочных желез, настолько безопасная и не требующая вмешательств в организм процедура в отличие от инъекций, введения в молочную железу приборов и датчиков, что противопоказаний к ее проведению нет.
Особой подготовки к проведению ультразвукового исследования не требуется. Рекомендуется лишь перед процедурой не наносить на кожу молочных желез косметические средства (кремы, лосьоны).
Единственным условием для проведения УЗИ является подсчет дней менструального цикла.
На какой день делают УЗИ
Ультразвуковую маммографию следует проводить в первой половине менструального цикла (оптимально на 4-8-ой день), когда млечные протоки максимально сужены, и любое патологическое расширение их хорошо визуализируется.
В период менопаузы УЗИ молочных желез проводят в любой день.
Для проведения УЗИ молочных желез пациентку укладывают на кушетку с запрокинутыми за голову руками. Предварительно женщина должна раздеться до пояса и снять нательные украшения.
После обработки молочных желез специальным гелем, необходимым для плотного соприкосновения датчика с кожей и исчезновения воздушных карманов, которые затрудняют передачу звуковых волн, врач приступает к исследованию.
Принцип данного метода основан на использовании звуковых волн высокой частоты (ультразвука) с целью получения изображения структуры молочных желез. Датчик перемещают от соска к периферии молочной железы и обратно. При этом каждая новая зона исследования должна перекрывать предыдущую.
Помимо оценки состояния тканей молочной железы можно определить кровоток в сосудах (допплерометрия). Вся процедура занимает около 15 минут.
Интерпретация результатов
Оценку результатов и их расшифровку проводит врач, проводивший УЗИ.
Кожа визуализируется как равномерная эхогенная зона, не более 2мм в толщину. В районе ареолы соска кожа несколько толще.
Непосредственно маммарная зона (паренхимы и соединительная ткань) визуализируется как гиперэхогенная с небольшими гипоэхогенными вкраплениями (жировая ткань).
У женщин, которые кормят грудью, маммарная зона среднеэхогенна с такими же участками жировой ткани. Протоки выглядят как гипоэхогенные линейные разветвляющиеся структуры, их ширина не более 1-2мм, имеется тенденция к суживанию в периферии.
Отклонения от нормы
Несмотря на очевидные преимущества УЗИ молочных желез перед рентгенографией молочных желез (маммографией), эти два метода не конкурируют, а дополняют друг друга.
В отличие от маммографии УЗИ не предполагает облучение пациентки и совершенно безопасно, поэтому его можно проводить беременным и лактирующим женщинам. УЗИ позволяет отличить солидное образование от полостного, что затруднительно при рентгенологическом исследовании, а также обладает высокоразрешающей способностью, что имеет значение при плотном фоне молочных желез (например, у молодых женщин), поскольку позволяет рассмотреть рентгеннегативные образования в глубине молочной железы.
Маммография не может отобразить состояние имплантантов молочных желез в противовес УЗИ, а также бесполезна для обследования их во время воспаления или после травмы.
Во время УЗИ могут быть обнаружены очень мелкие образования и кисты молочных желез, что невозможно при проведении маммографии.
УЗИ позволяет визуализировать подмышечные лимфатические узлы, и это еще одно его преимущество перед рентгенографией.
Однако УЗИ не отображает орган в целом, а «дает» только топографический срез, тогда как при проведении маммографии получают изображение молочных желез в целом в разных позициях.
Оптимальный день цикла для проведения УЗИ молочных желез
Ультразвуковое исследование относится к современным и достоверным способам своевременной диагностики воспалительных и онкологических болезней. УЗИ можно быстро и комфортно пройти к клинике «ИнтелПлюс» при появлении разных жалоб. Это могут быть болезненность, наличие уплотнений, узелков, неприятные ощущения при пальпации. При этом возникает вопрос, имеет ли значение день цикла при проведении этой диагностической процедуры.
Когда нужно проходить УЗИ груди
Ультразвуковое исследование груди проводится в зависимости от дня цикла. Рекомендуется проходить эту процедуру в первые 2 недели после менструации.
В любой день процедура может проводиться следующим группам пациенток:
День цикла имеет значение потому, что молочные железы меняются в зависимости от его периода. На состояние груди воздействуют половые гормоны. Правильно подобранное время дает возможность избежать ошибок и правильно провести дифференциальную диагностику.
Цикл у каждой женщины имеет свои сроки. Специалисты создали схему, которая позволяет точно определить благоприятные для проведения УЗИ дни.
Расчеты врачей дают следующий результат:
Нужно учитывать и ту категорию пациенток, у которых цикл нерегулярный. В таком случае перед проведением исследования нужно сдать кровь с целью определения гормонов. УЗИ будет назначено за неделю до начала овуляции.
Грудь состоит из тканей, которые чувствительны к гормонам. Они подвержены изменениям под воздействием прогестерона и эстрогена.
Изменения молочной железы под действием гормонов
В период с 5 по 12 день изменения в молочной железе незначительные. В этот период ткани восстанавливаются после менструации и принимают свое исходное строение. Формируются протоки, строма становится не разрыхленной, плотной.
После овуляции происходят следующие изменения:
Эти изменения при проведении УЗИ могут оцениваться как патологические, когда на самом деле это не так. День цикла действительно имеет диагностическое значение. Важным этапом подготовки к исследованию является правильный выбор времени проведения.
УЗИ молочных желез (сономаммография): профилактика — это ключ к здоровью!
Вам от 20 до 30 лет? Или вы беременны? В этом случае вам следует выполнить УЗИ молочной железы. Помните, что только регулярные тесты могут обнаружить изменения, которые могут превратиться в опасный для жизни рак в будущем!
Что такое УЗИ молочной железы?
Ультразвуковое исследование заключается в том, чтобы визуализировать внутреннюю часть груди с использованием акустических волн с частотой от 1 до 10 МГц. Конечно, человеческое ухо их не слышит, для этого есть специальный аппарат с датчиками.
Ультразвуковая волна, посылаемая ультразвуковым аппаратом, проникает в исследуемые ткани, а затем отражается от них и возвращается в приемник. Затем акустическая волна преобразуется в электрические импульсы, которые дают изображение, видимое на экране монитора. Вот так, с большим упрощением, можно описать принцип работы ультразвукового сканера.
Как проводится УЗИ молочной железы?
Вначале скажем, что сономаммография абсолютно безопасна и безболезненна. Достаточно безопасна, чтобы ее могли проходить даже беременные и кормящие женщины! Акустические волны, излучаемые ультразвуковым аппаратом, никак не повреждают ткани, поэтому исследование может повторяться много раз.
Сначала пациент раздевается до талии и ложится на спину на специальную кушетку, сложив руки под головой. Затем врач помещает головку аппарата на покрытую гелем грудь и осторожно перемещает ее по исследуемой области. Во время УЗИ, наряду с лимфатическими узлами в подмышках, проверяются обе груди.
Все изменения, обнаруженные во время ультразвука, такие как кисты или узелки, точно измеряются и описываются. Большим преимуществом УЗИ молочных желез является то, что вам не нужно ждать результата. Он готовится на постоянной основе во время обследования.
Что обнаруживает УЗИ молочной железы?
С помощью ультразвука мы можем обнаружить как доброкачественные изменения, так и злокачественные новообразования на ранней стадии их развития! Сономаммография идеально подходит для мониторинга кистозных изменений, мастопатии, дисплазии молочной железы, папиллом и фиброаденом. Последние особенно распространены у молодых женщин.
Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы в виде уплотнения. Она может быть разных размеров, от нескольких или десятка миллиметров до даже нескольких сантиметров. Более того, фиброаденомы развиваются отдельно или в группах, часто имеют неправильную форму, могут быть твердыми или пластичными, и легко скользят под пальцами.
Фиброаденома молочной железы
Фиброаденома молочной железы
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фиброаденома-молочной-железы.jpg?fit=436%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фиброаденома-молочной-железы.jpg?fit=800%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%A4%D0%B8%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0-%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B.jpg?resize=900%2C619&ssl=1″ alt=»Фиброаденома молочной железы» width=»900″ height=»619″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фиброаденома-молочной-железы.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фиброаденома-молочной-железы.jpg?resize=436%2C300&ssl=1 436w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фиброаденома-молочной-железы.jpg?resize=800%2C550&ssl=1 800w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фиброаденома-молочной-железы.jpg?resize=768%2C528&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Фиброаденома молочной железы
Фиброаденома обычно не вызывает дискомфорта. Если только он не очень большой. Тогда новообразование может вызвать боль и должно быть удалено. Хотя фиброаденомы редко бывают злокачественными, их следует контролировать. Лучший инструмент для этого — УЗИ. Женщина с диагностированной фиброаденомой должна проходить ультразвуковое обследование не реже одного раза в 6 месяцев.
Нужно ли готовиться к УЗИ молочной железы?
Нет, это обследование, которое не требует специальной подготовки. Теоретически, УЗИ груди может быть выполнено на любой стадии менструального цикла, но рекомендуется делать его сразу после месячных, когда грудь еще мягкая и не болит. Кроме того, во второй половине цикла происходят изменения в гормональном балансе, что может затруднить тестирование.
Конечно, перед началом самого УЗИ врач проведет короткое медицинское собеседование, включающее, среди прочего вопросы о возрасте, дате последней менструации, принимаемых лекарствах (включая гормоны), истории заболеваний молочной железы в семье, предыдущих родах и кормлении грудью и предыдущих операциях.
Для проведения УЗИ молочных желез полезно взять с собой результаты предыдущих обследований (например, УЗИ или маммографии), если такие обследования уже были проведены. Это позволит определить, например, увеличились или изменились доброкачественные узелки в груди.
Как часто делать УЗИ молочной железы?
Первое УЗИ женской груди следует проводить в возрасте от 20 до 30 лет, а затем повторять примерно каждые 2 года. После 30 лет УЗИ молочных желез должно проводиться в среднем каждые 12 месяцев, если врач не обнаружил патологических изменений в предыдущих обследованиях или у пациента нет предвзятого семейного анамнеза. В иных случаях вы должны делать «УЗИ молочки» чаще, даже раз в 6 месяцев.
Когда нужно идти на УЗИ молочных желез?
Показанием для сономаммографии, безусловно, будет:
УЗИ молочных желез и структура молочной железы
Если вы читаете эту статью, вам может быть интересно, не лучше ли маммография вместо ультразвука? Ответ — нет. Грудь молодых женщин в основном состоит из железистой ткани, которая не четко видна при рентгеновской маммографии. Поэтому ультразвуковое исследование при обследовании груди молодых женщин — идеальный вариант.
Только в последние годы жизни железа уступает место жировой ткани, и тогда станет лучшим решением маммография. Однако это не означает, что УЗИ молочных желез предназначено только для женщин 20-30 лет.
Маммография и УЗИ молочных желез — это два разных исследования, которые должны дополнять друг друга, а не конкурировать друг с другом. На ранних стадиях развития рак молочной железы часто принимает форму микрокальцификаций, и они будут видны только при маммографии. Ультразвук, с другой стороны, позволяет просматривать грудь с разных сторон. Маммография не предлагает такую возможность.
Более того, используя ультразвук, мы можем отличить доброкачественное поражение от злокачественного, а твердое тело — от кисты, не опасной для здоровья. Маммография уже не позволяет этого.
Вот почему пожилых женщин после маммографии чаще всего направляют на УЗИ молочных желез. Только оба исследования в сочетании друг с другом дают полную картину ситуации. Одним словом, УЗИ молочных желез предназначено для женщин всех возрастов!
Что лучше — МРТ или УЗИ?
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Магнитно-резонансная-маммография.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Магнитно-резонансная-маммография.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%9C%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BD%D0%BE-%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BC%D0%B0%D0%BC%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Магнитно-резонансная маммография» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Магнитно-резонансная-маммография.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Магнитно-резонансная-маммография.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Магнитно-резонансная-маммография.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Магнитно-резонансная-маммография.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Магнитно-резонансная маммография
Однако следует помнить, что не каждая женщина сможет выполнить такой тест. В первую очередь это касается пациенток, у которых в теле есть какие-то металлические предметы. Абсолютным противопоказанием для магнитно-резонансной томографии будут, например, кардиостимулятор, нейростимулятор, имплантированный слуховой аппарат, инсулиновая помпа, наличие инородного тела в глазу или металлического зажима в черепе. Кроме того, у беременных женщин МРТ следует проводить с особой осторожностью и только в случае крайней необходимости. Таких противопоказаний при УЗИ нет. Как правило, это абсолютно безопасный метод, как единственный среди всех доступных методов диагностики.
УЗИ молочных желез идеальный вариант диагностики для беременных
У беременных рак молочной железы диагностируется на 7 месяцев позже, чем у небеременных женщин. Таким образом, патология находится на более продвинутой стадии, что автоматически снижает вероятность излечения. Существует мнение, что нет необходимости проводить УЗИ молочных желез у беременных и кормящих женщин. Некоторые врачи рассматривают узелки в этот период как физиологический симптом, вызванный гормональными изменениями во время беременности.
Правда в том, что ни беременность, ни кормление грудью не защищают женщину от рака. У каждой будущей мамы, а также у небеременной женщины, УЗИ молочной железы должно проводиться регулярно.
Эксперты из разных обществ хирургической онкологии и обществ гинекологов и акушеров рекомендуют проводить УЗИ молочной железы в первом или втором триместре беременности у всех беременных женщин старше 35 лет.
У более молодых женщин (в возрасте до 35 лет), без клинических симптомов заболевания молочной железы и без семейного / генетического анамнеза рака молочной железы, такое же УЗИ молочной железы следует рассматривать в первом или втором триместре беременности.
В случае тревожных клинических изменений в молочной железе (опухоль, покраснение или припухлость кожи молочной железы, увеличенные подмышечные лимфатические узлы) необходимо выполнить все необходимые диагностические тесты для исключения рака молочной железы, то есть ультразвук молочной железы и маммографию.
УЗИ молочных желез также полезно при биопсии!
Биопсия — это процедура по удалению подозрительных клеток или тканей. Новообразования прокалывают иглой разной толщины и отсасывают (аспирируют) в шприц. Полученный таким образом материал отправляется на предметное стекло, а затем в лабораторию, где его осматривает патолог.
Биопсия молочной железы
Биопсия молочной железы
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Биопсия-молочной-железы.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Биопсия-молочной-железы.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%91%D0%B8%D0%BE%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%8F-%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Биопсия молочной железы» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Биопсия-молочной-железы.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Биопсия-молочной-железы.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Биопсия-молочной-железы.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Биопсия-молочной-железы.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Биопсия молочной железы
В зависимости от размера аномальной ткани и ее расположения хирург может сделать биопсию тонкой иглой или основной иглой. Оба варианта обследования лучше всего выполнять под контролем ультразвука, потому что это делает процедуру точной и позволяет выбрать лучший образец для тестирования.
Как интерпретировать результат ультразвука
С 2010 года во многих странах Европы для интерпретации результатов сономаммографии используется специальная классификация BI-RADS. Стандарты, основанные на этой классификации, позволили стандартизировать описания УЗИ молочных желез и терминологию аномальных изменений в молочных железах.
Классификация BI-RADS учитывает морфологические элементы структуры молочной железы и их аномальные очаговые поражения. Благодаря этому мы можем различать доброкачественные и потенциально злокачественные изменения. В ней также содержится информация о риске злокачественных новообразований очага и предложения по диагностическим и терапевтическим процедурам в случае обнаружения поражения различной природы.
Согласно классификации BI-RADS, состояние груди можно отнести к одной из 7 категорий:
Помните, систематическое обследование молочных желез позволяет выявлять опухолевые изменения на ранней стадии развития. Рак молочной железы полностью излечим, если обнаружен на ранней стадии! Так что, если вы не хотите заболеть раком, обследуйте грудь вовремя!
УЗИ молочных желез
Когда делать УЗИ молочных желёз
Как часто делать УЗИ молочных желёз
Про маммографию
СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Чем отличается маммография от УЗИ молочных желёз
При плотной молочной железе маммография на аналоговом аппарате может не выявить опухоль. Это послужило причиной ложной легенды, что у молодых маммография неинформативна. Цифровая маммография и особенно CESM лишены этих недостатков.
Достаточно делать УЗИ молочных желёз
Уплотнение в груди на УЗИ
Опыт врача и качество оборудования – имеют значение.
Любая опухоль молочной железы (рак, фиброаденома, киста) размером до 1.5 см (если маммолог прощупал её руками) – для него – одинаковы.
 |
Образование молочной железы
Киста диагностика
Если на УЗИ Вам в заключении Врач не написал какое именно «образование» он нашёл – не ходите к нему больше – Вы и так уже зря потратили своё время и деньги.
Норма УЗИ молочной железы
 | |
 | |
 |  |
Гормоны и рак
Для операции в нашем Центре при фиброаденоме или кисте мы рекомендуем пройти следующие обследования:
В нашем центре мы выполняем все виды операций на молочной железе:
при онкологии, доброкачественных опухолях,
а также все виды пластических операций, в том числе, и у онкологических больных.
УЗИ или маммография
Про генетическую предрасположенность к раку молочной железы и профилактические операции СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Чаще встречаются доброкачественные опухоли – кисты, фиброаденомы, папилломы протока, локализованный ФАМ.
По УЗИ видят только ту часть железы – на которую ставят датчик – многое зависит от специалиста.
По маммографии и МРТ видят всю железу сразу – пропустить что-то сложнее.
При фиброаденоме мы можем совместить её удаление с пластической операцией.
При раке молочной железы мы делаем онкопластику или одномоментную реконструкцию.
Когда лучше делать УЗИ молочных желез
У многих женщин грудь в последние дни цикла «наливается» или нагрубает, становится чувствительной. Если это возникает у Вас – делайте УЗИ груди после месячных – после того, как указанные проявления предменструального напряжения исчезнут. У кого-то это – на 7 день цикла, у кого-то – на 5, … у кого-то их нет совсем. Им не важно когда делать УЗИ молочной железы – можно в любой день цикла.
На какой день цикла делать УЗИ молочных желёз
Хотя, имея хороший аппарат УЗИ, опытный специалист сделает УЗИ молочных желёз в любой день цикла.
Мы рекомендуем делать УЗИ у лучших специалистов города:
Аваскулярное образование
Киста молочной железы на УЗИ
 |
 |  |
 |  |
УЗИ молочной железы с элластографией
Элластография – дополнительная, но совсем необязательная опция программного обеспечения аппарата УЗИ. Её наличие имеет маркетинговое назначение – привлечь больше пациентов.
 |  |
| УЗИ молочной железы с элластографией. Видна ненапряжённая киста молочной железы – стенки её волнистые. | УЗИ напряжённой кисты молочной железы. Она округлой формы, почти шаровидной |
У обеих кист – как у всех доброкачественных опухолей – горизонтальный размер больше вертикального. Вторую кисту желательно пропунктировать – чтобы снять напряжение и боль.
Если неоднократные пункции кисты (2-3 раза) не приводят к её исчезновению – можно рассмотреть вопрос о её удалении – иссечении стенок кисты.
Подробнее про лечение кист молочных желёз СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Из-за чего киста в груди
Кисты в молочных железах появляются из-за изменений гормонального фона (яичники, щитовидная железа), дешёвые мясо и мясные полуфабрикаты из него (содержащие гормоны из корма для животных).
Кисты, фиброаденомы и расширенные протоки не являются предвестником рака молочной железы и не являются противопоказанием к ЭКО.
Как правило, мелкие кисты исчезают сами собой после родов и кормления грудью.
Фиброаденома на УЗИ
 |
Фото фиброаденомы по УЗИ – горизонтальный размер больше вертикального, с чётким контуром на всём протяжении. В отличии от кисты – не даёт «дорожки» усиления звукового сигнала (нет просветления под ней).
Фиброаденома требует биопсии – чтобы быть уверенным в правильности диагноза. Доказанная по биопсии фиброаденома – никогда не перерождается в рак молочной железы.
Как часто наблюдаться при фиброаденоме
При фиброаденоме рекомендуется контроль УЗИ каждые 3-6 месяцев (оценка роста).
Удалять фиброаденому
При её росте рекомендуется её удалить, а не растить её до гигантских размеров. Также удаление показано, если по результатам тонкоигольной или трепан-биопсии выявлена дисплазия.
 |
Фото пациентки после операции по удалению фиброаденомы из разреза по границе тёмной части соска
 |
Фото пациентки с гигантской фиброаденомой молочной железы перед операций.
Как выглядит грудь после удаления фиброаденомы, кисты или папилломы смотрите здесь:
Если фиброаденома не растёт – делать контрольные УЗИ можно реже. С годами она может обызвествляться – накопить в себе кальций и стать заметной по маммограмме как белая плотная глыба кальция. Это тоже не признак её злокачественного перерождения.
Подробнее про лечение фиброаденомы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Фиброаденомы бывают множественные. Поэтому не стоит сразу удалять мелкую (до 1.0 – 2.0 см) фиброаденому: сделайте её биопсию и понаблюдайте – в процессе её роста могут стать заметны её «сёстры». Тогда вам удалят их все сразу.
Липома молочной железы
Папилломы на УЗИ
Внутрипротоковая папиллома или цистаденопапиллома выглядит как бородавка в протоке молочной железы. Когда она расположена недалеко от соска – она проявляется кровянистыми выделениями.
Протоковая папиллома на УЗИ
Когда она расположена далеко от соска – выделения могут накапливаться вокруг неё и тогда по УЗИ она выглядит как киста с разрастаниями. Часто неопытные специалисты с внутрипротоковой папилломой по УЗИ путают перегородку в кисте.
 |  |  |
| Кровянистые выделения из соска при внутрипротоковой папилломе | В папилломе протока виден кровоток (на аппарате УЗИ, позволяющем это выявить) | Внутрипротоковая папиллома отличается от перегородки в кисте своей толщиной, округлость и неоднородностью |
Папиллома молочной железы на УЗИ
Помимо УЗИ при внутрипротоковой папилломе необходимо сделать микроскопическое исследование выделений. Для её обнаружения могут быть выполнены дуктография, дуктоскопия, МРТ. Удалить её можно только хирургическим путём.
Операция заключается в удалении протоков молочной железы (дуктэктомия или операция Кёнига) или кисты с разрастаниями (секторальная резекция молочной железы) – из разреза по границе тёмной части ареолы.
УЗИ папиллома молочной железы
Специалисты нашего Маммологического Центра владеют техникой операции Бэбкокка – удаления только протока с папилломой – для тех, кто после операции ещё планирует кормить грудью.
Размеченный по УЗИ расширенный проток с папилломой.
Все эти операции можно безопасно совместить с любой пластической операцией: аугментацией, мастопексией или мамморедукцией.
УЗИ признаки рака молочной железы
 |  |  |
| Появление площадки кожи или втяжения над опухолью при поднятых руках или защипе железы | Нечёткий неровный контур опухоли по УЗИ с большим вертикальным размером (равен горизонтальному) | Наличие «звезды» по маммограмме |
 |  |
Рак на УЗИ
УЗИ молочных желез при раке
При подозрении на рак необходимо делать трепан-биопсию (кор-биопсию), так как тонкоигольная не даст полной информации о Вашей болезни.
УЗИ рак груди
Когда делают УЗИ молочной железы при раке важно чтобы были осмотрены и описаны:
Гиперваскуляризация
Узел с усиленным кровотоком
УЗИ лимфатических узлов при раке молочной железы
Когда делают УЗИ при раке молочной железы и смотрят лимфатические узлы – недостаточно их просто посчитать, померить и оценить на предмет сохранена ли их структура. Они должны сравниваться с противоположной стороной (той железы, где нет опухоли) на предмет их увеличения в сравнении!
УЗИ лимфоузлов молочной железы
Лимфатические узлы, расположенные рядом с молочной железой:
Если все эти узлы не увеличены (по сравнению с другой стороной) и структура их не изменена – пациент «подходит» для операции с биопсией сторожевых узлов. Если узлы увеличены или с изменённой структурой (за счёт поражения их метастазами) – их необходимо удалять.
Если они значительно увеличены, бесструктурные или спаяны в конгломерат – лечение необходимо начинать не с операции, а с химиотерапии или гормонотерапии (системного лечения).
Когда делают УЗИ молочной железы при раке и находят увеличенные и бесструктурные лимфатические узлы:
Это означает, что пациенту необходимо нехирургическое лечение: химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия.
По сравнению с УЗИ – компьютерная томография (КТ) грудной клетки является более точным и достоверным методом диагностики состояния лимфатических узлов при раке молочной железы, также как МРТ и ПЭТ.
| ПРАВИЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ при раке |  |
| ПРОГНОЗЫ при раке молочной железы |  |
Молочные железы Bi Rads
Система BI-RADS применяется для короткого итогового-заключительного описания впечатлений врача, которые у него сложились в процессе исследования молочных желёз пациента (УЗИ, маммография или МРТ).
BiRads УЗИ
На практике в заключениях коллег мы встречаем 6 категорий BiRads:
Bi Rads 1
Бирадс молочной
В частных же центрах (где всё оплачивает сам пациент), как правило, вынуждены совмещать всё те же сотрудники государственных учреждений со сложившимися стереотипами в работе.
Пациентам с результатом Bi Rads 1 не нужны дополнительные обследования и консультации, равно как и более частые профилактические обследования (чем регламентировано им по возрасту).
Bi Rads 2
При таком значении шкалы BiRads у пациента нет признаков ничего плохого и он не должен проходить регламентные (контрольные) обследования чаще, чем положено при его возрасте. Другие дополнительные обследования и консультации таким пациентам тоже не показаны.
Bi Rads 3
Bi Rads 4
Это значение шкалы BiRads означает «подозрение на рак». Внутри себя она делится на следующие подгруппы (при отсутствии явных признаков злокачественной опухоли):
Эти подгруппы грамотно может выставлять только тот специалист, который давно работает в связке с оперирующими онкологами: у него должно быть время для анализа своей работы, чтобы по результатам своего исследования попадать в указанные проценты.
Перед биопсией пациенту c Birads4 необходимо выполнить маммографию и проконсультироваться у онколога.
Правила обследования пациентов с Bi Rads 4 СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Bi Rads 5
Перед биопсией пациенту с Bi-Rads5 положено выполнить маммографию и показаться онкологу.
Правила обследования пациентов с Bi Rads 5 СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Где сделать УЗИ молочных желёз в СПб
В нашей стране не отсеивают неуспевающих студентов-медиков. Дипломы получают все. Хорошо работающие специалисты не получают ощутимых легальных материальных стимулов. УЗИ сегодня не делает «только ленивый».
Слабый специалист избегает точных формулировок в своём заключении: пишет по середине между раком и доброкачественным процессом; всегда назначает «контроль УЗИ через 3-4 месяца»; всем ставит Bi-RADS 3.
Мы рекомендуем делать УЗИ молочных желёз у НАШИХ ПАРТНЁРОВ
| ОБСЛЕДОВАНИЕ перед операцией при раке | |
 | |
| ПРОГНОЗЫ при раке молочной железы | |
Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.
Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте