Чем болеют сейчас дети в подмосковье
Российские дети стали массово болеть загадочным недугом, похожим на коронавирус
Это тяжелая респираторная инфекция с похожими симптомами
На днях власти заявили, что в России у детей все чаще диагностируется коронавирус. Причем течение заболевания значительно усугубилось, периодически фиксируются летальные исходы. Хотя смерти и остаются единичными, но раньше-то их не было вообще! В столичных больницах срочно введены новые протоколы лечения для несовершеннолетних. Все, как у взрослых. По официальным данным, с характерными симптомами госпитализируются от 20 до 30 детей ежедневно. Естественно, родители в панике и не понимают, что делать.
Да, последние несколько недель у детей действительно все чаще ставят, но не только диагноз U.07.1, то есть подтвержденная коронавирусная инфекция, а и U07.2 COVID-19, неподтвержденная инфекция, когда все симптомы совпадают, но сам вирус тем не менее не идентифицирован.
Но только диагностикой рост числа инфицированных не объяснить. И смерти среди детей дошкольного возраста тоже. Что происходит? Ведь еще год назад этого не было.
Можно все было бы списать на смертоносную мутацию «дельта», но тот же директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург авторитетно заявил, что ни один из десяти вариантов «Дельта»-штамма SARS-CoV-2 не является «значимым с точки зрения эпидемиологии».
По его словам, доля всех разновидностей «Дельты» в российской популяции сейчас составляет всего около 0,2–0,5 %. Это количество будет считаться незначительным, пока какой-нибудь не превысит 2–5% от общего числа.
На днях на странице известной писательницы Анны Старобинец появился открытый пост, что ее маленький сын заболел. С температурой за 40, низкой сатурацией и всеми сопутствующими коронавирусу признаками.
Платное КТ показало множественные очаги поражения легких по типу матового стекла. Мальчика по «скорой» срочно забрали в больницу, поместили в закрытый инфекционный бокс, под кислород, однако все ПЦР-тесты и анализы на антиген показывали отрицательный результат. Такова симптоматика и у многих других госпитализированных детей по всей России.
Антитела IgM, которые говорят об активном этапе заболевания, отсутствуют. Причем в наличии достаточно большое количество антител IgG, как будто бы дети переболели COVID-19 уже давно. Испуганные родители выкладывают в Интернет свои рассказы о том, что происходит.
Если это коронавирус, а клиническая картина указывает именно на него, то почему молчат тесты и кровь?
И вот через несколько дней в больнице у того же сына Анны Старобинец подтвердился совсем другой диагноз:
В США до 60% младенцев заражаются респираторно-синцитиальным вирусом во время первого эпидемического сезона, практически все дети переносят инфекцию разной степени тяжести к возрасту двух-трех лет.
На днях в Германии в институте имени Роберта Коха (федеральный институт Германии по изучению инфекционных заболеваний) было проведено исследование и выяснилось, что осенью этого года в группе детей младшего возраста от 0 до 4 лет 72 процента идентифицированных проб действительно показали синцитиальный вирус, а не COVID-19. Получается, что сейчас у малышей новая эпидемия? И как с ней бороться?
Важно подчеркнуть, что специфических тестов на синцитиальный вирус не существует. Дети до четырёх лет в группе особого риска, особенно недоношенные и с хроническими заболеваниями.
При первых симптома ОРЗ надо изолировать ребенка дома. Родители должны обеспечить полный покой заболевшему, никакой беготни и активных игр.
В чем-то эта инфекция-клон опаснее, чем коронавирус. Так как при COVID-19 экспрессия АСЕ2 рецепторов клетки, с которыми связывается вирус, ниже, чем у взрослых. Положительный момент и тот, что у детей больший размер печени относительно тела. Более активно идет кроветворение и активна иммунная система.
Эксперты считают, что если не допускать таких фатальных ошибок, как злоупотребление салицилатами (бесконтрольный прием аспирина), то организм ребёнка обычно справляется с вирусом.
Объективно прокомментировать картину согласился один из педиатров. К сожалению, он согласился поговорить только анонимно, так как сейчас для любых публичных высказываний медиков требуется визирование Минздрава.
— Как определить, чем болен ребенок?
— Любая респираторная вирусная инфекция протекает плюс-минус одинаково, четкой границы и дифференцировки первого от второго вируса мы с вами сделать не сможем. Что касается родителей, то хочется их предупредить, чтобы не усугублять положение, при любых признаках ОРВИ, кашле, насморке, температуре не пускать детей в школу или в детские сады. Дети должны болеть дома. Что касается лечения вируса антибиотиками, то при их неправильном использовании ребенок начинает заболевать еще глубже. В самом плохом случае может развиться пневмония.
— Скажите, а раз этот синцитиальный вирус не диагностируется по ПЦР, то как понять, что это он? Родители очень нервничают, потому что начитались страшных новостей и сразу думают, что малыш подхватил коронавирус.
— Да и участковый педиатр тоже сразу не отличит. Нужно делать обследование, наблюдать. Конечно, отправлять ребенка в стационар следует только в самом крайнем случае. Если «скорая» не приезжает, то надо включить воду и заставить ребенка подышать водным паром. Но сегодня такая ситуация, что боятся упустить и кладут в больницу всех подряд. От этого, думаю, сейчас и пошел везде резкий скачок детских госпитализаций».
«В будущем все это может закончиться тем, что мы получим ослабленное поколение. Сейчас настолько бесконтрольный прием антибактериальной терапии, что у детей, что у взрослых, многие даже назначают ее сами себе, не осознавая, что антибиотики уничтожают не только плохие, но и хорошие бактерии, а на вирусы не воздействуют никак».
Тысячи заболевших: детские «ковидарии» и опасное осложнение
Коронавирус заметно помолодел: по сравнению с прошлым годом количество инфицированных детей выросло в разы. Сейчас уже не скажешь, как на заре пандемии, что они болеют легко и незаметно. Увеличилось число госпитализаций, симптомы стали ярче. Что еще изменилось за год?
В Москве ежедневно выявляют около тысячи заразившихся коронавирусом детей. Об этом заявила вице-мэр столицы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
За весь период пандемии в Москве переболело порядка 200 тысяч детей. Дельта-штаммом все чаще заражаются даже малыши. В некоторых случаях болезнь протекает серьезно и с ярко выраженными симптомами. У детей стали обнаруживать постковидный синдром.
На этой неделе министр здравоохранения Михаил Мурашко назвал такую цифру: в настоящее время в России почти 60 тысяч детей болеют коронавирусом. При этом у половины из них наблюдается яркая клиника заболевания. Основные симптомы коронавируса у детей – слабость и вялость. В первые дни температура может подниматься до 39 градусов. Потом жар немного спадает, но все равно держится и не сбивается двое-трое суток. Появились и тяжелые случаи, чего не было в начале пандемии. Дети и подростки стали попадать в больницу.
«Дельта-штамм теперь поражает людей абсолютно всех возрастов. Сейчас уже нет возрастных ограничений. Начиная от детей с рождения, заметьте! Есть и месячный возраст, и двухмесячный возраст, детишки до года тяжело переносят коронавирусную инфекцию. Болеют дети социально активные с 12-летнего до 18-летнего возраста», – рассказал Евгений Тимаков, главный врач медицинского центра, врач-педиатр, инфекционист, вакцинолог.
Пожалуй, самая подробная картина по детской заболеваемости – в Москве. В столице развернуты пункты бесплатного экспресс-тестирования. Дважды в месяц в московских школах все ученики сдают тесты на ковид. А вот в регионах проверка ребенка на коронавирус, как правило, частная инициатива родителей или педиатров. Поэтому в целом сложно понять, сколько детей и подростков ходят в сады и школы, распространяя инфекцию. Как результат – почти везде детские ковидные отделения сейчас заполнены.
С момента распространения дельта-штамма выросло число случаев опасного осложнения у детей, переболевших ковидом. Речь идет о мультисистемном воспалительном синдроме. По механизму возникновения и течению он очень похож на синдром Кавасаки. Обычно развивается через две-восемь недель после выздоровления от COVID-19. У ребенка появляются недомогание, быстрая утомляемость, температура, кожная сыпь. При этом нет никаких очагов воспаления. Сейчас мультисистемный синдром успешно лечат. Но главная проблема – это диагностика.
«Никуда не ушел тот самый мультисистемный воспалительный синдром, который является осложнением коронавирусной инфекции. В настоящий момент в больницах увеличено количество мест для приема детей с коронавирусной инфекцией. Открываются отдельные отделения – так называемые «детские ковидарии», куда дети у нас, к сожалению, попадают в данный момент», – пояснил Евгений Тимаков.
Во многих странах мира сейчас проводится вакцинация несовершеннолетних от коронавируса. Например, в Германии привит каждый четвертый подросток в возрасте от 12 до 17 лет. В Пекине начали вакцинировать детей с трех лет. Иммунизация малышей проходит на фоне увеличения числа локальных вспышек коронавируса в Китае.
В России скоро зарегистрируют детскую вакцину от COVID-19 – «Спутник-М». Исследования первого этапа показали, что после прививки формируется хороший клеточный иммунитет.
«Переносят очень тяжело»: в Россию проникает вирус, массово поражающий детей
Врачи связывают появление вируса в западных странах с ослабленным за время локдаунов детским иммунитетом. Жизнь в изоляции приучила их к комфортным условиям, где даже простуда оказывается серьезным ударом по организму.
В Россию проникает новый вирус, о чем предупреждают ведущие специалисты. Известно, что недуг поражает, как правило, детский организм, а его поведение и рост заболеваемости совершенно непредсказуемы.
Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) поражает маленьких пациентов в четырех странах. Врачи рассказывают о переполненных реанимациях. Параллельно с этим идет дискуссия о неподготовленном иммунитете детей — именно по этой причине болезнь семимильными шагами движется в сторону других государств.
Примечательно, что RSV — это не открытие для современных ученых. Люди по всему миру и вовсе привыкли к его периодическим всплескам. Можно сказать, что вирус существует столько же, сколько и само человечество. В своем постоянстве и скрытности RSV чем-то похож на ковид.
«Этот вирус вызывает специфичные изменения со стороны бронхолегочного дерева. Может вызывать различные отеки, обструкции, заболевания, которые называются бронхиолит и обструктивный бронхит. В том числе он поражает верхние дыхательные пути и может давать осложнения на уши, провоцируя отит», — пояснил врач-педиатр Евгений Тимаков в беседе с РЕН-ТВ.
Однако если раньше детский RSV лечился просто, то теперь врачи констатируют безрадостную картину. По их мнению, всплеск болезни связан с ковидными локдаунами, которые до сих пор вводятся в разных уголках планеты. Доктор медицинских наук Татьяна Бандурина указала на пример закрытых обществ — даже грипп или другое привычное для человека вирусное заболевание способно выбить из колеи любого, кто жил изолированно от остального мира.
«Существуют примеры, когда в изолированных сообществах люди подвержены самым простым инфекциям, которых мы не боимся, — отмечает она. — Тот же грипп, ветряная оспа. Они переносят их очень тяжело».
Пока что лидерами по числу заражений RSV считаются США и Великобритания, где период ограничений длился целых 11 месяцев. Нетрудно догадаться, что за это время иммунитет детей ослаб и они стали чувствительными к вирусам.
RSV придет и в Россию, однако не доведет статистику до критической точки — болезнь с большой вероятностью не превысит традиционных осенних показателей, заключил в интервью телеканалу доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский.
Ранее в России обновили статистику заражения ковидом. Согласно данным на 21 сентября, за сутки по всей стране выявлено свыше 19 тыс. случаев, передает RT.
Мутировавший коронавирус бросился на детей
COVID-19 добрался до огромной нетронутой прослойки – подрастающего поколения
Один лишь факт: сейчас в Великобритании каждую неделю до 100 детей госпитализируется с новым синдромом. В апреле 2020 года таковых было всего около 30 в неделю.
Вялый, слабый, потный мальчик после пневмонии, воспитательница только успевает мерить ему температуру. Но та оказывается даже пониженной. Не выше 36.0. На самом деле классическая картина изменения терморегуляции, но раньше такое тоже наблюдалось только у взрослых пациентов.
А это все сообщения из специализированных коронавирусных чатов за последнюю неделю. Было создано целое ответвление «постковид.дети», куда обращаются со своими проблемами только родители заболевших детей. Прежде такой необходимости не было.
«Ребенок заболел коронавирусом. 7 лет. Неделю дома лечили, температуру сбивали, в конце недели положили в больницу, определили 5-10% лёгких. Сегодня по УЗИ жидкость в плевральной полости увеличилась, что-то про шум в сердце сказал уже второй врач».
«Переболели двое деток, 5 и 2 годика. Болели с температурой, с болями в животе, в горле».
«Когда болел мой сын, он плакал и шептал: «Мама, не могу дышать, мне больно». Я спала на матрасе у него в комнате. Было страшно».
«Мальчик Анатолий тринадцати лет навсегда ушел к своей маме. Спасти не могли. Бабушка не успела к нему в реанимацию на 30 минут. Ковид очень коварен. Врачи боролись».
У десятилетнего мальчика неделю не сбивалась температура. Врач поставила диагноз «инфекционный мононуклеоз». Прописала антибиотики, смазала картину. «В больницу госпитализировать отказались: нет причин, шесть показателей по анализам на границе нормы. Участковый врач едва не плачет: троих детей с явными симптомами коронавируса по её направлениям последнее время не приняла больница, а детки маленькие, тяжёлые».
В больницах, особенно в регионах, без строгих показаний действительно теперь тест на ПЦР часто не сдать. Бессимптомники в лучшем случае выявляют сами себя, проверяясь потом ради любопытства на антитела. При том, что количество больных, перенёсших заболевание незаметно, уменьшается.
Две недели я разговаривала с одним известным вирусологом, доктором наук. Меня интересовало: добрался ли-таки до России мутировавший британский штамм COVID-19, которым болеют дети?
Мы опять натыкаемся на одни и те же грабли. Пытаемся рассматривать COVID-19 как заболевания, с которыми человечество встречалось до этого, и поэтому якобы все про них знает.
Что обязательно должен вырабатываться коллективный иммунитет. Что инфекция видоизменяется от более тяжёлого штамма к более легкому. А вирус ни в коем случае не хочет погубить своего хозяина.
И добавляем новые мифы, созданные уже сегодня.
Наконец, один из самых устоявшихся и опасных мифов, что дети почти не болеют.
«В рамках различных инфекционных заболеваний оно может наблюдаться у любых пациентов с определенной предрасположенностью, у которых организм реагирует тяжелым воспалением.» Прежде всего, это касается именно детей.
Да, показатели заболеваемости официально снижаются в России уже больше месяца, уменьшается количество ежедневно госпитализируемых в ковидные стационары, перепрофилируются обратно на мирную жизнь больничные койки. Реальное снижение заболеваемости есть, и с этим никто не спорит, все только радуются. Но слишком быстрое головокружение от успехов до добра не доводит, это общеизвестно.
А пока что (вирусологи, эпидемиологи) с тревогой наблюдают за тем, как происходит вытеснение старых штаммов коронавируса новыми мутантными штаммами и как увеличивается число случаев инфицирования новыми штаммами. Следует признать, что о детях до такой степени не заботятся только у нас.
Медики предупреждали давно, что на динамику распространения нового штамма скажется послабление мер, особенно открытие учебных заведений с детскими садами и увеличение плотности социальных контактов.
Любое снятие или ослабление карантина должно сопровождаться усилением тестирования и эпидемических мер направленных на раннее выявление контактных, карантинные меры в отношении «положительных» (ПЦР), также важно раннее лечение. В европейских странах, помимо сохраняющегося высокого уровня ПЦР-диагностики, активно используется массовое тестирование с использованием антигенных тестов, в том числе при диагностировании детей, сотрудников школ и садиков.
О настроениях в России я сужу в том числе по комментариям в своих соцсетях.
Кажется, год назад мы это уже проходили. Когда коронавирус пришёл в страну одним из последних, а мы, вместо того, чтобы готовиться, уверяли сами себя, что его не существует.
Дети остаются без родителей: медики Подмосковья обратились к антиваксерам
Медики Подмосковья поддержали коллег из Москвы и тоже написали открытое письмо противникам вакцинации от COVID-19.
Главврач Одинцовской областной больницы Андрей Фадеев подчеркнул, что из тысячи пациентов одинцовских ковидных больниц привитых только 30.
«То есть это не более 3%, а остальные 97% – люди непривитые и, которые болеют тяжело, находятся в реанимациях, – утверждает Фадеев.
По словам главврача Домодедовской центральной городской больницы Андрея Осипова, привитые люди тоже заболевают, но они не оказываются на ИВЛ, переносят заболевание в легкой или среднетяжелой форме, быстрее выздоравливают.
«Вакцинация необходима для того, чтобы защитить себя, защитить своих близких, защитить детей, в конце концов. Мы теряем людей, знакомых, родственников. Дети остаются без родителей, родители остаются без детей – вообще это страшно», – заметил он.
Главврач Воскресенской районной больницы №2 Юрий Райхман предлагает лишать аккредитации медиков, выступающих против вакцинации, сообщает ТАСС. Он напомнил, лечение больных коронавирусом обходится бюджету от 109 тысяч рублей, а в реанимации – около 300 тысяч рублей.
«Это деньги, которые могли бы быть направлены на лечение онкопациентов, на лечение пациентов с болезнями кровообращения, системными заболеваниями и так далее», – сказал Райхман.