Трофические поражения кожи, геморрагические высыпания, эритематозно-буллезные формы (картина «термического ожога»), болезненный плотный отек, чаще дистальных отделов конечностей, поседение, выпадение волос.
Изменения в системе кровообращения и дыхания
Изменения в бронхолегочном аппарате
Изменения крови
Возможные последствия острой интоксикации
Подкорковый синдром (паркинсонизм) через 2-3 недели по выходе из комы, гемипарезы (капсулярные и экстрапирамидные), корсаковский синдром, мозжечковые расстройства, продолжительные головные боли и головокружения, расстройства периферической нервной системы (мононевриты, радикулиты и др.), нарушение зрения (диплопия, сужение полей зрения и др.), снижение остроты слуха и нарушения функций вестибулярного аппарата, вегетативно-сосудистые кризы, диэнцефальная эпилепсия.
Встречается развитие психозов, оптико-вестибулярных, эндокринных нарушений. При отравлении в первые 3 месяца беременности возможны уродства плода.
Наблюдаются аритмии, расстройства внутрисердечней проводимости, вплоть до блокады, дегенеративные изменения сердечной мышцы, коронарные тромбозы: очаговый нефрит, тиреотоксикоз, склонность к инфекциям.
Хроническая интоксикация
Хроническое отравление способствует развитию атеросклероза и утяжеляет течение последнего, если он уже имел место до интоксикации. Эндокринные нарушения, в частности тиреотоксикоз.
Возможны нарушения менструального цикла, неблагоприятное течение беременности, ослабление половой функции у мужчин.
Иногда возникают сосудистые церебральные, диэнцефальные кризы. Развитие токсической энцефалопатии наблюдается редко. Обострение туберкулезного процесса, снижение устойчивости к инфекциям.
Некоторое диагностическое значение имеет определение содержания карбоксигемоглобина в крови, однако параллелизма между его количеством и выраженностью интоксикации нет. Быстрота развития, степень выраженности острых и хронических интоксикаций могут зависеть от индивидуальных особенностей организма и от наличия других заболеваний. Отравления протекают тяжелее у молодых людей и беременных женщин, при заболеваниях легких и сердца, нарушениях кровообращения, при анемии, сахарном диабете, болезнях печени, неврастении, хроническом алкоголизме.
Усиливают неблагоприятное действие окиси углерода повышенная физическая нагрузка, вибрация, шум, понижение и повышение температуры воздуха, уменьшение парциального давления кислорода.
Первая помощь и лечение
Вынести больного в лежачем положении (даже при возможности самостоятельного передвижения) на свежий воздух. Покой. Обязательно согревание (грелки, горчичники к ногам). Раннее и длительное вдыхание кислорода.
На фоне оксигенотерапии проводят медикаментозную терапию. В легких случаях – осторожное вдыхание паров нашатырного спирта для возбуждения дыхательного центра.
Профилактика отравлений в быту.
1.Обеспечение доступа кислорода для горения газа при пользовании бытовыми газовыми приборами (обязательно при открытых окнах или фрамугах).
2. Проверка тяги перед каждым включением газовой колонки.
3. Не закрывать заслонки у печей раньше, чем перестанут тлеть угли.
4. Не закрывать двери гаража, если включен двигатель.
лабораторией ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии
в Калужской области»
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калужской области, 2006-2021 г.
Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта
Оксид углерода (СО, угарный газ, монооксид углерода) — это бесцветный газ без запаха, который может быть вредным при вдыхании в больших количествах. CO высвобождается, когда что-то сжигается. Самыми большими источниками CO являются автомобили, грузовики и другие транспортные средства или машины, которые сжигают ископаемое топливо.
Различные предметы в вашем доме, такие как невентилируемые керосиновые и газовые обогреватели, протекающие дымоходы и печи, а также газовые плиты также выделяют CO и могут повлиять на качество воздуха в помещении.
Наше предприятие проводит измерения оксида углерода (угарного газа) в воздухе по самым надежным методикам.
Каковы последствия вдыхания угарного газа?
Воздух с высокой концентрацией CO при вдыхании уменьшает количество кислорода, который может переноситься в кровотоке к таким критическим органам, как сердце и мозг.
Очень высокие уровни CO вряд ли будут наблюдаться на открытом воздухе. Однако при повышенном содержании CO на открытом воздухе они могут быть особенно опасны для людей с некоторыми типами сердечных заболеваний. Эти люди уже обладают пониженной способностью насыщать свое сердце кислородом в ситуациях, когда сердцу требуется больше кислорода, чем обычно. Они особенно уязвимы к воздействию CO при физических упражнениях или в условиях повышенного стресса. В таких ситуациях кратковременное воздействие повышенного содержания CO может привести к снижению концентрации кислорода в сердце, сопровождаемому болями в грудной клетке, также известными как стенокардия.
Как избежать загрязнения атмосферы диоксидом кремния?
Государством установлены нормативы выбросов загрязняющих веществ, которые способствуют сокращению выбросов угарного газа и помогут им соответствовать национальным стандартам качества воздуха.
Если в населенных пунктах качество воздуха не соответствует стандартам по вине предприятия, то далее последуют штрафные санкции.
Оксид углерода (СО) является бесцветным газом без запаха, который снижает способность гемоглобина переносить и поставлять кислород.
Распространение. Оксид углерода получается при сжигании органического материала, типа угля, древесины, бумаги, масла, бензина, газа, взрывчатых веществ или карбонатных материалов любого другого типа в условиях недостатка воздуха или кислорода. Естественным путем образуется 90 % атмосферной СО, а в результате деятельности человека производится 10 %. На двигатели транспортных средств приходится от 55 до 60 % всего количества СО искусственного происхождения. Выхлопной газ бензинового двигателя (электрическое зажигание) является обычным источником образования СО. Выхлопной газ дизельного двигателя (компрессионное воспламенение) содержит приблизительно 0.1 % СО, если двигатель работает надлежащим образом, однако неправильно отрегулированный, перегруженный или технически плохо обслуживаемый дизельный двигатель может выбрасывать значительные количества СО. Тепловые или каталитические дожигатели в выхлопных трубах значительно снижают количество СО. Другими основными источниками CO являются литейные производства, установки каталитического крекинга на нефтеперерабатывающих предприятиях, процессы дистилляции угля и древесины, известеобжигательные печи и печи восстановления на заводах крафт-бумаги, производство синтетического метанола и других органических соединений из оксида углерода, спекание загрузочного сырья доменной печи, производство карбида, производство формальдегида, заводы технического углерода, коксовые батареи, газовые предприятия и заводы по переработке отходов.
Любой процесс, при котором может произойти неполное сгорание органического материала является потенциальным источником оксида углерода.
Оксид углерода, как считается, является единственной наиболее распространенной причиной отравлений, как в промышленных условиях, так и в домашних. Тысячи людей ежегодно умирают в результате интоксикации CO. Предполагается что число жертв не смертельного отравления, страдающих от постоянного расстройства нервной системы, превышает эту цифру. Величина опасности для здоровья, фатального и не фатального характера, которая исходит от оксида углерода, является огромной, и отравлений, по всей видимости, происходит намного больше, чем это в настоящий момент выявляется.
Токсичные воздействия Небольшие количества СО производятся человеческим организмом в результате катаболизма гемоглобина и других кровесодержащих пигментов, ведя к эндогенной насыщенности крови приблизительно от 0.3 до 0.8 % карбоксигемоглобином (COHb). Концентрация эндогенного COHb увеличивается при гемолитических анемиях и после значительных ушибов или возникновения гематом, которые вызывают увеличение катаболизма гемоглобина.
Биологический период полураспада концентрации COHb в крови у сидячих взрослых людей составляет приблизительно от 3 до 4 часов. Процесс удаления CO со временем замедляется и чем более низким является начальный уровень COHb, тем медленнее уровень его выделения.
Таблица 104.161 Основные признаки и симптомы при различных концентрациях карбоксигемоглобина
Концентрация
Основные признаки и симптомы
Отсутствие признаков и симптомов. Нормальный эндогенный уровень.
Отсутствие симптомов. Компенсационное увеличение кровотока к некоторым жизненно важным органам. У пациентов с серьезной сердечно-сосудистой недостаточностью может отсутствовать компенсационный резерв. Боль в груди у пациентов страдающих стенокардией вызывается меньшим количеством физических усилий.
Визуальный световой порог несколько увеличился.
Легкая головная боль. Аномалии визуально вызванного ответа. Возможна небольшая одышка при физических усилиях. Может быть летален для плода. Может быть летален для пациентов с серьезной сердечной недостаточностью.
Слабая или умеренная головная боль и пульсации в висках. Прилив крови к коже. Тошнота. Потеря ловкости рук.
Серьезная головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Слабость. Раздражительность и нарушения суждений. Обморок при физических усилиях.
То же что и выше, но в более серьезный форме и с большей вероятностью коллапса и обморока.
Возможна кома с прерывистыми конвульсиями и дыханием Чейн-Стокса.
Кома с прерывистыми конвульсиями. Угнетение респираторной системы и сердечная деятельности. Возможен летальный исход.
Основной признак жертвы отравления классически описывается как красно-вишневый цвет. На ранних стадиях пациент может казаться бледным. Позже, кожа, ногтевые ложа и слизистые оболочки могут стать вишнево красными из-за высокой концентрации карбоксигемоглобина и низкой концентрации уменьшенного гемоглобина в крови. Этот симптом может быть обнаружен при более чем 30 % концентрации COHb, но этот признак не является надежным и регулярным признаком отравления CO. Пульс пациента ускоряется и становится скачкообразным. Гиперпноэ незначительна или вообще не может быть отмечена до тех пор, пока уровень концентрации COHb не становится очень высоким.
Там где признаки и симптомы, описанные выше, обнаруживаются у человека, работа которого связана с возможностью воздействия на него углеродистой одноокиси, необходимо немедленно предположить отравление газом. Дифференциальный диагноз от отравления лекарственного средства, острого отравления алкоголем, церебрального или кардиального инфаркта, или диабетической или уремической комы может быть труден, и воздействие оксида углерода часто не распознается или просто упускается из виду. Диагноз отравления оксида углерода не может быть поставлен, пока не установлено, что организм содержит неестественно высокое количество CO. Оксид углерода легко обнаруживается в пробе крови или, если человек имеет здоровые легкие, расчет кровяной концентрации COHb может быть произведен достаточно быстро при исследовании образца выдохнутого внутреннего альвеолярного воздуха, который находится в равновесном состоянии с концентрацией COHb в крови.
Если рассматривать CO, то к критическим органам относятся мозг и сердце, так как работа их обоих зависит от непрерывного снабжения кислородом. Углеродистая одноокись затрудняет работу сердца двумя путями: работа сердца усиливается для того, чтобы покрыть недостаток периферийного снабжения кислородом, в то время как приток кислорода к нему самому уменьшается из-за CO. Оксид углерода, таким образом, может стать причиной инфаркта миокарда.
При остром отравлении могут наступить неврологические и сердечно сосудистые осложнения, симптомы которых становятся очевидными при выходе пациента из первоначальной комы. Следствием серьезного отравления может стать отек легких (избыток жидкости в легочных тканях). Через несколько часов или дней, иногда вследствие аспирации, может развиться пневмония. Также могут иметь место временные заболевания гликозурией и протеинурией также могут иметь место. В редких случаях острая почечная недостаточность может стать причиной осложнения выздоровления при отравлении. Время от времени встречаются и кожные проявления отравления.
После серьезной интоксикации CO пациент может страдать от отека головного мозга с необратимым повреждением мозга различной степени тяжести. Первичное восстановление может сопровождаться последующим невропсихиатрическим рецидивом, через несколько дней или даже недель после отравления. Патологические исследования безнадежных случаев заболеваний показывают преобладающее поражение белового вещества нервной системы по сравнению с поражением нейронов у тех жертв, которые выживали в течение нескольких дней после отравления. Степень поражения мозга после отравления CO определяется интенсивностью и продолжительностью воздействия. Приходя в сознание после серьезного отравления CO, в 50 % случаев жертвы сообщали о ненормальном ментальном состоянии, которое проявлялось в качестве раздражительности, нетерпеливости, продолжительных приступов бреда, депрессии или беспокойстве.
Повторяющееся воздействие. Оксид углерода не накапливается в организме. Он полностью выводится после каждого периода воздействия, если человек пребывает достаточное количество времени на свежем воздухе. Однако возможно, что повторяющиеся небольшие или умеренные отравления, которые не вызывают потерю сознания, приведут к омертвлению клеток мозга и в конечном счете к повреждению центральной нервной системы с большим количеством возможных симптомов типа головной боли, головокружения, раздражительности, ухудшения памяти и т.п.
Индивидуумы, неоднократно подвергавшиеся воздействию умеренных концентраций CO, возможно адаптированы до некоторой степени к противостоянию его воздействиям. Механизмы адаптации, как считается, схожи с развитием толерантности по отношению к гипоксии на больших высотах.
Оксида углерода легко проникает через плаценту и воздействует на зародыш, который чувствителен к любой нехватке кислорода, причем это воздействие может быть настолько серьезным, чтобы подвергнуть опасности нормальное развитие плода.
Особенно чувствительными к воздействию CO являются индивидуумы, чья способность транспортировки кислорода уже снижена из-за анемии или гемоглабиноза; те, кто нуждается в дополнительном притоке кислорода из-за лихорадки, гипертиреоза или беременности; пациенты с системной гипоксией из-за респираторной недостаточности; и пациенты с ишемической болезнью сердца и с церебральным или общим артериосклерозом. Дети и подростки, у которых легкие работают быстрее, чем у взрослых, достигают уровня интоксикации COHb скорее, чем здоровые взрослые. А также курильщики, чей стартовый уровень COHb выше, чем таковой у некурящих, гораздо быстрее могут приблизиться к опасным концентрациям COHb при сильном воздействии.
Угарный газ является ядовитым газом, который не имеет запаха и вкуса. Вдыхание угарного газа опасно и может окончиться летальным исходом. Симптомы и признаки отравления угарным газом не всегда понятны с начала воздействия, поэтому окись углерода (СО), иногда называют «тихим убийцей». Каждый год в не только в России, но и по всему миру, с признаками отравления угарным газом в лечебные учреждения доставляются тысячи людей, и не каждого человека, который отравился угарным газом можно спасти.
Признаки и симптомы отравления угарным газом не всегда очевидны, особенно во время воздействия низким уровнем или потоком газа. Некоторые люди могут также иметь предварительно существующие условия с подобными симптомами.
Причины отравления угарным газом
Угарный газ образуется при сгорании различного вида топлива, которые не сгорают
Газ, нефть, уголь и древесина являются источниками топлива, используемые во многих бытовых приборах, в том числе:
Источник
Отравление угарным газом
Ежегодно происходит много отравлений угарным газом по причине незнания основных проявлений, указывающих на поражения этим ядом и неумения оказывать первую медицинскую помощь.
Ежегодно происходит много отравлений угарным газом по причине незнания основных проявлений, указывающих на поражения этим ядом и неумения оказывать первую медицинскую помощь.
Отравление угарным газом
Ежегодно происходит много отравлений угарным газом по причине незнания основных проявлений, указывающих на поражения этим ядом и неумения оказывать первую медицинскую помощь. В только что начавшемся 2019 году 21 января в многоквартирном жилом доме в Калуге три человека стали жертвами отравления угарным газом. Погибли двенадцатилетняя девочка и ее родители. Получили отравление и были доставлены в больницу 22-летний молодой человек — брат погибшего ребенка, и прибывшие на вызов сотрудники скорой помощи.
Опасна даже очень небольшая концентрация угарного газа. При концентрации СО во вдыхаемом воздухе около 0,08% у пострадавшего уже появляется головная боль, затем наступает удушье. Смертельная доза угарного газа – всего 0,4% в воздухе.
Противоядием является кислород.
Отравление угарным газом представляет собой острое патологическое состояние, несущее угрозу для жизни человека, и без медицинской помощи влечет за собой летальный исход. Эта опасность возникает по причине того, что гемоглобин связывается с угарным газом сильнее, чем с кислородом. Попадая в кровь, СО постепенно заменяет кислород. Так ядовитый газ блокирует подачу кислорода к тканям и клеткам.
Первые признаки отравления угарным газом: ухудшение зрения, снижение слуха, боль в области лба, головокружение, ощущение пульсации в висках, шум в ушах, снижение координации мелких точных движений и аналитического мышления. При этих ощущениях нужно немедленно покинуть помещение и выйти на свежий воздух. Дальше может быть потеря ощущения времени, рвота, потеря сознания. Если концентрация угарного газа в помещении увеличивается, то появляется уже более сильная тошнота, затруднения в дыхании, сухой удушающий кашель, проявляется ощущение нехватки воздуха и одышка. Если у человека имеются какие-либо серьезные заболевания, в том числе органов дыхания или сердечно-сосудистой системы, то возможно появление более серьёзных симптомов, нарушение психической активности, также проявление возбуждения или оглушения, вплоть до комы. Нередко возникает кратковременная потеря сознания (на период до двадцати минут).
Если в воздухе содержится более 1% СО (это очень высокая концентрация), после вдоха данного вещества летальный исход может наступить уже после двух – трех минут.
На исход отравления влияет количественное содержание угарного газа во вдыхаемом воздухе; продолжительность воздействия, наличие физической активности в момент вдыхания яда (чем больше нагрузка, тем более тяжелые последствия отравления). Угарный газ более пагубно воздействует на детей, пожилых людей, беременных женщин, людей с болезнями дыхательной системы (астма, бронхит). Гораздо тяжелее отравление переносят заядлые курильщики и люди в состоянии алкогольного опьянения.
При сильном отравлении (с наличием тошноты, рвоты) пострадавшего следует скорее вынестив лежачем положении (даже если он может передвигаться сам) на свежий воздух. Освободить от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, пояс). Придать телу удобное положение. Обеспечить покой. Вызвать скорую помощь!
При отсутствии пульса сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца для поддержания жизненно важных функций до прибытия бригады скорой помощи.
Если пострадавший пришёл в себя, но ранее какое-то время находился в бессознательном состоянии, то он срочно подлежит транспортировке в медицинское учреждение для лечения. Даже если вам кажется, что отравление газом было очень и очень небольшим нужно все равно немедленно обратиться за медицинской помощью!
Степень отравления угарным газом определяют на основании анализа крови.
Дальнейшее лечение производится только в стационарных условиях больницы.
Чтобы снизить риск отравлений необходимо: регулярно проветривать помещения с плохо работающими вентиляционными системами, обязательно нужно ежегодно проверять состояние дымоходов, поскольку скопившийся мусор может препятствовать выходу угарного газа.
Запрещено использовать с целью обогрева помещений духовку или газовую плиту.
Нельзя запускать двигатель автомобиля в гараже, особенно при закрытых дверях. После запуска двигателя нужно немедленно выехать на улицу. Не проводите техническое обслуживание автомобиля в гараже или помещении с плохой вентиляцией. Никогда не спите в автомобиле с включенным двигателем в гараже. На крупных автострадах с большим потоком автомобилей средняя концентрация СО превышает минимальный уровень отравления (поэтому по таким дорогам, открыв окно, ехать не стоит).
Проверяйте тягу в дымоходе перед началом использования печи. Проверяйте целостность дымохода и отсутствие трещин (в том числе и во всей конструкции печи).
Не используйте гриль, барбекю на древесном угле в закрытой беседке с плохой вентиляцией.
Приоткрывайте форточку в помещении, где установлена газовая плита, газовая колонка, а также автономный газовый котел, во время их работы (особенно, если в этом помещении стоят пластиковые окна, в рамах которых нет щелей, через которые бы воздух с улицы проникал в помещение).
Все эти меры помогут снизить появление риска отравления угарным газом и предотвратить возможные тяжкие последствия.
Из-за наличия высокой концентрации угарного газа в табачном дыме курение также приводит к отравлению СО и недостаточному снабжению кислородом клеток мозга курящего человека. Врачи, исследуя причины тяжёлых аварий, установили, что курение так же опасно для водителя, как и алкоголь. Это происходит из-за постоянного присутствия в крови курильщика угарного газа, и может привести к таким профессионально значимым проявлениям как сонливость и засыпание водителя за рулём во время движения. Поэтому курение водителя снижает безопасность вождения транспорта. А курение кальяна повышает риск ДТП уже до 40%, так как после курения кальяна концентрация уровня окиси углерода в крови повышается до уровня, соответствующего 100-200 выкуренным сигаретам.
 и рвота головокружение</p><p>усталость и сонливость боль в животе</p><p>одышка и затрудненное дыхание</p><p>Признаки отравления от угарного газа могут быть менее серьезными, когда вы находитесь вдали от источника монооксида углерода.</p><h2>Профилактика отравления угарным газом</h2><p style=)
 поступление газа с соблюдением собственной безопасности.</p><p>2. Обеспечить доступ кислорода – открыть окна и двери, проверить проходимость дыхательных путей, расстегнуть тесную одежду и воротник, снять галстук и/или пояс. Если у человека нарушено сознание, повернуть его набок, такое положение тела пострадавшего препятствует западению языка.</p><p>3. Применение нашатырного спирта вернёт пациента в сознание, растирание и холодные компрессы на грудь стимулируют кровообращение.</p><p>4. Если пострадавший в сознании, горячее питье (чай или кофе) помогает стабилизировать состояние – кофеин активизирует нервную систему и дыхание.</p><p>5. Если дыхание и пульс отсутствуют – провести элементарные реанимационные (оживляющие) действия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.</p><p>Необходимо обязательно вызвать скорую помощь для квалифицированной оценки состояния пострадавшего и обеспечения комплексной терапии, оказать доступную помощь и обеспечить покой, а параллельно – позаботиться о собственной безопасности.</p><p><a href=)
Источник
