Чем вредна компьютерная томография для человека
Главные минусы и плюсы КТ при коронавирусе
В условиях, когда даже ведущие специалисты признают, что каждый второй анализ ПЦР дает ложноположительный или ложноотрицательный результат, лучевая диагностика, конечно, играет важную роль в диагностике пневмонии. И КТ в последние месяцы стала одним их самых ходовых исследований.
В городских КТ-центрах пациенты сидят (а иногда и лежат) в очередях по несколько часов, в частных приемы расписаны на несколько дней вперед. Люди, подозревающие, что вирус попал к ним в легкие, стремятся сделать КТ во что бы то ни стало, даже если у них нет ни кашля, ни одышки, ни боли в груди, ни, порой, температуры.
С другой стороны, подчеркивают специалисты, выявление поражения легких в 6 или 15% никак не повлияет на тактику лечения. Главный специалист по лучевой диагностике Минздрава России Игорь Тюрин подчеркивает, что течение заболевание часто совершенно не зависит от того, выявили ли у пациента на КТ пневмонию или нет: «Это, конечно, не касается пациентов с очевидной тяжелой дыхательной недостаточностью. А вот из любопытства КТ делать нельзя, также как нельзя выполнять это исследование для профилактики, как сегодня стремятся сделать его те, у кого кто-то заболел дома».
«COVID-19 – это не только нарушение обоняния, высокая температура, слабость, кашель и затруднение дыхания, но ещё и панический страх. Страх, вызванный вполне объективными причинами и многократно усиленный всеобщей истерией. Компьютерная томография становится золотым стандартом диагностики, при том что изменения на ней неспецифичны и в тактике действий ничего не меняют, а облучение вполне реальное и совсем небезопасное», – считает известный доктор Павел Бранд.
Доктор-кардиолог, врач красной зоны, доцент лечебного факультета Сеченовского университета Антон Родионов призывает людей не делать КТ самостоятельно: «Могу только повторить вслед за коллегами, что лечат не КТ, а больного. А изменения на КТ не влияют на тактику лечения».
«КТ нужно проводить, когда у пациента COVID-19 средней и тяжелой степени, – считает врач «красной зоны», кардиолог, профессор ФГБУ НМИЦ Кардиологии МЗ РФ Игорь Сергиенко. – Нельзя не сказать, что уже само посещение КТ-центров опасно тем, что можно заразиться новым коронавирусом, а массовые визиты туда здоровых людей ускоряют распространение пандемии. Очень важно, что КТ при коронавирусной инфекции не имеет специфических признаков – любая другая вирусная пневмония будет выглядеть также. И медицинские выкладки про проценты поражения легких и матовое стекло немного от лукавого. Главное –не проценты, а состояние пациента. Данные КТ иногда нужны для выработки тактики лечения о возможности подключения кислорода и (иногда) для подключения антибиотиков (это один из пунктов помощи врачу для постановки диагноза)».
Впрочем, есть и другие аргументы. Как рассказал «МК» руководитель отдела радионуклеидной диагностики ФГБУ НМИЦ Кардиологии МЗ РФ Владимир Сергиенко, при получении и положительного ПЦР на вирус он все же рекомендовал бы пройти КТ-исследование: «COVID-19 в ряде случаев развивается неожиданно и молниеносно, и человек может за день-два погибнуть. Если говорить о лучевой нагрузке, которую несет за собой это исследование легких, то она вполне стандартная, около 8 миллизивертов (примерно такую же нагрузку человек получает при перелете самолетом на расстояние 2 тысяч километров – Авт.). В этих ситуациях мы уже даже перестали говорить о каких-то нагрузках. Конечно, это не говорит о том, что КТ можно делать по десять раз в год, нет, ни в коем случае! Но два-три раза в год вполне допустимо. Что касается COVID-19, то КТ обычно делается дважды – второй раз для контроля. Дважды в месяц – это вполне нормально, а вот три – уже перебор. В любом случае это должен решать исключительно врач, который занимается больным, а не сам пациент».
Тем временем другие врачи стали говорить и об обратной стороне КТ-истерии россиян: благодаря такому массовому скринингу легких, рак легких стали чаще обнаруживать на ранних стадиях. «Пока рано говорить о каких-то тенденциях, но количество случайных находок раннего рака стало гораздо больше», – отметил в разговоре с обозревателем «МК» специалист-онколог.
Доктор рассказал об одном пациенте, которые несколько лет жаловался на боли в спине, ему назначали даже иглорефлексотерапию и мануальную терапию, но боли не отступали. А потом пациент самостоятельно сделал КТ легких (в связи с ковид-тревогой, просто так). Матовых стекол у него не нашли, на чем он успокоился. Однако КТ показал аневризму грудной аорты, которая была найдена случайно.
Доктор Павел Бранд, тем временем, считает, что сегодня люди не слышат разумных объяснений, поэтому ввести КТ в список методов, выполняемых строго по назначению врача: «Боюсь только, что при таком раскладе народ ещё больше впадёт в панику и начнёт брать отделения лучевой диагностики штурмом. Неизвестность страшит больше коронавируса».
NAME] => URL исходной статьи [
Код вставки на сайт
Главные минусы и плюсы КТ при коронавирусе
В условиях, когда даже ведущие специалисты признают, что каждый второй анализ ПЦР дает ложноположительный или ложноотрицательный результат, лучевая диагностика, конечно, играет важную роль в диагностике пневмонии. И КТ в последние месяцы стала одним их самых ходовых исследований.
В городских КТ-центрах пациенты сидят (а иногда и лежат) в очередях по несколько часов, в частных приемы расписаны на несколько дней вперед. Люди, подозревающие, что вирус попал к ним в легкие, стремятся сделать КТ во что бы то ни стало, даже если у них нет ни кашля, ни одышки, ни боли в груди, ни, порой, температуры.
С другой стороны, подчеркивают специалисты, выявление поражения легких в 6 или 15% никак не повлияет на тактику лечения. Главный специалист по лучевой диагностике Минздрава России Игорь Тюрин подчеркивает, что течение заболевание часто совершенно не зависит от того, выявили ли у пациента на КТ пневмонию или нет: «Это, конечно, не касается пациентов с очевидной тяжелой дыхательной недостаточностью. А вот из любопытства КТ делать нельзя, также как нельзя выполнять это исследование для профилактики, как сегодня стремятся сделать его те, у кого кто-то заболел дома».
«COVID-19 – это не только нарушение обоняния, высокая температура, слабость, кашель и затруднение дыхания, но ещё и панический страх. Страх, вызванный вполне объективными причинами и многократно усиленный всеобщей истерией. Компьютерная томография становится золотым стандартом диагностики, при том что изменения на ней неспецифичны и в тактике действий ничего не меняют, а облучение вполне реальное и совсем небезопасное», – считает известный доктор Павел Бранд.
Доктор-кардиолог, врач красной зоны, доцент лечебного факультета Сеченовского университета Антон Родионов призывает людей не делать КТ самостоятельно: «Могу только повторить вслед за коллегами, что лечат не КТ, а больного. А изменения на КТ не влияют на тактику лечения».
«КТ нужно проводить, когда у пациента COVID-19 средней и тяжелой степени, – считает врач «красной зоны», кардиолог, профессор ФГБУ НМИЦ Кардиологии МЗ РФ Игорь Сергиенко. – Нельзя не сказать, что уже само посещение КТ-центров опасно тем, что можно заразиться новым коронавирусом, а массовые визиты туда здоровых людей ускоряют распространение пандемии. Очень важно, что КТ при коронавирусной инфекции не имеет специфических признаков – любая другая вирусная пневмония будет выглядеть также. И медицинские выкладки про проценты поражения легких и матовое стекло немного от лукавого. Главное –не проценты, а состояние пациента. Данные КТ иногда нужны для выработки тактики лечения о возможности подключения кислорода и (иногда) для подключения антибиотиков (это один из пунктов помощи врачу для постановки диагноза)».
Впрочем, есть и другие аргументы. Как рассказал «МК» руководитель отдела радионуклеидной диагностики ФГБУ НМИЦ Кардиологии МЗ РФ Владимир Сергиенко, при получении и положительного ПЦР на вирус он все же рекомендовал бы пройти КТ-исследование: «COVID-19 в ряде случаев развивается неожиданно и молниеносно, и человек может за день-два погибнуть. Если говорить о лучевой нагрузке, которую несет за собой это исследование легких, то она вполне стандартная, около 8 миллизивертов (примерно такую же нагрузку человек получает при перелете самолетом на расстояние 2 тысяч километров – Авт.). В этих ситуациях мы уже даже перестали говорить о каких-то нагрузках. Конечно, это не говорит о том, что КТ можно делать по десять раз в год, нет, ни в коем случае! Но два-три раза в год вполне допустимо. Что касается COVID-19, то КТ обычно делается дважды – второй раз для контроля. Дважды в месяц – это вполне нормально, а вот три – уже перебор. В любом случае это должен решать исключительно врач, который занимается больным, а не сам пациент».
Тем временем другие врачи стали говорить и об обратной стороне КТ-истерии россиян: благодаря такому массовому скринингу легких, рак легких стали чаще обнаруживать на ранних стадиях. «Пока рано говорить о каких-то тенденциях, но количество случайных находок раннего рака стало гораздо больше», – отметил в разговоре с обозревателем «МК» специалист-онколог.
Доктор рассказал об одном пациенте, которые несколько лет жаловался на боли в спине, ему назначали даже иглорефлексотерапию и мануальную терапию, но боли не отступали. А потом пациент самостоятельно сделал КТ легких (в связи с ковид-тревогой, просто так). Матовых стекол у него не нашли, на чем он успокоился. Однако КТ показал аневризму грудной аорты, которая была найдена случайно.
Доктор Павел Бранд, тем временем, считает, что сегодня люди не слышат разумных объяснений, поэтому ввести КТ в список методов, выполняемых строго по назначению врача: «Боюсь только, что при таком раскладе народ ещё больше впадёт в панику и начнёт брать отделения лучевой диагностики штурмом. Неизвестность страшит больше коронавируса».
Опасно ли делать КТ — сколько облучения получает организм
Что такое КТ?
КТ или компьютерная томография – современный вид обследования, который позволяет визуализировать внутренние органы. Это доступный и не инвазивный метод, получивший особую популярность в 2020 году в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции, где многим проводят КТ легких для оценки состояния лёгких.
Метод основан на измерении и сложной компьютерной обработке поглощения рентгеновского излучения различными по плотности тканями. Компьютерная томография была предложена в 1972 г учеными из Великобритании и был удостоен Нобелевской премии. В настоящее время компьютерная томография является основным рентгеновским исследованием внутренних органов человека, особенно в экстренной ситуации.
Возникает вопрос – так или иначе компьютерная томография — это облучение, но опасно ли такая доза облучение для здоровья? Для ответа на него рассмотрим строение самого аппарата. Он состоит из рентгеновской трубки и высокочувствительных датчиков, которые передают сигналы в компьютер, преобразуют их с помощью программы и формируют готовые снимки. Срезы делают на расстоянии каждые 1-5 мм. Это позволяет увидеть даже небольшие изменения внутренних органов.
Что касается облучения, то первые аппараты давали высокую лучевую нагрузку на организм человека. Сейчас медицинское оборудование сильно изменилось, и облучение стало минимальное. Безопасной для человека считается доза радиации не более 150 м3в в год. За одно исследование организм получает от 0,005 до 10 м3в в зависимости от исследуемой области. Таким образом, чтобы превысить допустимые значения, потребуется сделать около 15 снимков и даже более, причём в короткий срок. Такое количество может потребоваться людям с хроническими заболеваниями, которым необходимо отслеживать свое здоровье в динамике. Если не превышать эти значения, то вред от использования этого аппарата минимален.
Показаниями для назначения КТ являются:
Травмы головы, позвоночника, внутренних органов и мягких тканей.
Подозрение на опухоли любой локализации.
Нарушения в брюшной полости, забрюшинном пространстве, малом тазу.
Головная боль, обмороки, судорожный синдром.
Патология придаточных пазух носа.
Подготовка к протезированию зубов.
Ранняя диагностика туберкулеза, рака легких и органов средостения.
Чем опасно превышение допустимого уровня излучения
Выходить за границы 150 м3в в год не желательно. Ведь мы получаем радиацию не только от медицинских аппаратов, но также от солнца и бытовой техники. Все манипуляции проходите по показаниям и назначению врача, когда польза значительно превышает риски. Условно, значительное превышение чревато развитием лучевой болезни. При этом страдают все клетки крови, и уменьшается количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Однако такие последствия в современном мире, вероятнее, на грани фантастики.
Даже частые КТ, флюорография и другие исследования не повлекут значимого вреда здоровью. Через несколько дней после процедуры организм полностью восстанавливается, и негативного воздействия не происходит.
Лучше во всем соблюдать меру. Проходить только те обследования, которые назначил врач по поводу конкретного заболевания. Нет необходимости проводить компьютерную томографию органов во всем теле с профилактической целью. Не стоит бояться медицинского оборудования, а особенно КТ, так как это высокоинформативный метод диагностики. Зачастую именно он помогает врачу поставить правильный диагноз.
Противопоказания КТ
«Диагностическая процедура практически не имеет абсолютных противопоказаний, но в некоторых случаях она всё-таки запрещена. Важно учитывать, что беременность является противопоказанием для проведения КТ, потому что рентгеновское излучение негативно влияет на плод. Во время грудного кормления компьютерную томографию делать разрешено, но обязательно нужно сцедить 1-ю порцию молока после исследования.» — говорит Татарская С.К., заведующая терапевтическим отделением MriyaMed, врач-терапевт высшей категории.
Абсолютные противопоказания для КТ :
масса тела более максимальной для аппарата КТ(примерно 150кг)
тяжелое общее состояние пациента
Где сделать КТ в Ялте
Благодаря высокой информативности метод КТ зачастую играет роль последней инстанции в установлении диагноза при заболеваниях головного и спинного мозга, лор-органов, позвоночника, сосудов шеи, сердца и магистральных сосудов, легких, органов средостения, печени, почек, органов репродуктивной системы, других органов и систем. В медицинском центре MriyaMed вы можете сделать компьютерную томографию разных органов, в том числе КТ лёгких.
Вред компьютерной томографии для здоровья организма
Вред от проведения компьютерной томографии (КТ)
Часто случается так, что вред КТ для организма значительно преувеличивают, но отрицать негативное воздействие рентгеновских лучей на организм все же нельзя. Рентгеновские лучи представляют собой ионизирующее излучение, которое воздействует на организм человека с определенной мощностью и разным интервалом. Вред от этого излучения заключается в следующем:
Становится понятно, что итогом такого воздействия могут стать различные заболевания, в том числе, существует риск возникновения опухолевых болезней. Но нужно отметить, что вред от КТ для организма минимален, поскольку в обязательном порядке соблюдаются все меры предосторожности. Современные аппараты продуцируют низкоэнергетические рентгеновские лучи, которые не накапливаются в тканях. Также важно знать, что восприимчивость разных тканей к этим лучам совершенно разная.
Дозы облучения на старых томографах
Каждый человек, которому предстоит пройти томографию, задается вопросом «Какой может быть вред от компьютерной томографии для здоровья?», и эти переживания абсолютно нормальны. Доза облучения, которую получает пациент во время исследования, является в 100-1000 раз больше, чем во время обычной рентгенографии. Но важно знать, что доза напрямую зависит от того, насколько современный томограф используется. Слишком высокие показатели дозы облучения свойственны лишь старым аппаратам, еще советского происхождения. Современное оборудование обеспечивает минимальную дозу облучения, благодаря чему вреда от КТ не будет.
Конусно-лучевая компьютерная томография: вред
Эта процедура является одной из разновидностей компьютерной 3D-томографии. Отличается этот метод тем, что применяется преимущественно в отоларингологии, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Вред конусно-лучевой компьютерной томографии для организма минимален, поскольку доза облучения при диагностике составляет около 50-130 микрозиверт. Для сравнения стоит узнать, что природный радиационный фон составляет около 1000 микрозиверт в год, а предельной дозой для жизни человека считается 5000 микрозиверт в год. Поэтому вред компьютерной томографии такого типа практически отсутствует.
Преимущества КТ на новых томографах
Технологии не стоят на месте и ученые всего мира прикладывают максимум усилий для того, чтобы усовершенствовать различные приспособления для исследования организма и установки диагнозов. Прежде чем говорить о том, насколько опасна компьютерная томография, вред от которой перечеркивает ее преимущества, стоит узнать, что касается это лишь старого оборудования. Нередко случается так, что пациенты хотят сэкономить на дорогостоящем обследовании и проходят диагностику на старых аппаратах, при этом подвергая свое здоровье опасности. По данным исследований американских ученых, около 2% раковых заболеваний провоцируются именно обследованием на вредных томографах старого типа.
Современные же томографы предполагают минимальную лучевую нагрузку на организм и, соответственно, минимальный риск ущерба здоровью. Но в итоге такого обследования врачи получают ценные сведения о состоянии всех структур организма и назначают эффективное лечение.
Вред КТ: аллергическая реакция
Аллергия может наблюдаться только на контрастное вещество, которое в некоторых случаях вводят пациенту в организм перед диагностикой. Перед тем, как будет проведена эта процедура, врач узнает у пациента о наличии аллергии на йод, поскольку в этом случае контраст противопоказан. Также для того чтобы вред для организма от компьютерной томографии с контрастированием был минимальным, нужно сдать специальные анализы.
Как часто можно делать КТ
Процедуру не рекомендуется проходить чаще одного раза в год, что связано с мерами предосторожности и профилактикой облучения организма. В противном случае вред от КТ-диагностики значительно превысит пользу от нее, поскольку можно столкнуться с различными болезнями, спровоцированными превышением дозы лучевых нагрузок на организм.
КТ головы
Если нужно обследовать головной мозг, вред от компьютерной томографии также будет минимальным, если не превышать количество допустимого облучения в год. Поэтому так же не рекомендуется проходить томографию головного мозга чаще раза в год. При тяжелых болезнях врач может принять решение об увеличении количества данных процедур до трех в год, причем интервал между ними не должен составлять менее одного месяца. Обязательно должны учитываться другие лучевые нагрузки, тот же рентген.
Вредно ли делать КТ?
Компьютерная томография представляет собой исследование внутренних органов человека при помощи рентгеновского излучения. Тело человека послойно просвечивается рентгеновскими лучами с разных сторон. Полученные снимки обрабатываются компьютером, что позволяет получить объемное изображение исследуемых областей. Это происходит в течение очень короткого промежутка времени, при этом объем информации получаемой врачом довольно большой.
Ввиду того, что при проведении КТ человек получает некоторую дозу обучения, у пациентов возникают закономерные вопросы, насколько исследование безопасно и как часто его можно проводить без вреда для здоровья. В некоторых случаях КТ выполняется с применением контрастного вещества, что также может быть небезопасно, ведь контраст может вызвать аллергическую реакцию. В связи с этим нужно подробно рассказать об максимально допустимой лучевой нагрузке, контрасте который применяется при КТ, противопоказаниях к проведению процедуры.
Что такое лучевая нагрузка и ее показатели при КТ?
Сегодня существует норма предельно допустимой дозы облучения, которую человек может получит в течение одного года без вреда для здоровья. Согласно рекомендациям ВОЗ максимально допустимая доза лучевой нагрузки на организм человека не должна превышать 150 мЗв в год.
Дозу рентгеновского излучения человек получает при проведении множества исследований – флюорографии, снимка зуба у дантиста, во время маммографии молочных желез. Общая доза облучения, которую получает человек при проведении данных исследований, как правило, не превышает 15 мЗв.
При проведении КТ головного мозга доза составляет 1-2 мЗв, диагностика больших по объему частей тела, таких как, например, КТ органов брюшной полости или малого таза также незначительна – около 6-11 мЗв. Из этого следует вывод, что проводить исследование можно несколько раз в год без всякого вреда для здоровья.
Существует ли вред от проведения КТ с контрастом?
Для проведения КТ с болюсным усилением используется специальное рентгеноконтрастное вещество, которое вводится внутривенно с помощью специального насоса. В состав контраста входят препараты на основе йода. Именно это вещество может вызвать аллергическую реакцию у пациентов, поэтому, если у пациента имеется аллергия на йод или морепродукты, а также в анамнезе есть заболевания печени или желчного пузыря, серьезные сердечнососудистые патологии или почечная недостаточность перед исследованием нужно сообщить об этом рентгенологу или отказаться от диагностики с контрастом.
В некоторых случаях, когда исследование жизненно важно для пациента, но у него есть повышенная чувствительность к йоду, перед проведением КТ с контрастом ему вводится антигистаминный препарат, чтобы исключить риск развития аллергической реакции.
Даже у практически здоровых людей может также возникнуть побочные эффекты при проведении процедуры – тошнота, небольшая рвота, аллергическая кожная реакция, потеря вкуса и обоняния. Данные нарушения возникают только у 1-5% пациентов, и как правило, проходят сами собой. Случаи более серьезных нарушений в состоянии здоровья пациентов единичны.
Противопоказания для проведения КТ
Исследование позволяет провести качественную диагностику любого органа организма человека, но несмотря на это КТ имеет ряд противопоказаний, о которых необходимо знать. Исследование не проводится, при наличии следующих нарушений в состоянии здоровья:
Какое исследование более безопасно для пациентов КТ или МРТ?
Магнитное-резонансная томография относится к наиболее информативным методам диагностики, при проведении которого используется электромагнитное излучение. Данное исследование позволяет провести качественное обследование органов, имеющих высокий процент содержания жидкости, но которые находятся в оболочке костного скелета – головного и костного мозга, межпозвоночных дисков, органов малого таза.
Компьютерная томография дает больше информации о состоянии костной ткани, поэтому применяется для обследования опорно-двигательного аппарата. Кроме того, КТ используется для обследования органов грудной клетки. При исследование органов мочевыводящей системы или пищеварительного тракта оба исследования одинаково информативны.
По длительности проведения процедуры КТ занимает гораздо меньше времени, поэтому в экстренных случаях применяют данный метод исследований.
Способы защиты пациентов при проведении КТ
Чтобы уменьшить лучевую нагрузку на пациента, при проведении процедуры используются следующие способы защиты.
Компьютерная томография во многих случаях является единственным методом диагностики, дающим врачу полный объем информации о состоянии органов и систем организма, особенно в вопросах установки точного диагноза или анализа состояния пациента в критическом состоянии. А при соблюдении всех рекомендаций врача, исследование будет абсолютно безопасно для пациента.
В медицинском центре «Longa Vita» можно выполнить компьютерную томографию любого органа или системы организма в любое удобное время, а также получить подробную консультацию специалиста по итогам обследования. Исследование проводится на современном диагностическом оборудовании экспертного уровня, что позволяет получить высококачественное изображение исследуемых областей. Записаться на КТ можно по телефону: +7 (812) 339-62-62.
Санкт-Петербург
Большеохтинский пр., 31
пн-пт: с 08:00 до 22:00
сб-вс: с 09:00 до 21:00