Чем вредна колоноскопия для организма
3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»
Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.
Полный комплекс оказываемых услуг
В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.
Вредна ли колоноскопия?
Чтобы безболезненно и за минимальное время проверить состояние кишечника медики прибегают к колоноскопии. Часто пациенты, которым предстоит эта процедура, спрашивают у врачей, вредна ли колоноскопия. В этой статье, вы узнаете, несёт ли опасность человеку такая методика.
Осложнения
По большому счёту колоноскопия считается безопасной и нетравматической процедурой, но в случае неправильного осуществления, она может принести определенный повреждения:
1. Повреждение кишки. Такое случается очень редко, когда процедура проводилась под наркозом, и пациент не мог сказать об ощущениях;
2. Обострения заболевания. Такое явление бывает крайне редко и возможно только у тех пациентов, которые страдают на острый колит;
3. Инфекция. Человек инфицируется различными заболеваниями, если медики плохо продезинфицировали оборудование.
Вышеперечисленные осложнения бывают очень редко, но их причина заключается в неопытности врача, проводящего процедуру. Если выбрать высококвалифицированного специалиста, то обследование пройдет безвредно и никаких осложнений не возникнет.
Технология по проведению обследования
Вопрос о вреде колоноскопии возникает у пациентов потому, что в ходе манипуляции могут появиться болевые ощущения. Если процедуру будет проводить опытный специалист, то она пройдет совершенно безопасно. Технология обследования заключается:
• Обследование не занимает больше тридцати минут;
• Прежде чем начинать медик даёт пациенту расслабляющий препарат;
• Пациент ложится на кушетку и поднимает ноги к животу;
• Для процедуры используется колоноскоп с диаметром в сантиметр;
• Устройство медленно вводят в анальное отверстие;
• Врач дополнительно подаёт воздух, чтобы расправить кишки для лучшего осмотра;
• Специалист медленно двигает аппарат по всему кишечнику;
• Максимально облегчить движения устройства пациент может изменить положение и лечь на спину или на живот;
• Когда устройство проходит изгибы кишки, то пациент ощущает дискомфорт и легкие спазмы;
• В случае выявления патологий, врач берёт немного материала для лабораторных исследований. В такой ситуации длительность исследования увеличивается.
По окончанию процедуры пациент некоторое время находиться под присмотром врача, чтобы тот убедился в его нормальном состоянии. Только потом человек может покинуть больницу.
Суть колоноскопии
Колоноскопия, как процедура по диагностике кишечника даёт возможность выявить этиологию патологического процесса в органе. Длится она примерно 20-25 минут, практически безболезненна, только может вызывать психологический дискомфорт. Для процедуры используется специальный колоноскоп, который представляет собой небольшую трубку. Это устройство может подавать воздух в кишечник, фотографировать и даже брать материал для лабораторных исследований. Следовательно, устройство состоит из таких частей:
1. Зонд;
2. Специальная лампа освещения;
3. Сменные трубки, подающие воздух;
4. Маленькие щипцы, которые позволяют брать биологический материал.
Кому обязательно нужно делать колоноскопию и еще 9 вопросов о пугающей процедуре
Колоноскопия считается самым эффективным методом диагностики и предупреждения рака толстой кишки — одного из самых распространенных онкозаболеваний в России. В то же время и одним из самых неприятных, которого многие боятся.
Как проходит исследование, как правильно к нему подготовиться и можно ли уменьшить неприятные ощущения при проведении процедуры без наркоза? Заведующий эндоскопическим отделением Елизаветинской больницы, врач-эндоскопист Олег Орлов ответил на 10 частых вопросов об этой процедуре.
Олег Орлов
Эндоскопия
Врач-эндоскопист, заведующий эндоскопическим отделением Елизаветинской больницы
1. Что показывает колоноскопия?
Это исследование толстой кишки проводится с помощью специального аппарата в виде гибкой трубки — колоноскопа, на концевой части которого расположена крошечная цифровая камера высокого разрешения. Изображение того, что происходит внутри, передается с камеры на стойку с медицинским монитором. Аппарат также оборудован винтами для управления трубкой — поворота или движения вперед-назад-вправо-влево. Кроме того, в нем есть каналы, по которым при необходимости подается воздух для расширения просвета кишки или вода для промывания слизистой или линзы камеры, вводятся инструменты для взятия биопсии или удаления патологических образований.
У колоноскопов особая конструкция — они больше по размерам, чем гастроскопы или бронхоскопы. В среднем их диаметр составляет около 13 мм, при этом толщина никак не влияет на ощущения, которые испытывает пациент во время процедуры — от лишних 1-2 миллиметров в толщине трубки они не будут более неприятными или болезненными.
По длине колоноскопы тоже бывают разными — от 1,2 до 1,9 метра. Такой длины более чем достаточно — при наличии навыков и правильном выполнении методики для прохождения всего «пути» на самом деле хватит трубки длиной меньше метра.
2. Чем отличается фиброколоноскопия от видеоколоноскопии?
Фиброколоноскопия — устаревшее название. Приставка «фибро» в любом эндоскопическом исследовании (будь то колоноскопия или гастроскопия) подразумевает использование оптоволокна для передачи изображения — по сути, врач смотрит глазом в окуляр. Сейчас оптоволокно практически не используется. Сигнал с камеры передается по кабелю на видеопроцессор, а затем — на монитор. Все, что происходит внутри, врач видит в реальном времени на экране.
3. Когда стоит пройти колоноскопию?
Скрининговую колоноскопию (для здоровых людей, у которых пока нет жалоб) рекомендуется проходить всем мужчинам и женщинам старше 50 лет — как бы хорошо они себя не чувствовали и какими бы «нормальными» не были анализы. По симптомам распознать на ранней стадии рак толстой кишки или образование полипов — предвестников рака — практически невозможно. Когда появляются явные признаки, скорее всего, процесс зашел уже слишком далеко.
Читайте также
Определенных возрастных ограничений для этого исследования нет — его могут провести и 90-летнему, если нет противопоказаний по сопутствующим заболеваниям или самочувствию.
Регулярность процедуры зависит от наследственности по раку толстой кишки и «находок» врачей. Если все хорошо и на предыдущей колоноскопии ничего подозрительного не нашли, следующую можно проводить не раньше, чем через 3-5 лет.
4. Как правильно подготовиться к колоноскопии?
Подготовка к этому исследованию — самый сложный и в то же время самый важный момент. Чтобы оно было информативным, толстая кишка должна быть полностью пустой. Поэтому начинать готовиться надо за 3 дня. В целом подготовка включает диету и прием так называемых лаважных лекарственных препаратов (для очистки кишечника).
За 3 дня
Остальные продукты есть можно — к примеру, «молочку» без наполнителей с ягодами и хлопьями, мясо, рыбу, макароны, хлеб высшего качества без отрубей.
Накануне исследования
В течение дня накануне процедуры необходим строгий голод — под запретом любая твердая пища. При этом без ограничения можно пить любые прозрачные жидкости (естественно, не алкогольные):
Воду (питьевую или минеральную);
Осветленные соки без мякоти;
Бульоны (мясной, рыбный);
Чай (с сахаром или без);
Кофе (с сахаром или без).
Вкусовые качества напитков (кислые, терпкие, сладкие) не важны — выбирайте на свое усмотрение. Также разрешается прозрачное желе (без ягод и других добавок) и мед.
Кроме диеты, в этот день начинаем прием лаважных препаратов по назначению врача. Их на сегодня не менее десятка — какие-то в виде порошка, который надо разводить в воде, другие уже в виде раствора. В последние годы такие средства требуется принимать в сплит-режиме — то есть в два этапа с перерывом примерно в 6 часов. И хотя сейчас все больше «малообъемных» средств, надо быть готовым, что стаканом жидкости точно не ограничится — придется выпить от 2 до 4 литров. В этом случае количество выпитого будет иметь значение.
В день исследования
Продолжаем строгий голод и прекращаем пить что бы то ни было — даже воду. Курение не запрещено, но, если предстоит наркоз, желательно отказаться и от сигарет. Они могут создать неблагоприятный фон для проведения анестезиологического пособия.
5. Как долго длится исследование?
Колоноскопия бывает диагностической и лечебной. Первая в среднем занимает 20-30 минут, но может продлиться и дольше — это зависит от анатомических особенностей человека, о которых заранее может не знать ни пациент, ни врач. Вторая обычно занимает больше времени, потому что считается уже малоинвазивной операцией — в процессе врачи удаляют полипы (полипэктомия). Найденную злокачественную опухоль тоже возможно удалить при такой процедуре, если она пока на самой ранней стадии.
Обычная колоноскопия состоит из двух этапов: интубация и осмотра. На самом деле состояние толстой кишки изучается на «обратном пути» колоноскопа. На первом этапе — интубации врач только доходит аппаратом до конечного «пункта назначения» — слепой кишки, а уже потом начинает двигаться назад и осматривать кишку за гаустрами (складками кишки, похожими на складки гофрированной трубы).
Читайте также
6. Как проходит колоноскопия?
Пациента просят полностью раздеться снизу до пояса и укладывают на кушетку в стандартном положении — на левом боку, колени чуть согнуты к животу. Ему может быть предложено одноразовое белье из нетканого материала с дырочкой посередине — для доступа колоноскопа.
Иногда, когда требуется исследовать весь желудочно-кишечный тракт, пациенту могут провести двойное исследование — гастро- (показывает состояние органов верхней части ЖКТ) и колоноскопию в «одном флаконе».
7. По желанию человека можно провести колоноскопию под наркозом?
Наркоз — необязательный атрибут этого исследования и чаще всего выполняется по желанию пациента. Только о нем надо заранее предупредить врача. Неприятные ощущения при исследовании возникают при растяжении подвижных участков кишки — брызжейки (эта анатомическая структура объединяет вместе все петли кишечника и обеспечивает их прикрепление к задней стенке брюшной полости, также предотвращая их перекручивание между собой). Из-за них обычно и просят сделать наркоз, хотя это желание связано, скорее, больше со страхом неизвестности, чем с реальной болезненностью процедуры.
Стандартная колоноскопия не предполагает никакой местной анестезии, кроме геля с примесью анестетика для смазывания анального сфинктера — через него трубка вводится в прямую кишку.
8. Можно ли без наркоза уменьшить неприятные и болевые ощущения при процедуре и после нее?
При проведении колоноскопии необходимо периодически раздувать просвет кишки, чтобы рассмотреть всю поверхность слизистой. Для этого чаще всего внутрь подается обычный воздух, но в некоторых клиниках, в том числе и в нашей, используют углекислый газ. Для работы с газом нужно дополнительное оборудование к стандартной стойке. Дело в том, что атмосферный воздух не всасывается через стенку кишки (не диффунгирует), поэтому может выйти из кишечника только естественным путем. Из-за его избыточного количества в кишечнике неприятные ощущения могут быть более выраженными и дольше сохраняться после процедуры. А углекислый газ, наоборот, способен всасываться в стенку кишки, его остатки быстро уходят, поэтому нет чувства распирания внутри.
Читайте также
9. Есть ли риск повредить кишку при колоноскопии?
Любое инвазивное исследование сопряжено с риском повреждения внутренних органов — в данном случае толстой кишки. Вероятность перфорации кишки (по сути, дырки в стенке органа) могут повысить фоновые состояния или заболевания пациента, при этом с наркозом такой риск никак не связан — неважно, был ли пациент под общим наркозом или нет. К счастью, такие неблагоприятные события случаются редко — по статистике, примерно 1 случай на 1000 процедур.
10. Можно ли после колоноскопии идти на работу?
Если не было наркоза, можно практически сразу после процедуры заниматься обычными делами. В том числе, садиться за руль. А вот если был наркоз, все зависит от препаратов, которые использовались — как быстро они выводятся из организма. Сейчас не используются тяжелые средства, поэтому, как правило, достаточно полчаса отдохнуть в клинике, чтобы восстановиться и пойти домой. Однако ответственные дела, требующие концентрации внимания, включая вождение автомобиля, в этот день нежелательны. Неприятные ощущения в животе могут беспокоить от силы еще полчаса-час. Если они сохраняются дольше — это уже не норма, поэтому стоит сообщить об этом врачу, проводившему исследование.
Есть разрешается сразу и без особых ограничений — можно взять с собой бутерброд или фрукт, чтобы быстро перекусить после выхода из кабинета врача.
«Это не так страшно, как кажется!» Специалист объясняет, что такое колоноскопия и ФГДС
ФГДС (ЭГДС) и колоноскопия — на данный момент пока самые точные методы исследования пищевода, желудка, 12-перстной кишки, кишечника. Об этих процедурах бытует много пугающих мифов. Пациенты готовы терпеть дискомфорт и боль, глотать огромное количество таблеток, только бы избежать встречи с эндоскопом и колоноскопом. А зря. Почему не стоит бояться обследования и что на самом деле ждет пациента, рассказывает врач-эндоскопист Владимир Алексейков.
Что такое ФГДС (ЭГДС)
— Сначала нужно разобраться с расшифровкой самого понятия. Итак, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) или даже сейчас точнее говорить ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) из-за модернизированного строения диагностического аппарата — это метод обследования внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи гибкого эндоскопа.
Проводиться обследование может планово (при подозрении на злокачественные поражения, язвенную болезнь, эрозии и целый ряд других заболеваний) или экстренно (при инородных телах, попавших внутрь, и подозрении на их наличие, а также при кровотечениях).
Эндоскопический осмотр позволяет выявить полипы, варикозное расширение вен, подслизистые образования, воспалительные процессы, редкие патологии. Полученные данные помогают врачу поставить максимально верный диагноз.
Абсолютных противопоказаний для экстренных эндоскопических вмешательств практически нет.
К противопоказаниям для плановых обследований можно отнести:
— острое нарушение кровообращения: инфаркт миокарда, инсульт в остром периоде;
Кстати, планово можно провести процедуру и по желанию человека. Просто, чтобы проверить, все ли в порядке. Таких пациентов, конечно, мало, но они есть. И могу только похвалить их. Ведь многие болезни долго не дают о себе знать. А так реально не только заранее выявить уже развившиеся серьезные заболевания, но и диагностировать изменения, которые предшествуют им, но клинически себя не проявляют.
Как проводится обследование
— Начинается все с простого разговора с пациентом. Врач должен спросить обо всех беспокойствах, о том, проводились ли подобные процедуры ранее, проинформировать, что будет происходить во время обследования, а также рассказать о возможных осложнениях.
Специалист объясняет, за какое время до процедуры нельзя есть и пить. Если ФГДС назначена на первую половину дня, накануне нужно отказаться от пищи уже в 19:00. Если во второй половине дня — разрешается очень легкий завтрак.
В начале процедуры проводится местная анестезия ротоглотки, чтобы максимально ослабить возможный рвотный рефлекс. Пациент укладывается на левый бок, сгибает ноги в коленях и расслабляется. Через ротовую полость врач вводит эндоскоп и делает осмотр.
Обычно процедура длится 5-7 минут. Если, к примеру, нужно выполнить биопсию (взять кусочек ткани или органа для микроскопического исследования в диагностических целях), время может увеличиться.
ФГДС возможно проводить под внутривенной анестезией. Человек погружается в медикаментозный сон.
— Пациенты часто интересуются маленькой капсульной камерой, которую можно проглотить. Путешествуя по кишечнику, она делает снимки, передает их на специальный передатчик, который человек носит на себе, и затем выводится естественным путем. Такие приспособления реально существуют. Но, во-первых, стоят в несколько раз дороже ФГДС и колоноскопии, а во-вторых, при исследовании капсульной камерой взять биопсию невозможно, и, как следствие, диагностическая ценность исследования ниже.
Следует понимать, что в случае обнаружения каких-либо образований при капсульной эндоскопии все равно необходимо проводить стандартное эндоскопическое исследование.
3 главных мифа о ФГДС
— Нет. Хотя для многих пациентов достаточно дискомфортно. Во время обследования часто отмечается слезотечение, срыгивание воздуха. И это все абсолютно нормально.
2. При обследовании органы могут повредиться
— При любом медицинском исследовании возможны риски осложнений. Но такие случаи крайне редки.
3. После процедуры тошнит и болит живот
— Нет. Но может быть ощущение вздутия, комка в горле, отрыжка. Все это проходит в течение короткого промежутка времени.
Что такое колоноскопия
— Это метод обследования внутренней поверхности толстой кишки с помощью колоноскопа.
Процедура позволяет выявить воспалительные процессы, злокачественные поражения, полипы, язвы, эрозии и не только
— Они практически те же, что и для ФГДС.
И в этом случае человек также может пройти процедуру по собственному желанию. Первое плановое обследование я бы рекомендовал в возрасте 40-45 лет.
Как проводится обследование
— Подготовка к процедуре занимает 3-4 дня. Если обследование назначено на первую половину дня, накануне нельзя принимать пищу в течение суток. А еще придется соблюдать назначенную врачом диету (исключаются овощи и фрукты, тяжелая пища) и пить специальные очищающие препараты.
Пациент приходит. Ложится на левый бок. Поджимает к животу колени. Старается максимально расслабиться. При желании применяется внутривенная анестезия. Аппарат вводят через анальное отверстие, и поэтапно, раздувая воздухом кишечник, делают осмотр. Если нужно, выполняется биопсия. При извлечении аппарата большая часть воздуха аспирируется.
Длительность процедуры от 15 до 25 минут в зависимости от конкретного случая. После процедуры рекомендуется немного отдохнуть и только затем возвращаться домой.
3 главных мифа о колоноскопии
— Скорее, неприятно. Болевые ощущения могут быть, но обычно они не длительны и не сильно выражены. Это индивидуально. Зависит от чувствительности и болевого порога пациента.
2. Толстая кишка может повредиться
— В крайне редких случаях.
3. После процедуры долго ощущается дискомфорт
— Это вопрос индивидуальный. Дискомфорт может возникать из-за остаточного воздуха внутри толстой кишки. Но в течение 2-3 часов все проходит. Кроме того, нужно соблюдать рекомендации врача по питанию. Некоторое время после колоноскопии не стоит употреблять в больших количествах овощи, фрукты, молочные продукты, возвращаться к привычной системе питания лучше постепенно.
Важно подготовиться и психологически. В процедурах, о которых мы говорим, нет ничего страшного. Необходимо доверять специалисту, четко следовать его указаниям до, во время и после обследования. И тогда, поверьте, все пройдет быстро и с минимальным дискомфортом.
Колоноскопия: показания и противопоказания
В каких случаях вам показана или противопоказана колоноскопия
Колоноскопией называют серьёзное эндоскопическое исследование толстой кишки на предмет диагностики её патологий или нарушений в ее работе. Выполняется диагностическая процедура при помощи специального прибора – колоноскопа, который позволяет исследовать толстую кишку почти на всей её протяжённости. В ходе проведения колоноскопии есть возможность оперативного выполнения некоторых процедур лечебного характера: извлечение попавшего в толстую кишку инородного тела, остановку кровотечения, иссечение полипа и пр.
Показания к проведению колоноскопии
Этот информативный диагностический метод эндоскопического исследования подходит тем пациентам, у которых есть любые жалобы на проблемы с желудочно-кишечным трактом, на основании которых врач может заподозрить заболевания толстой кишки. Также есть абсолютные показания к проведению колоноскопии, при их наличии другие методы исследования будут бесполезны.
Колоноскопия также может быть назначена в качестве дополнительного обследования для постановки точного диагноза, определения этиологии и выбора наиболее подходящей схемы лечения. Такими относительными показаниями к её проведению могут быть:
Кроме того, колоноскопия может быть назначена в постоперационном периоде после удаления злокачественных или доброкачественных опухолей толстого кишечника и иссечения спаек, а также для диспансерного наблюдения за состоянием слизистой его оболочки при терапии стенозов, инвагинаций и язвенного колита.
Противопоказания к проведению колоноскопии
Поскольку колоноскопия является сложной диагностической процедурой, при которой, после полного очищения кишечника, в заднепроходное отверстие тела вводится эндоскопический прибор, следующий по толстой кишке, для её проведения существуют и определённые противопоказания. Противопоказания для проведения колоноскопии толстого кишечника также как и показания являются абсолютными и относительными.
Абсолютными противопоказаниями к проведению этой диагностической процедуры будут те, при наличии которых проведённое таким образом исследование может привести к серьёзному нарушению состояния его здоровья, а именно:
Наличие этих противопоказаний является строжайшим запретом на проведение колоноскопии, даже при наличии у пациента показаний к ней.
Относительными противопоказаниями будут те состояния пациента, при которых колоноскопическое обследование не принесёт должного результата. К ним можно отнести:
В проведении колоноскопии пациенту может быть отказано в том случае, если за сутки до её проведения он не подготовился должным образом. Подготовка к колоноскопии заключается в постепенном и полном очищении кишечника от каловых масс, которые могут помешать проведению и самой процедуре, и получению всех необходимых исследований, включая биопсийный материал.
Колоноскопия не проводится без согласия самого пациента, которого при назначении этого обследования информируют о ходе проведения этой процедуры. Если пациент категорически против такого метода обследования своего организма, тогда ему подбирают другие диагностические процедуры.
Противопоказания к проведению колоноскопии
Фиброколоноскопия (ФКС) – стандартная диагностическая процедура, которая позволяет тщательно изучить состояние слизистой оболочки толстого кишечника и выявить малейшие изменения, которые свидетельствуют о развитии заболевания.
Колоносокпия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:
Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой
Возможность пройти исследования в день обращения
Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы
Исследования без боли и неприятных ощущений
Готовность результатов исследования по окончанию процедуры
Данный метод исследования отличается высокой информативностью и безопасностью для пациента. Тем не менее, как и любая эндоскопическая процедура, колоноскопия имеет ряд противопоказаний. Разберем подробнее, как минимизировать риск осложнений, когда лучше отложить обследование на более поздний срок и в каких случаях нельзя делать колоноскопию.
Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению колоноскопии. Их список и краткое описание представлены ниже.
Абсолютные противопоказания
Список абсолютных противопоказаний для колоноскопии кишечника включает:
Отказ пациента от колоноскопии кишечника также является абсолютным противопоказанием, несмотря на направление лечащего врача и наличие показаний к обследованию.
В список абсолютных противопоказаний входят все патологические состояния, при которых возможный риск превышает диагностическую ценность эндоскопического обследования. В этом случае необходимо найти альтернативу, которая позволит провести диагностику максимально безопасно для пациента.
Время подготовки заключения
Результаты проведения процедуры
Относительные противопоказания
Перечень относительных противопоказаниий к ФКС представлен ниже:
Кроме того, относительным противопоказанием к колоноскопии кишечника у женщин могут быть критические дни – при месячных чувствительность обычно повышается, поэтому процедура может доставлять повышенный дискомфорт.
Относительные противопоказания являются временным ограничением к проведению ФКС – в этом случае процедуру рекомендуют отложить до улучшения состояния пациента. Тем не менее, при наличии жизненных показаний экстренная колоноскопия может быть проведена, если ее диагностическая ценность превышает значимость имеющихся рисков.
Колоноскопия также может быть перенесена при некачественном очищении кишечника – в этом случае невозможно обеспечить диагностическую точность процедуры.