Чем занимается отделение гнойной хирургии
Заболевания, которые лечит гнойная хирургия — когда необходимо обращаться к гнойному хирургу?
Данная отрасль хирургии считается одной из самых древних, поэтому имеет достаточно богатую практику. На сегодняшний день гнойная хирургия своей популярности не утратила в силу своей специализации – гнойно-воспалительные явления в тканях.
Диагностикой и лечением гнойных патологий занимается гнойный хирург. В некоторых случаях все нужные манипуляции проводят в манипуляционном кабинете. При более тяжелых ситуациях требуется госпитализация.
Что лечит гнойный хирург – направления работы специалиста
Рассматриваемый специалист занимается лечением следующих заболеваний:
С какими симптомами необходимо обратиться к гнойному хирургу – все случаи
Поводом для обращения к рассматриваемому специалисту являются следующие патологические состояния:
Самолечение может привести к значительным ухудшениям и развитию серьезных обострений, вплоть до летального исхода!
Хирургическое лечение гнойных заболеваний
Лечение рассматриваемой группы заболеваний будет определяться степенью поражения и местом расположения гнойных масс.
Небольшие по размерам панариции, абсцессы зачастую вскрывают вне стационара.
При желании, пациент может подождать, пока гнойники вскроются самостоятельно — но это займет дольше времени и потребует регулярного контроля со стороны гнойного хирурга.
Для регулярного надзора над терапевтическими мероприятиями, а также с целью обеспечения максимально быстрого выздоровления, пациентов госпитализируют в следующих случаях:
Основные принципы хирургического лечения гнойных болезней:
Загрузка.
Чем занимается отделение гнойной хирургии
“Для меня это обычная работа, обычное зрелище”
С какими болезнями попадают на стол к гнойному хирургу, почему нельзя предупредить осложнения и как пережить ампутацию — рассказывает заведующий отделением гнойной хирургии Саратовской областной больницы Айнди Окаев в рубрике «Патогенез».
– Как вы оказались в гнойной хирургии?
– Моя бабушка болела раком, врачи уже ничем не могли ей помочь. Тогда я, наверное, как многие будущие доктора, и решил: вот вырасту и найду лекарство от рака! Вырос, лекарства, конечно, не нашел, но в медицинский поступил. То, что стану хирургом, знал с детства. Уже с малых лет пилил деревяшки, делал уколы мягким игрушкам, представляя себя хирургом. В гнойную хирургию попал, можно сказать, случайно. Второй год ординатуры проходил в отделении гнойной хирургии, мне много позволяли оперировать, всему учили. Было интересно. Поэтому когда предложили остаться, я согласился. Гнойная хирургия отличается от общей хирургии тем, что чаще приходится иметь дело с осложнениями различных заболеваний, постоперационными в том числе. Инфекция может подстерегать нас везде, нет даже смысла перечислять те заболевания, которые с ней связаны. Перитониты, гангрены, флегмоны, абсцессы… Воспалительные процессы в организме не редкость. На фоне хронических болезней, после тяжелых травм могут возникать длительно незаживающие раны, которые требуют лечения и последующей кожной пластики.
– А если это осложнения хирургических заболеваний, разве их нельзя спрогнозировать и избежать?
– Риски осложнений будут всегда. Каждый организм индивидуален, мы не можем заглянуть в будущее и увидеть, как идет процесс выздоровления, и полагаться на то, что все пойдет как по учебнику. Сейчас модно обвинять во всем врачей, но возьмем, например, ситуацию: профессор и ученик. Один учит другого, следовательно, швы они накладывают одинаково. Но у одного есть осложнение, у другого нет. В чем причина? У кого-то рука дрогнула? Или в том, что пациенты разные и процессы в организме у них протекают по-разному? Нет одинаковых организмов. Плюс есть заболевания хронические, которые изначально не предполагают полного излечения. Например, панкреонекроз. Это воспалительно-некротический процесс в поджелудочной железе, практически необратимый. Череда операций с определенной периодичностью планируется заранее. Тем не менее, несмотря на все старания хирургов, летальность остается высокой. Часто в появлении осложнений играет роль несвоевременное обращение к врачу. Например, острый аппендицит осложняется перитонитом, пока человек думает, что «само пройдет». Никто от этого не застрахован.
– Что нового появляется в гнойной хирургии?
– Практически все то же самое, что в общей хирургии. Новые антибиотики, малоинвазивные методики, развивается эндоскопическая хирургия. Если раньше приходилось «раскрывать» живот, делать разрез, то сейчас это необязательно. У многих хирургических заболеваний брюшной полости, например, схожая картина симптомов. Поэтому раньше при подозрении на аппендицит могла выполняться напрасная аппендектомия, так как врачи с полной точностью не могли знать, воспален червеобразный отросток или нет. Тогда выполнялся разрез и, даже если аппендикс не был воспален, он удалялся, чтобы не вводить в заблуждение другого хирурга послеоперационным шрамом. Сейчас же можно провести лапароскопию с диагностической целью, и без разрезов удостовериться, есть ли воспаление червеобразного отростка, либо речь идет о другом заболевании. С появлением лапароскопии процент напрасных аппендектомий стремится к нулю.
Появляется более современная аппаратура. Например вакуумный аспиратор или «отсос медицинский». Он необходим для удаления всего лишнего из ран: медицинских и биологических жидкостей, фрагментов тканей. Это спасение для многих пациентов. К нам ездила женщина с трофической язвой много лет. Дефект долгое время не заживал, но после аспирации буквально через 3 дня рана очистилась, появилась возможность делать кожную пластику. Сейчас уже это дело привычное, но в свое время этот случай казался прорывом.
– В случае некоторых запущенных заболеваний гнойные хирурги проводят ампутацию конечностей. Как это воспринимается врачами и пациентами?
– Некоторые больные сами настраиваются на ампутацию. У них настолько сильные боли, что они готовы на все, лишь бы избавиться от мучений. Была пациентка 80 лет, которая после подобной операции расцеловала меня на обходе: «Спасибо, доктор, первую ночь я спала спокойно!» Другие, конечно, испытывают стресс, особенно, если не предполагают такого исхода. Это печальный момент в работе. Но опять же медицинские технологии не стоят на месте — с качественным протезом можно вести полноценную жизнь. У меня был пациент с ампутированной голенью. Когда недавно он вошел в кабинет, я и забыл, что у него была ампутация. Единственная жалоба сейчас — после 10 километров пешком протез начинает натирать. Хотя тут и у здорового человека могут ноги заболеть.
– Есть в вашей специальности такое понятие, как «легкая рука»?
– Говорят, да. Но я не знаю, с чем это связано, и как объяснить. Так же как есть врачи — с ними чаще дежурства спокойные. А есть те, на дежурства у которых постоянный поток пациентов. Необъяснимо, но факт.
– Гной имеет специфический запах. В целом, наверное, гнойная хирургия — зрелище не для слабонервных?
– Ко всему привыкаешь. Для меня это обычная работа, обычное зрелище. То, что гнойные заболевания имеют собственный запах — так и должно быть. Для меня главное увидеть результат своего труда до и после лечения. Это невероятная радость, когда видишь идеальную картину «чистого» живота после перитонита, например. Я понимаю, что мало кто мечтает пойти работать в гнойную хирургии, но именно в этой специальности ты видишь очень показательный конечный результат. Это всегда восхищает.
Отделение гнойной хирургии
Гнойная хирургия — один из важнейших разделов медицины. Занимается диагностикой, изучением и оперативным лечением инфекционных патологий. Основная особенность гнойных заболеваний — высокий риск распространения заражения по клеточным пространствам. Подобное осложнение представляет серьезную угрозу для здоровья человека. Поэтому при возникновении опасного процесса необходимо обращаться к врачу.
В отделении гнойной хирургии нашей больницы есть автономный операционный блок и перевязочный кабинет. В распоряжении специалистов находятся современное медицинское оборудование, физиотерапевтические аппараты, различные повязки, а также эффективные антибактериальные и антисептические средства. Пациентам оказывают помощь высококвалифицированные врачи-хирурги и травматологи-ортопеды.
Что лечит гнойная хирургия?
В компетенцию специалистов входит лечение гнойно-воспалительных заболеваний различного рода. К ним относят:
Патологии развиваются в результате инфицирования послеоперационной раны или полученной травмы, несоблюдения норм личной гигиены, развития онкологических процессов и т.п. Среди общих симптомов заболеваний выделяют:
Виды оперативных вмешательств
Лечение гнойно-воспалительных заболеваний проводят амбулаторно и в условиях стационара. За все процедуры отвечают хирурги, имеющие достаточные теоретические знания и практический опыт. Врачи выполняют операции I, II и III категорий сложности:
Чтобы записаться на консультацию к специалисту отделения гнойной хирургии, позвоните по единому многоканальному телефону +7(495) 594-4444. Регистратор подберет свободную дату и удобное время для визита к врачу. Более подробную информацию узнавайте в регистратуре.
Отделение гнойной хирургии
Расположение: ул. Коломенский проезд д.4, строение 12
Режим работы: круглосуточный
Количество коек: 60
Отделение гнойной хирургии ГКБ им.С.С.Юдина – это уникальная по организации работы, оборудованию и врачебному составу клиника. Центр хирургии нашей больницы оснащен новейшими аппаратами для проведения самых сложных высокотехнологичных операций с минимальными повреждениями для пациента. Такой подход к лечению позволяет значительно сократить срок восстановления после хирургических вмешательств.
Мы смогли соединить лучшие традиции милосердия, сочувствия и участия с новейшими технологиями, высочайшим профессионализмом и инновационным оборудованием. Мы организовали этот органичный союз в самых комфортных условиях, в новом корпусе ГКБ им.С.С.Юдина по адресу Коломенский проезд дом 12.
В отделении гнойной хирургии оказывают широкий спектр специализированной помощи пациентам с гнойной хирургической инфекцией мягких тканей, костей и суставов, пальцев и кисти, молочной железы, а также с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы, реконструктивно-пластические операции у пациентов с обширными раневыми дефектами.
Отделение входит в состав Центра спасения конечностей ГКБ им.С.С.Юдина
ПРОФИЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ВЫПОЛНЯЕМЫЕ ОПЕРАЦИИ
Специалисты отделения
Должность: Заведующий отделением гнойной хирургии
Должность: кандидат медицинских наук
Опыт работы: более 13 лет
В 2015г. защитил диссертацию на соискание степени кандидата медицинских наук. Основным направлением работы А.Г. Асатряна является оказание медицинской помощи больным с гнойной хирургической патологией, тромбоблитерирующими заболеваниями нижних конечностей. Активно участвует в научной работе, проводимой в клинике, кандидат медицинских наук, имеет более 20 печатных работ, регулярно посещает и выступает на научно-практических конференциях. На базе РНИМУ им Н.И.Пирогова прошел программу повышения квалификации «Особенности лечения и ведения пациентов с вирусной пневмонией вызванной COVID-19»
Образование: Асатрян А.Г. окончил Рязанский государственный медицинский университет в 2008 году. Проходил ординатуру по хирургии на кафедре общей хирургии лечебного факультета ММА им. И. М. Сеченова, после чего работал старшим лаборантом, далее ассистентом кафедры общей хирургии ММА им. И. М. Сеченова (с 2010-2018гг.), где преподавал общую хирургию студентам 3 курса в течение 10 лет.
Опыт работы: более 18 лет
Образование: Кривихин Д.В в 2002 году окончил лечебный факультет Государственной классической академии им. Маймонида по специальности лечебное дело. С 2002 по 2003 год обучался и закончил клиническую интернатуру на кафедре общей хирургии Российского Государственного медицинского университета по специальности «Хирургия». В 2006 году успешно защитил кандидатскую диссертацию на тему «Аутодермальная пластика ран у больных сахарным диабетом 2 типа с синдромом диабетической стопы после «малых» операций». С 2003 года по 2018 год работал хирургом ординатором гнойного отделения в ГБУЗ «Видновская районная клиническая больница» Ленинского района Московской области. В 2014 году прошёл профессиональную подготовку по специальности «Колопроктология» в ГБОУ ДПО «РМАПО» Министерства здравоохранения Российской Федерации. В 2018 году прошёл повышение квалификации в ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского» по специальности «Хирургия». На базе РНИМУ им Н.И.Пирогова прошел программу повышения квалификации «Особенности лечения и ведения пациентов с вирусной пневмонией вызванной COVID-19». Под руководством Асатряна Артура Генриковича успешно прошел обучение по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, выполнялись тренинги по использованию средств индивидуальной защиты.
Должность: кандидат медицинских наук
Опыт работы: более 27 лет
Почетное звание. Лауреат премии города Москвы в области медицины (2008г).
Награды: Медаль «За заслуги в области медицины», Медаль Н.И. Пирогова, Медаль Гиппократа.
Поощрения: Благодарность руководителя Департамента здравоохранения гор. Москвы (2016г).
Почетная грамота Департамента здравоохранения города Москвы (2020г).
Научные работы: Автор и соавтор 3-х монографий, 34-х печатных работ.
Образование: В 1992 году окончил Российский Государственный Медицинский Университет, в 1993г. году закончил интернатуру по хирургии.
Опыт работы: более 32 лет
В 2004 году О.А. Серажим успешно защитил кандидатскую диссертацию, посвященную вопросам лечения анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей. Имеет высшую квалификационную категорию. Является одним из ведущих хирургов отделения гнойной хирургии. Владеет всем арсеналом хирургических вмешательств в данной области медицины.Всем кто работает с Олегом Алексеевичем, хорошо известны прекрасные человеческие качества, его скромность, неизменный такт, доброжелательное отношение к коллегам, внимание к судьбе пациента.
Образование: Серажим О.А. в 1989 году окончил 2 МОЛГМИ им.И.И.Пирогова, после чего был направлен в городскую интернатуру по хирургии.
Врач-хирург: что он лечит и с какими симптомами к нему обращаться?
— это специалист, основная сфера деятельности которого — проведение операций разной сложности. специфики определения круга заболеваний, которые лечит хирург, многие не понимают, когда к нему необходимо обращаться. Давайте разберемся в этом вопросе.
занимаются лечением разных патологий, и лечение далеко не всегда включает в себя оперативное вмешательство.
, как и обычные врачи, могут иметь различные специализации. Например, это может быть:
Специализаций существует гораздо больше, некоторые отличаются очень узким профилем (пластическая хирургия), а некоторые, наоборот, крайне широким. К последним в первую очередь относится хирургия общей практики.
Что такое хирургия общей практики
Хирурги общей практики — это те самые врачи, с которыми все сталкиваются хотя бы раз в жизни. Специалист широкого профиля, проводящий огромное количество операций и консультаций: записываясь в поликлинике к хирургу, вы попадете именно к такому врачу.
Для начала он выслушает ваши жалобы, проведет первичный осмотр. Может назначить дополнительную диагностику: УЗИ, МРТ, КТ или рентген. Далеко не при всех заболеваниях требуется оперативное вмешательство, поэтому есть несколько вариантов развития событий:
1. Врач направит вас к более узкоспециализированному специалисту: ортопеду, травматологу, нейрохирургу, и уже другой доктор назначит дальнейшее лечение.
2. Если ситуация незначительна, врач может назначить простое лечение: физиотерапия, медикаменты, лечебные мази, массажи и другое.
3. В случае необходимости вам будет выдано направление на госпитализацию или начнется подготовка к операции. Некоторые вмешательства не требуют глубокого наркоза и могут быть осуществлены амбулаторно.
В каких случаях необходимо обращаться к хирургу
Если коротко, то во всех ситуациях, когда есть повреждение тканей (кожа, кости, суставы или мышцы), при обнаружении уплотнений под кожей, при желании удалить бородавки или другие виды папиллом.
Помощь хирурга крайне важна при следующих симптомах:
Боли в суставах. Главная болезнь современности — повреждение мениска, которое случается в любом возрасте и резко снижает качество жизни. боли в коленном суставе начинает страдать весь аппарат, что в дальнейшем приводит к таким осложнениям, как плоскостопие, искривление позвоночника
К хирургу необходимо обращаться при любой травме суставов: самолечение может обернуться осложнениями.
Травмы костей. Переломы и трещины нельзя пускать на самотек. Неправильно сросшиеся кости приходится снова ломать, а это крайне болезненный процесс. Вовремя сделанный снимок и правильно наложенный гипс уберегут вас от многих проблем и позволят ускорить процесс выздоровления.
Патологии кишечника. Геморрой и анальные трещины — опаснейшие заболевания, лечить которые следует незамедлительно. В тяжелых случаях не помогут никакие мази, и операция — единственный надежный метод избавления от этой болезни. В особой группе риска находятся люди с проблемами ЖКТ и те, чья работа связана с длительным нахождением на ногах и подъемом тяжестей.
Если вы регулярно чувствуете дискомфорт во время стула, то обязательно обратитесь к хирургу или проктологу.
Патологии кожи и мягких тканей. Если у вас врос ноготь, появился фурункул, гнойные воспаления, глубокие раны, ожоги или укусы, то помочь вам сможет только хирург. Особенно это касается фурункулеза: не пытайтесь избавиться от него самостоятельно путем выдавливания и подобных манипуляций, так как высок риск занесения инфекции на здоровые участки кожи.
Боли в мышцах, которые беспокоят длительное время, ушибы и уплотнения — все это тоже требует консультации у хирурга.
Гинекологические патологии. Гинеколог определяет наличие патологий, но операции проводит хирург: например, он избавляет от кист, полипов, оперативно решает вопрос внематочной беременности.
Грыжи. Хирург занимается лечением и удалением паховых, пупочных, позвоночных и ущемленных вид грыжи.
Врач может выявить грыжу и удалить ее при необходимости без вреда для организма.
Врожденные аномалии органов. Детям, рождающимся с заячьей губой, сразу же делают операцию по исправлению этого недуга. Многие рудиментарные органы, никак не влияющие на жизнь, оставляют без хирургического вмешательства. Во взрослом возрасте человека могут подобные особенности смущать, что заставляет его обратиться к врачу и избавиться от них хирургическим путем.
Воспалительные процессы. Операция по удалению аппендицита — одна из самых часто проводимых. Среди всех хирургических заболеваний органов брюшной полости воспаление аппендицита составляет почти 90%.
Как правило, это срочные операции, на которые пациенты поступают из приемного покоя. Но нередко бывает, что человек обращается к хирургу по записи с жалобами на боли в нижней правой части живота, и уже в ходе осмотра врач принимает решение о проведении операции по удалению аппендицита.
К воспалительным процессам также относятся перитониты, абсцессы, последствия других операций в виде нагноений, сложностей с зарастанием швов
помогают тогда, когда не способна помочь консервативная медицина. В отличие от терапевтов, у них больше возможностей для диагностики и правильной постановки специфических диагнозов. Так что при получении травм, обнаружении на теле уплотнений или вздутий, сложностей заживление открытых ран помощь хирурга может быть крайне необходима.