Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Ѐорсига

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ЀармакологичСскиС свойства

Ѐорсига прСдставляСт собой гипогликСмичСскоС срСдство. ВСщСство относится ΠΊ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ замСдлитСлям Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ-глюкозного котранспортСра 2-Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ сСлСктивным. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ приостанавливаСт ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. ПослС ввСдСния лСкарства происходит Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ послС Π΅Π΅ употрСблСния. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ сохраняСтся Π½Π° протяТСнии суток. ОсновноС вСщСство Π½Π΅ отраТаСтся Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ… Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ эндогСнного Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° гипогликСмию. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π° Π΄Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ зависят ΠΎΡ‚ выдСлСния инсулинового ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ сСнситивности ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ.

Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

По Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ экспСримСнтов, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияСт Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Ξ²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ происходит ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ числа ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствСнно ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ вСса Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ΠΎ врСмя использования ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° увСличиваСтся количСство Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ѐорсига Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· осмотичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΡƒΡ€ΠΈΠ½Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС способно ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСмСнта натрия ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ структурой. Однако, Π² кровяной субстанции Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ этого показатСля Π½Π΅ отмСчаСтся. ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² систоличСского ΠΈ диастоличСского кровяного давлСния.

Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Бостав ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска

ИздСлиС продаСтся Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ°. Основной Ρ…ΠΈΠΌΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ срСдства – Π΄Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½. Π’ структуру ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° входят Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΎΠ·Ρ‹, крСмния диоксида, Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ диагностированном 2-ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Π˜Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π² комплСксС с Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях вСщСство ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ, инсулиновым соСдинСниСм, Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ фармиздСлиями. НазначСниС Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ высококвалифицированный мСдспСциалист. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ способно привСсти ΠΊ тяТСлым ослоТнСниям ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ (ΠœΠšΠ‘-10)

E11 Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡ‹ΠΉ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°).

Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

ПослС ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ѐорсига Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ распротранСниС Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ инфицирования мочСвыводящих ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½Π°ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… высыпаний, круТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ отмСчаСтся Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, дизурия, Π±Π°Π»Π°Π½ΠΈΡ‚, никтурия, дислипидСмия, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ синдром Π² спинС, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, гиповолСмия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровяного давлСния, ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, поллакиурия, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы, аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ. Он ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ схСму лСчСния ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡˆΠ΅Ρ‚ подходящиС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

Π—Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ срСдство Ѐорсига ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, нСдостаточной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… структур, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π² срСднСй ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, гСнСтичСскоС нСпринятиС Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹, ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· диабСтичСского Π²ΠΈΠ΄Π°. НС ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, лактообразования, Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΌ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ. Опасно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ вмСстС с Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Β«ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈΒ» Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ОЦК. Π—Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ касаСтся людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ исполнилось 75 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ большС, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Π‘ особой Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ Ѐорсига ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточном Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, нСдостаточной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца, которая ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² затяТной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, сильном ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°.

ИспользованиС ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Как воздСйствуСт вСщСство Π΄Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ врСмя Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, нСизвСстно. ИсслСдования Π² этой области Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ состоянии Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ срСдства. ΠœΠ΅Π΄ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ экспСримСнты, связанныС с ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарства Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания.

Бпособ ΠΈ особСнности использования

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ѐорсига вводят Π² сСрСдину. ВрСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΅Π΄Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ значСния. Если срСдство назначаСтся ΠΊΠ°ΠΊ основной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 10 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² 24 часа. Π’ случаС комбинирования Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… лСкарств Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 10 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² 24 часа вмСстС с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, инсулином. ПослС мСдицинского обслСдования Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ количСство вСщСства. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ рСкомСндуСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ инсулина ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ вводятся вмСстС с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ 10 ΠΌΠ³ соСдинСниС Π΄Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½ 1 Ρ€Π°Π· Π² 24 часа, ΠΈ 500 ΠΌΠ³ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½Π° 1 Ρ€Π°Π· Π² 24 часа. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ послСднСго ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ дСструкции ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни, количСство ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° цСлСсообразно ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, тяТСсти заболСвания ΠΈ мСдицинских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. Иногда Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° издСлия Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 5 ΠΌΠ³. Ѐорсига влияСт Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ структуры. Если патология ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Ρ‚ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарства Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ пониТаСтся. ВяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ Π°Π½Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ дСйствия вСщСства. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ срСдство Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ слоТных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, нСдостаточной Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии. Если Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ исполнилось 75 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ вСщСство Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

ВзаимодСйствиС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствами

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΎ фармиздСлиях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚. Π’Π΅Π΄ΡŒ вСщСство, Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π² Ѐорсигу ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Она ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск развития обСзвоТивания ΠΈ пониТСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ кровяного давлСния, Ссли ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ вмСстС с Β«ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈΒ» ΠΈ Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ случаС ввСдСния издСлия вмСстС с инсулином проявляСтся гипогликСмия. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ послСдних. Π₯ΠΈΠΌΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ валсартана, ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½Π°, ситаглиптина, Π±ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΄Π° Π½Π΅ способны Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ соСдинСния Π΄Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°. Если ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ вмСстС с Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, происходит ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ экспозиции систСмной Π½Π° 22 %. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ лСкарства. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ воздСйствуСт Π½Π° Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ Π³Π»ΠΈΠΌΠ΅ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°, ΠΏΠΈΠΎΠ³Π»ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΎΠ·Π°, Π±ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΄Π°, Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°. Как Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π° Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ ΠΈ Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, нСизвСстно. АдСкватныС исслСдования Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

ЛСкарство Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ѐорсига ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносится Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π² количСствС 500 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² ΡƒΡ€ΠΈΠ½Π΅ находится глюкоза. ОбСзвоТиваниС Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ кровяного давлСния. Если ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ гипогликСмия, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ достаточно ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ° Π½Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ систСм ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ принял количСство Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ. ΠœΠ΅Π΄ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСроприятия. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ противоядия Π½Π΅ сущСствуСт. УстранСниС лишнСго вСщСства ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ схСму лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС.

Аналоги

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² своСм составС содСрТат практичСски Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Ѐорсигу. К Π½ΠΈΠΌ относят – Комбоглиз ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³, Π‘Π°Π΅Ρ‚Ρƒ, Онглиз. Π’Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ эти ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ высококвалифицированный Π²Ρ€Π°Ρ‡. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ослоТнСниям заболСвания ΠΈ возникновСнию Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

Условия ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΠΆΠΈ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ продаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°, выписанного Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ.

Условия хранСния

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ содСрТит описаниС условий содСрТания ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ. Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ лСкарство Ѐорсига, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 30Β°Π‘. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ прямого попадания солнСчных Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ, Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΡ… Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ влаТности. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ годности – Π½Π΅ большС 3 Π»Π΅Ρ‚ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° выпуска. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² срСдство Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для сниТСния сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для сниТСния уровня сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ‚ Π΄Π΅ΡˆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π΄ΠΎ соврСмСнных инсулинов Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… устройствах. Иногда хочСтся Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² назначСниях Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π’Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅?

Π‘Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ со скидкой ΠΎΡ‚ 10% Π΄ΠΎ 25% ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΊΠΎΠ΄Ρƒ «ΠœΠžΠ•Π—Π”ΠžΠ ΠžΠ’Π¬Π•». ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· мноТСства ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ располоТСнных мСдофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP ΠΈΠ»ΠΈ бСсплатно Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅ мСдсСстру для Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ слуТбы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ просто Ρ‚Π°ΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ ваТнСйший ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ связано с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ достаточно постоянСн ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°. БчитаСтся Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ 2,5 ммоль/Π» Π΄ΠΎ 8 ммоль/Π».

РаньшС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° лСчСния сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π»Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ кСтоацидотичСская ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π». БСгодня Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаСв всС мСньшС, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ сахара Π΄ΠΎ критичСских для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ стоит новая Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° – ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний ΠΈ максимально ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь.

ГипСргликСмия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ атСросклСроза, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сосудов ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ конСчностСй. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ слСпота, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚. ВсС эти измСнСния копятся ΠΈΠ·ΠΎ дня Π² дСнь ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ высокого уровня сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° постСпСнно Π³ΠΈΠ±Π½ΡƒΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ инсулин, поэтому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ – рСгулярноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ инсулина.

ΠŸΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ инсулина. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ инсулина Π½Π° постоянной основС происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ всС возмоТности ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π° эффСкта Π½Π΅Ρ‚. ИмСнно Π½Π° постоянной основС, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ инсулин ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ для снятия токсичСского эффСкта ΠΎΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.

Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π’ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π° Π½Π΅ инсулин.

Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ инсулина.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

ЦСль ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² β€” ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ€Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом слишком Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ сахар ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Β«Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΒ», ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ высокий. ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠ³ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ опрСдСляСт эндокринолог. ПослС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь ΠΏΠΎ показаниям Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°, Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСсяца ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ Π½Π° Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½.

БрСдства, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π­Ρ‚Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ инсулину, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€.) Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π΅Π΅ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

НСдостатки:

К прСимущСствам ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти:

Π“Π»ΠΈΡ‚Π°Π·ΠΎΠ½Ρ‹ (Π’ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΎΠ½Ρ‹). Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с 1996 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΈΠΎΠ³Π»ΠΈΡ‚Π°Π·ΠΎΠ½ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство ΠΈΠ· этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

НСдостатки:

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π°:

БрСдства, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ инсулина

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ (ПБМ):

Π­Ρ‚Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° стимулируСт Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ инсулина ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны происходит быстроС сниТСниС уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ β€” Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск развития Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. Доступная Ρ†Π΅Π½Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ сосуды Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ быстроС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ свСсти Π½Π° Π½Π΅Ρ‚ эффСкт ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π°.

БрСдства с ΠΈΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ

Π­Ρ‚ΠΈ вСщСства ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ достаточный синтСз инсулина ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π΄ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ»ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹-4 (Π”ΠŸΠŸ-4):

Π£ этих лСкарств достаточно высокая Ρ†Π΅Π½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прСдполагаСтся влияниС Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½ΠΎ эти Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹. Из ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… дСйствий:

Π£Π΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ:

Агонисты Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² глюкагоноподобного ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°-1 (Π°Ρ€Π“ΠŸΠŸ-1):

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ввСдСния ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†-Ρ€ΡƒΡ‡Π΅ΠΊ, Π½ΠΎ это Π½Π΅ инсулин. ЛСкарство вводится Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² использования, условий; Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ расходныС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ (ΠΈΠ³Π»Ρ‹). ПослС использования ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†-Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅ всС ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ эти ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² мСстах ввСдСния, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΊΠ΅ устройства. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… нСприятностСй β€” это ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†-Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ· строя. По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ список ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… дСйствий:

К нСдостаткам ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти:

БрСдства, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ всасываниС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, прСдставлСнный Π½Π° Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅, β€” Акарбоза. Она Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ всасываниС ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. НСсмотря Π½Π° ΠΏΠ»ΡŽΡΡ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅:

БрСдства, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…

Π“Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½Ρ‹ (Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ НГЛВ-2):

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΡƒΡ€ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, тСряя с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ, происходит ΠΈ потСря ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ вСс. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ риск развития Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, сниТаСт ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ частоту госпитализаций ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской сСрдСчной нСдостаточности. ДСйствиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ наличия инсулина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ѐорсига ΠΈΠ»ΠΈ галвус Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π“Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ частоту госпитализаций ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской сСрдСчной нСдостаточности.

Но Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ риски развития:

Π¦Π΅Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ достаточно высокая.

Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ самый Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, всС ΠΎΠ½ΠΈ лишь ΠΊΠΈΡ€ΠΏΠΈΡ‡ΠΈΠΊΠΈ Π² комплСксном ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅. УспСх Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эффСкт ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ схСму ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ риски со стороны ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, сСрдца, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания. ΠžΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° трСбуСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ питания, Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, вСсти Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ, ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ. Волько вмСстС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Ѐорсига – ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2 Π½Π° всСх этапах прогрСссирования заболСвания

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (Π‘Π”) – огромная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ становится Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΌ всСму ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ сообщСству. НСсмотря Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ арсСнал эффСктивных лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², соврСмСнных Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, постоянно ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ профилактичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ, чСловСчСство ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ³Ρ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с Π‘Π” ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСниями, приводящими ΠΊ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΒ­Π΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ смСрти. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ диабСтичСской Ρ„Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (International Diabetes Federation – IDF), Π² 2010 Π³. Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π½Π°ΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ 285 ΠΌΠ»Π½ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π² 2013-ΠΌ – ΡƒΠΆΠ΅ 382 ΠΌΠ»Π½, Π² 2015-ΠΌ – 415 ΠΌΠ»Π½. НС стоит Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 85–90% ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… – ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π‘Π” Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ остаСтся нСвыявлСнным [1–3].

Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π” Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2 – сСрдСчно-сосудистыС заболСвания (Π‘Π‘Π—). НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π‘Π” Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2 сам ΠΏΠΎ сСбС являСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска развития Π‘Π‘Π— [4, 5], Π° ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании Π‘Π‘Π— ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ увСличиваСтся Π² нСсколько Ρ€Π°Π· [6]. Π’ 2015 Π³. Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ зарСгистрировано 5 ΠΌΠ»Π½ смСртСй, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… стал Π‘Π”. Π­Ρ‚Π° Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π° оказалась Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ количСства смСртСй ΠΎΡ‚ Π‘ΠŸΠ˜Π”Π°, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΈ малярии вмСстС взятых [3].

Часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π‘Π” Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2 ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСсколько ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск развития Π‘Π‘Π—. Π£ 71% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, 65% – дислипидСмия, 85% – избыточная масса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ [7, 8].

На сСгодняшний дСнь Π½Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ сниТаСт частоту сСрдСчно-сосудистых событий ΠΈ смСрти [9–12]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сущСствуСт опасСниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ интСнсивноС сниТСниС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ использованиС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ нСблагоприятным сСрдСчно-сосудистым исходам [13]. ИмСнно поэтому для сниТСния сСрдСчно-сосудистой смСртности срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π” Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2 Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ активная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π‘Π—.

НаличиС большого количСства Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска развития Π‘Π‘Π— Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обусловливаСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ [14, 15]. Он Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, уровня Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ссли таковая Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°.

К соТалСнию, приходится ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, нСсмотря Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ большой арсСнал ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², лишь нСбольшоС количСство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ лСчСния [16].

Π’ связи с Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ прСдставляСтся Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ созданиС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСкарствСнного срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ эффСктивного контроля Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ воздСйствовало Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π‘Π‘Π—.

Π’ настоящСС врСмя Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ появились. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ-глюкозного котранспортСра 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (иНГЛВ-2). Π˜Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ инсулиннСзависимый ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π’ России ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ прСдставитСлСм Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ класса ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² стал Π΄Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½ (Ѐорсига). Π”Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ НГЛВ-2 Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ транспортСр являСтся основным пСрСносчиком Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² Π΅Π΅ рСабсорбции Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ…, Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию рСабсорбции Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ° Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ дСйствия Π΄Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° – сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ уровня Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (HbA1c) [17].

Π”Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΠΈ гликСмичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ

ГипСргликСмия считаСтся ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ нСзависимым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска развития Π‘Π‘Π—. Частота сСрдСчно-сосудистых событий ассоциируСтся с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокими показатСлями HbA1c. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° прогрСссированиС Π‘Π‘Π— ΠΈ частоту смСртСй ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… [18–20].

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ проспСктивного Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования с участиСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π” Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТСниС уровня HbA1c Π½Π° 1% сопровоТдаСтся сокращСниСм риска смСрти, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎ- ΠΈ макро­сосудистых ослоТнСний, приводящих ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности (рис. 1) [18].

Π”Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ продСмонстрировал ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ гликСмичСского контроля ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎ-, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π’ настоящСС врСмя Π΄Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½ зарСгистрирован для ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π‘Π” Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2, стартовой ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ (ΠœΠ•Π’), ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ гликСмичСского контроля Π² качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΊ ΠœΠ•Π’, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ (БМ) (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠœΠ•Π’), Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ Π΄ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ»ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹ 4 (ΠΈΠ”ΠŸΠŸ-4) (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠœΠ•Π’), ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ инсулина (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ двумя ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (ПББП)) [17]. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°, прСдставлСны Π½Π° рис. 2 [21–26].

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½ продСмонстрировал ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контроля Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ – Π½Π° протяТСнии Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚ [27].

НСкоторыС исслСдоватСли ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ высокий ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΏΡ€Π°Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток вносят свой Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сСрдСчно-сосудистых ослоТнСний ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчно-сосудистой смСрти Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π” Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2 [28]. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, сниТСниС ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΏΡ€Π°Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°, способно ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π° сСрдСчно-сосудистыС риски [29, 30].

ГипогликСмия ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС интСнсификации Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ риск развития сСрдСчно-сосудистых событий, госпитализации ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ смСртности [31, 32]. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ рСабсорбция Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ инсулина ΠΈ Π΅Π³ΠΎ эффСктов, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ риску Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ, частота Π΅Π΅ эпизодов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² качСствС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊ ΠœΠ•Π’ сопоставима с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ для ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ – Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5% [21, 22]. Π’ случаС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ БМ ΠΈΠ»ΠΈ инсулином ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокая частота Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ [17]. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сниТСниС ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ [17].

НСгликСмичСскиС эффСкты Π΄Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ сСрдСчно-сосудистого риска

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½ влияСт ΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ сСрдСчно-сосудистого риска, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ масса Ρ‚Π΅Π»Π°.

ВлияниС Π½Π° ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ опосрСдованно способствуСт сниТСнию инсулинорСзистСнтности ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ пСрифСричСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊ инсулину. Π’Π°ΠΊ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° инсулинопосрСдованная утилизация Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ выросла Π½Π° 18%. ВСроятнСС всСго, это Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ восстановлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ [33]. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, гипСринсулинСмия Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с прогрСссированиСм атСросклСроза [34], ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ инсулину ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниС инсулина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° сСрдСчно-сосудистыС исходы.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния

ΠŸΡ€ΠΈ использовании ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Ρƒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² выявлСно сниТСниС ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (рис. 5) [45].

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΄Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½ способствуСт сниТСнию массы Ρ‚Π΅Π»Π° прСимущСствСнно Π·Π° счСт сниТСния объСма ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ иНГЛВ-2 ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… классов ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² [46].

Π”Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΠΈ функция ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡ ΠΈ сниТСниС скорости ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (БКЀ) – нСзависимыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска сСрдСчно-сосудистых событий Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π” Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2 [47, 48]. Π’ исслСдованиях Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΒ­ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚ (208 нСдСль) Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ сниТСния расчСтной скорости ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Ρ€Π‘ΠšΠ€) Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… Π΄Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ контроля [27, 49].

Π’ настоящСС врСмя сСрдСчно-сосудистая Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ставится Π²ΠΎ Π³Π»Π°Π²Ρƒ ΡƒΠ³Π»Π°. МногиС соврСмСнныС ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ – исслСдования SAVOR, EXAMINE, TECOS [9–11].

Π’ 2015 Π³. ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΏΠΎ сСрдСчно-сосудистым исходам Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ класса иНГЛВ-2. Они продСмонстрировали прСимущСство иНГЛВ-2 Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сниТСния сСрдСчно-сосудистой смСрти ΠΈ госпитализации ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ сСрдСчной нСдостаточности [50].

Π’ соотвСтствии с трСбованиями УправлСния ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ Π·Π° качСством ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ лСкарствСнных срСдств БША (Food and Drug Administration – FDA), Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈ Π² силу Π² 2008 Π³. [51], для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ сСрдСчно-сосудистой бСзопасности Π΄Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… 21 исслСдования Ρ„Π°Π·Ρ‹ IIb/III Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΒ­ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ 50 мСсяцСв (n = 9339), Π³Π΄Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΡ‡Ρ‚Π΅Π½Ρ‹ риски развития ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сСрдСчно-сосудистых событий: смСрти ΠΎΡ‚ Π‘Π‘Π—, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΈ госпитализации ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии (рис. 6). Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· сСрдСчно-сосудистых исходов Π±Ρ‹Π» Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ «госпитализация ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ сСрдСчной нСдостаточности». Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС события ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ сообщСниям ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСниях. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π² слСпом Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ с нСзависимым ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ [52].

CтатистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ отклонСния Π½Π΅ зафиксировано.

Для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ составной ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (смСрти ΠΎΡ‚ Π‘Π‘Π—, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΈ госпитализации ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии) ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рисков (ОР) ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΈ контроля составило 0,787 (95% Π”Π˜ 0,579–1,070), для Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (смСрти ΠΎΡ‚ Π‘Π‘Π—, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, госпитализации ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности) – 0,758 (95% Π”Π˜ 0,581–0,988). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, риск Π‘Π‘Π— Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π” Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Π΄Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½, Π½Π΅ увСличился.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ прСдставлСны Π½Π° рис. 7.

Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ОР ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ 1, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± отсутствии увСличСния риска Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ…. ОР 0,57 для ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ 0,36 для госпитализации ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ сСрдСчной нСдостаточности позволяСт ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… прСимущСствах Π΄Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΈ сниТСнии риска ΠΈΡ… развития Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π” Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2 [52].

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² зависимости ΠΎΡ‚ наличия Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² исслСдования, Π‘Π‘Π— Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. Данная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° составила ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ участников. Π₯арактСристика ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² прСдставлСна Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π‘Π— Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ зарСгистрировано ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ риска развития ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ цСрСброваскулярных событий [53].

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘Π” Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2 Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ своих Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ АД.

Π”Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½ (иНГЛВ-2) прСдставляСт собой Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ инструмСнт для лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° всСх этапах заболСвания нСзависимо ΠΎΡ‚ сохранности Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ собствСнной сСкрСции инсулина. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ всСстороннС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ сСрдСчно-сосудистого риска, ΠΊΠ°ΠΊ избыточная масса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΏΠ°Π³Π»ΠΈΡ„Π»ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10 ΠΌΠ³ (ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° Π² сутки) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ ΠΈ стойкому сниТСнию уровня Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ АД. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² любоС ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ врСмя – ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ способно сущСствСнно ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° достиТСниС Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ контроля Π½Π°Π΄ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… ослоТнСний.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *