Функциональная диагностика что это такое
Функциональная диагностика и ЭКГ
Функциональная диагностика — раздел диагностики, содержанием которого являются объективная оценка, обнаружение отклонений и установление степени нарушений функции различных органов и физиологических систем организма на основе измерения физических, химических или иных объективных показателей их деятельности с помощью инструментальных или лабораторных методов исследования.
В узком смысле понятие «функциональная диагностика» обозначает специализированное направление современной диагностики на основе только инструментальных функционально-диагностических исследований, которое в поликлиниках и стационарах представлено самостоятельной организационной структурой в виде оснащенных соответствующими аппаратами и приборами кабинетов или отделений функциональной диагностики со штатом специально подготовленных врачей и среднего медперсонала.
Исследования, проводимые в отделении функциональной диагностики
В отделении используется аппаратура ведущих зарубежных и отечественных фирм. Большинство диагностических приборов относится к приборам экспертного класса. Проводятся следующие виды исследований:
1. Исследование сердца:
1.1. Электрокардиография (ЭКГ) в 12 отведениях
1.4. велоэргометрия (исследование ЭКГ с нагрузкой с целью выявления скрытой ишемии миокарда, а также определения переносимости физической нагрузки, степени тренированности),
2. Исследование сосудов:
2.1. ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов:
2.2. Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга (УЗДГ МАГ) (магистральных артерий головы).
2.3.. УЗДГ артерий верхних и нижних конечностей
3. Исследование функции внешнего дыхания:
3.2 проведение лекарственных проб с подбором эффективных бронхолитиков,
3.3. пикфлоумониторинг с целью раннего выявления и контроля нарушений функции внешнего дыхания при бронхиальной астме.
4. Исследование нервной системы:
4.1. электроэнцефалография (ЭЭГ), в том числе и компьютерная ЭЭГ с картированием патологических очагов мозга,
Подготовка к исследованиям
Специальная подготовка к исследованиям не требуется.
При проведении суточного мониторинга ЭКГ пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:
Перед нагрузочными пробами(тредмил-тест, велоэргонометрия)
Необходимо отменить или скорректировать терапию индивидуально с лечащим врачом:
В день исследования:
Перед исследованием функции внешнего дыхания:
Функциональная диагностика
Функциональные методы диагностики актуальны как для оценки эффективности реализуемого лечения, так и при выявлении различных заболеваний на любых стадиях их развития.
Назначает диагностическое исследование лечащий врач, который потом оценивает результаты и корректирует программу лечения.
В медицинском центре «Президент Мед» диагностические процедуры проводятся на передовом оборудовании, что гарантирует точный результат, и в максимально комфортных для пациентов условиях.
Диагностические методики: виды и особенности
Среди методов функциональной диагностики наиболее востребованными являются:
ЭКГ (Электрокардиография)
С помощью ЭКГ можно оценить состояние сердечной мышцы и выявить нарушения регулярности и частоты сердечного ритма, а также диагностировать проблемы в работе эндокринных желез, например, щитовидной железы.
Эхокардиография
Исследование эхокардиографии незаменимо при диагностике пороков сердца, как врожденных, так и приобретенных, и обследовании окружающих сердечную мышцу тканей. Используя эту методику, можно выявить болезнь еще до появления первых клинических симптомов.
Электроэнцефалография
ЭЭГ-метод или видео-ЭЭГ-мониторинг применяется для диагностики центральной нервной системы, выявления сосудистых заболеваний, эпилепсии, черепно-мозговых травм и возникших после них осложнений. Она позволяет оценить электрическую активность головного мозга и проконтролировать в динамике эффективность лечения.
Фолликулометрия
Фолликулометрия относится к методам ультразвуковой диагностики и выполняется в середине менструального цикла для отслеживания роста фолликула. А назначается она в случае подозрений на бесплодие, поскольку с помощью фолликулометрии можно определить овуляцию.
Суточное (холтеровское) мониторирование
Суточное мониторирование выполняется при помощи специальных датчиков, длится 24 часа и позволяет регистрировать преходящие нарушения сердечного ритма в условиях привычной для пациента жизненной активности. В результате можно точно определить условия, при которых возникают эти нарушения, проконтролировать ход лечения или подобрать оптимальную медикаментозную терапию. А СМАД (суточное мониторирование артериального давления) дает возможность измерять АД у пациента в течение суток и изучить динамику процесса, как в дневные, так и в ночные часы.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Безопасный и точный метод исследования органов человека, позволяющий провести диагностику организма и выявить отклонения от нормы.
Как работает диагност?
Задача врача функциональной диагностики – обследований пациентов с целью раннего выявления заболеваний, в том числе и протекающих бессимптомно, адекватной оценки имеющихся патологий и контроля изменений, происходящих в организме в процессе лечения. При этом особое внимание уделяется пациентам из групп риска по конкретным заболеваниям.
Диагност работает в тесном контакте с терапевтом, неврологом и докторами узких специальностей. Во время проведения диагностических процедур специалист проведет детальное обследование и даст оценку состояния и сохранности функционала отдельных органов и систем организма, что позволит лечащему врачу поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Когда следует обращаться к врачу функциональной диагностики?
Обычно функциональные диагностические исследования назначаются лечащим врачом для подтверждения диагноза или контроля эффективности проводимой терапии. Но бывают ситуации, когда стоит сходить к диагносту и без специального направления. Визит актуален:
В таких случаях вовремя проведенная диагностика позволит минимизировать риски, избежать ухудшения самочувствия и сохранить здоровье.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ МОЖНО ПО ТЕЛЕФОНАМ:
8 (499) 618-60-10 – Коломенская
8 (495) 541-76-30 – Видное
или оставить заявку на сайте
Функциональная диагностика
Правильное функционирование органов и систем делает жизнь интересной, гармоничной. Заболевания приводят к нарушенному протеканию процессов, следовательно, и к неприятным ощущениям, ограничениям. Кабинет функциональной диагностики в поликлинике должен быть одним из первых на пути к восстановлению работы организма.
Данный раздел диагностики направлен на получение объективной информации, которая поможет найти эффективное лечение. Для этого в ФГБУ «ГНИЦПМ» действует не просто кабинет, а отделение функциональной диагностики. Оно оснащено специальной медицинской техникой, в нем работает высококвалифицированный персонал.
Общая информация о функциональной диагностике: направленность, методики
Рассматриваемый раздел посвящен исследованиям сердечно-сосудистой, мочевыделительной, репродуктивной и других систем. Например, ультразвуковая и функциональная диагностика направлены на анализ сердца, сосудов, почек, мочевого пузыря, матки и прочих органов. Помимо УЗИ используется велоэргометрия, электрокардиография, спирометрия, реоэнцефалография и другие методики.
Функциональная диагностика в Москве от ФГБУ «ГНИЦПМ» — это комплекс услуг. Выделим пять главных направлений отделения, основанных на изучении определенных групп органов или способе получения объективных данных:
1) анализ сердечно-сосудистой системы;
2) анализ нервной системы;
3) анализ дыхательной системы;
4) ультразвуковое исследование;
5) эндоскопическое исследование.
Для получения максимума информации один и тот же орган может изучаться с помощью разных методов. Приведем несколько примеров. Функциональная диагностика ЭХО КГ, то есть эхокардиография, демонстрирует предсердия, желудочки за счет отражения ультразвуковых волн. Функциональная диагностика ЭКГ, то есть электрокардиография, фиксирует электрические поля.
Значимость функциональной диагностики для разных групп населения
Теперь известно, где пройти функциональную диагностику, что представляет собой этот раздел. Также необходимо подчеркнуть его важность как для столкнувшихся с тем или иным заболеванием, так и для здоровых людей. Например, функциональная диагностика в кардиологии позволяет оценить резервы организма профессиональных спортсменов. Им необходимо обладать точной информацией о сердечном выбросе, тонусе сосудов для эффективного, безопасного построения тренировочного процесса.
Кроме того, часто проводятся исследования функций организма. В частности, полезна функциональная диагностика ЭЭГ, то есть электроэнцефалография. Она показывает активность головного мозга, помогает определить всевозможные изменения на столь важном этапе жизни. Для пожилых людей крайне желательна функциональная диагностика сосудов. Она позволяет на раннем этапе выявить тромбоз, варикоз либо составить рекомендации для избежания этих распространенных заболеваний.
Значимость функциональной диагностики сложно переоценить — она необходима любым группам населения. ФГБУ «ГНИЦПМ» приглашает всех пройти обследование в современном, высокотехнологичном отделении.
Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.
функциональная диагностика
Функциональная диагностика – это важный раздел современной медицины. Данные, полученные с помощью функциональной диагностики, органично дополняют результаты исследований по выявлению соматических патологий.
Самые распространенные методы – это ЭКГ (электрокардиография), спирография (исследование функции внешнего дыхания), суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, ЭЭГ (электроэнцефалография), а также нагрузочные тесты. Существуют более сложные исследования, которые позволяют оценить дыхательную функцию, работу головного мозга, кровообращение, состояние нервной системы, сердца.
Как понятно из названия, задача функциональной диагностики – обнаружить различные нарушения в работе, а не в состоянии органов и систем. К этому разделу диагностической медицины прибегают довольно часто: при сложностях с постановкой диагноза, при наличии хронического или затяжного заболевания, а также для составления индивидуального прогноза течения болезни. А такие исследования, как ЭКГ или ЭЭГ, хотя бы раз проходили практически все – ЭКГ — при скрининговом обследовании или во время диспансеризации, а ЭЭГ — на водительской комиссии.
Особенности функциональной диагностики
Врачи точно знают, что все системы и органы связаны между собой. Например, изменение функционального состояния нервной системы влечет за собой самые разные симптомы. Зачастую без правильного обследования невозможно поставить точный диагноз.
Особенную важность функциональная диагностика приобретает в случае неэффективного лечения при хронической болезни или при отсутствии видимых соматических патологий одновременно с сохраняющимися жалобами пациента. Современные методы позволяют выяснить, как системы и органы справляются с нагрузкой. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной системы – вот основные задачи обследований.
Крайне важно проходить обследование под наблюдением компетентного специалиста – зачастую у результатов исследований нет однозначной трактовки. Ведь у каждого организма системы и органы работают по-своему. Для постановки диагноза придется учесть анамнез, клиническую картину, результаты функциональных проб. При правильном подходе функциональная диагностика позволяет уточнить диагноз и разработать эффективную стратегию лечения.
Функциональная диагностика в неврологии
Электроэнцефалография (ЭЭГ) – основной метод диагностики в неврологии. Он состоит в регистрации электрических потенциалов мозга. Для проведения обследования необходимо закрепить на голове электроды. В среднем проведение исследование занимает не более 20 минут. ЭЭГ применяется в диагностике практически всех известных функциональных патологий головного мозга – от опухолей и сосудистых заболеваний до эпилепсии. Применяется метод и у детей – для оценки состояния коры головного мозга. В клинике ЦЭЛТ проводят ЭЭГ как по показаниям, так и в рамках медицинской комиссии для водителей.
Эхоэнцефалограмма (ЭхоЭГ) – еще один метод исследования головного мозга. Отличие в том, что это ультразвуковое обследование. Позволяет обнаружить патологические изменения не только коры или срединных структур, но также и в труднодоступном околокостном пространстве.
Электронейромиография (ЭНМГ) и электромиография (ЭМГ) – метод электрофизиологического исследования, позволяющей оценить полноценность нервно-мышечной передачи, степени электрической возбудимости мышц и функциональное состоянии периферического нерва, то есть определить скорость прохождения нервного импульса, объективно оценивающий функцию периферических нервов и мышц. Метод позволяет установить причину нарушения взаимодействие периферического нерва и скелетной мышцы.
Регистрация вызванных потенциалов – группа методов фиксации этой самой активности, возникающей в ответ на целенаправленное раздражение каких-либо рецепторов: зрительных (ЗВП), слуховых (или акустических – АСВП), кожных симпатических (КСВП), соматосенсорных (ССВП), когнитивных и других. Помогает оценить функциональное состояние и определенных центров в головном мозге, и состояние проводящих путей.
Функциональная диагностика в кардиологии
Электрокардиография (или ЭКГ) – основной и важнейший метод диагностики в кардиологии. Несмотря на то, что это исследование выполняется десятилетиями, оно ни сколько не потеряло своей актуальности. Это главное назначение при подозрении на инфаркт, при жалобах на нарушение сердечного ритма, а также для составления прогноза при любых заболеваниях сердца.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру – еще один незаменимый метод. Из названия понятно, что производится суточный контроль показаний ЭКГ. Запись в течение 24 или 48 часов позволяет оценить работу сердечно-сосудистой системы в условиях обычной для пациента деятельности. Исключены ошибки и неточности, которые могут возникнуть от волнения в больнице во время обычного исследвания ЭКГ или по другим причинам. Основные показания: жалобы на боли в области сердца, нарушения пульса, частые обмороки. Метод позволяет надежно диагностировать ИБС, аритмию, определить показания к медикаментозному или оперативному лечению.
Такой же метод применяется и для суточного мониторирования артериального давления (СМАД). Мониторирование потребует от пациента ношения специального устройства, которое будет регистрировать давление в течение суток. Ему придется отмечать периоды активности и отдыха, делать записи о самочувствии, приеме пищи и лекарств. В таком случае исследование оказывается чрезвычайно информативным и позволяет диагностировать гипертонию и гипотонию, оценить эффективность назначенного лечения.
Стресс-эхокардиография (Стресс-ЭхоКГ) – это ультразвуковое исследование, которое позволяет диагностировать признаки ишемии, проявляющиеся в условиях повышенных нагрузок. Метод хорош тем, что позволяет определить патологию еще до появления полной клинической картины, до развития ИБС. Позволяет диагностировать ранние проявления ИБС, оценить эффективность лечения, оценить необходимость оперативного вмешательства.
Тредмил-тест или нагрузочный тест – это проведение ЭКГ во время физической нагрузки. Позволяет оценить реакцию сердечно-сосудистой системы на физическое напряжение. При наличии заболевания сердца или сосудов этот тест покажет порог, по достижении которого проявляются первые симптомы. Кроме того, на основе результатов, можно составить прогноз течения болезни, оценить тяжесть заболевания.
Чреспищеводная электростимуляция предсердий (ЧПЭС) – метод, который используется для диагностики скрытой коронарной недостаточности у пациентов с ранее диагностированной ИБС. Во время обследования пациенту устанавливают в пищеводе гибкий зонд – его заводят через нос. Ощущения могут быть дискомфортными, поэтому при необходимости врач обработает корень языка анестетиком. Толщина зонда всего несколько миллиметров, поэтому большинство пациентов хорошо переносят эту процедуру.
Исследование функции дыхания
В клинике ЦЭЛТ для диагностики заболеваний органов дыхания проводится исследование функции внешнего дыхания, в том числе и с ингаляционным тестом. Другое название метода – спирометрия. Он довольно простой, но в то же время один из самых информативных. Используется как для оценки состояния здоровых людей, так и у пациентов с болезнями дыхательной системы. Рекомендован к прохождению для групп риска: аллергиков, лиц с предрасположенностью к астме, а также курильщиков. Спирометрию часто назначают перед хирургическим вмешательством под эндотрахеальным наркозом.
Услуги функциональной диагностики в ЦЭЛТ
Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Функциональная диагностика
Общая информация
Виды функциональной диагностики
Электрокардиография
Метод регистрации электрических потенциалов сердца. Опыты по регистрации электрических импульсов сердца впервые провел Эйнтховен. В 1924 году ему была присуждена Нобелевская премия по медицине и физиологии за создание первого ЭКГ аппарата.
Обычно ЭКГ регистрируется в 12 отведениях: 3 стандартных отведения, 3 усиленных и 6 грудных. Дополнительные отведения используются для диагностики инфаркта миокарда заднебазальных отделов левого желудочка (однополюсные или двухполюсные по Небу).
Запись производится в спокойном состоянии пациента при нормальном дыхании. Вначале регистрируются на плёнке стандартные отведения, затем усиленные и грудные.
Электрокардиография с нагрузкой
Более простой в проведении и не требующий дополнительного оборудования метод — требуется только электрокардиограф и секундомер. Есть несколько вариантов его проведения.
Метод Мартине
Пациенту снимают ЭКГ покоя. Затем исследуемый должен сделать 20 приседаний и после этого снова записывают электрокардиограмму сразу после нагрузки и через 3 минуты. С помощью теста можно оценить способность организма восстанавливаться после физических нагрузок и скорость восстановления, оценить переносимость нагрузок. Аналогично проводится беговая проба, когда испытуемому предлагают пробежать на месте в течение 15 секунд или идти в быстром темпе в течение 3 минут.
Велоэргометрия
Проба проводится для диагностики ИБС. Исследование проводит врач, который владеет навыками оказания сердечно-легочной реанимации.
Сам прибор для проведения пробы представляет собой велотренажер, к которому «подсоединен» аппарат ЭКГ, регистрирующий биопотенциалы сердца. Аппарат передает данные на компьютер, на экране монитора которого врач видит кардиограмму пациента. Во время всего исследования проводится регистрация электрических импульсов сердца и измеряется АД с определенной периодичностью (до 1 раза в 5 минут, может быть чаще). Нагрузка может быть нарастающей или постоянной.
Во время пробы отмечается нарастание ЧСС, темпы нарастания АД, отмечаются изменения на ЭКГ.
После прекращения нагрузки кардиограмма снимается ещё до 3-5 минут периода восстановления, пока показатели не вернутся к нормальным для конкретного пациента.
Вместо велотренажера может использоваться беговая дорожка. Такое исследование называется «Тредмил-тест» и имеет свои рассчитанные нормы.
Суточное мониторирование сердечного ритма холтеровское (холтер ЭКГ)
Метод позволяет регистрировать потенциалы ЭКГ в течение суток. Обследуемый ведет дневник, в котором регистрирует эпизоды физических нагрузок, эмоциональных стрессов, волнения, прием пищи. Отмечает время, в которое это событие произошло. Также в дневник заносятся жалобы пациента (на боль в области сердца, перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение и т.д.).
Затем запись расшифровывается с помощью компьютерной программы, результаты сопоставляются с записями в дневнике. Исходя из полученных данных врач устанавливает правильный диагноз.
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Принцип тот же, что и у «холтера». В течение суток пациент носит аппарат, который с заданной периодичностью измеряет у него артериальное давление. По тому же принципу пациент ведет дневник.
Есть некоторые дополнительные правила. Во время измерения АД рука пациента должна находиться в неподвижном состоянии. Например, если аппарат начинает работать во время ходьбы, необходимо остановиться и вытянуть руку вдоль туловища. При измерении АД в покое необходимо соблюдать все те правила, которые установлены для измерения давления обычным тонометром.
Показания: артериальная гипертензия «белого халата», АГ в сочетании с другими заболеваниями сердца, симптоматическая АГ, диагностика гипотензивных состояний, коррекция методов медикаментозного лечения.
Для диагностики важен средний результат систолического, диастолического и пульсового АД, вариабельность давления и частота повышения сверх цифр 140 и 80 мм.рт.ст. или понижения до 90 и 60 мм.рт.ст и меньше.
Электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ)
Метод исследования биопотенциалов головного мозга. ЭЭГ регистрируют с помощью накладываемых на голову электродов. Есть два способа регистрации ЭЭГ — монополярный и биполярный. Биполярный способ позволяет обнаруживать патологические образования в головном мозге (например, опухоли), регистрируя потенциал, возникающий между двумя активными электродами.
Монополярный способ регистрации ЭЭГ позволяет исследовать колебания и их амплитуду, оценить мозговую активность, диагностировать дистрофические и дегенеративные заболевания мозга.
Электронейромиография
Метод позволяет исследовать функцию возбудимых тканей, к которым относятся нервная и мышечная ткань. Оценивается состояние всего пути, который проходит нервный импульс: начиная от корешком спинного мозга и заканчивая нейромышечным синапсом. Данная методика позволяет отличить поражение мышцы, нейрона или проводящего пути. Она может оказаться полезной при диагностике демиелинизирующих заболеваний.
Спирография
Метод исследования функции внешнего дыхания. Измеряется дыхательный объем, скорость форсированного выдоха, остаточный объем воздуха после максимального выдоха и другие показатели. В дополнение можно провести тест с бронходилататорами и оценить, как изменятся показатели спирограммы.
Интерпретация результатов
Заключение по результатам обследования дает врач функциональной диагностики. Заключение не является диагнозом! Диагноз ставится только лечащим врачом и ни в коем случае не врачом функциональной диагностики!
Интерпретирует результат только врач, назначивший обследование. При формулировке диагноза врач ориентируется на данные, полученные при проведении функциональных тестов и на результаты комплексного обследования пациента.
Заключение
Функциональная диагностика – совокупность приемов и методов, проводимых с помощью специального оборудования, направленных на изучения функции органов или систем. Методы функциональной диагностики позволяют уточнить данные, которые врач получает при осмотре пациента. Исследовать можно любую систему: дыхательную, сердечно-сосудистую, нервную и т.д. В процессе тестов выясняется как они работают и могут ли справиться с допустимыми нагрузками, что помогает врачу назначить правильное лечение или откорректировать терапию. Методы с течением времени совершенствуются, аппаратура становится все более точной.
Почему стоит сделать УЗИ в Севастополе в Медикал
Техническое оснащение медицинского центра
Оснащенный кабинет функциональной диагностики позволяет проводить следующие виды исследований: