Ходить на мысочках что это
Почему ребенок ходит на носочках
Причины ходьбы на носочках у детей
Артем Ранюшкин двигательный терапевт, основатель школы детского тела «Артём Научит», автор книг о здоровье ребенка, обучает родителей исправлять искривление ног и осанки у детей
Ребенку год, он только-только начал ходить, и вы замечаете, что передвигается он в основном на носочках. Надо ли с этим что-то делать – или само пройдет? Какие ситуации могут приводить к ходьбе на носочках? Как правильно наблюдать за походкой ребенка? Разбираемся, пока не поздно.
Конечно же, если малыш при ходьбе сделал пару шагов на цыпочках, это не считается проблемой. Даже если он просто так стоит — это нормальный этап развития, не нужно паниковать. Проблема возникает в том случае, когда половину (либо большую часть) времени он проводит в этом положении. Очень важно отслеживать эти моменты.
Существует две основные категории малышей, которые ходят на цыпочках.
Первая. Физически здоровые дети, которые могут быть с ментальными отклонениями (аутические черты, задержки в психоэмоциональном развитии).
Вторая. Дети с неврологическими заболеваниями, такими как ДЦП, для которых характерна спастика мышц. При этом состоянии, даже если сесть ему на плечи, он все равно не сможет опуститься на пятки. Мышцы находятся в сильнейшем тонусе, и контролировать их у человека нет возможности.
Причины ходьбы на носочках у детей
Помимо категорий детей, которые могут сталкиваться с такой проблемой, есть еще классификация самих «носочков». Всего существует пять видов этого недуга.
Первой категории я дал название «эмоциональные носочки». Потому что подъем на носочки у малышей произошел как бы на пике эмоций. Так, дети с ментальными нарушениями (в частности те, у кого диагностирован аутизм), в момент эмоциональной вспышки буквально «взлетают». Начинают махать ручками (как птички крыльями) и приподниматься на носочки.
Если состояние эмоционального всплеска превалирует над другими состояниями, они начинают ходить на носочках фактически постоянно. Так, от простых всплесков эмоций подобные «взлеты» у малыша могут перерасти в обычное физическое состояние. То есть через какое-то время он уже не сможет опуститься на пятки. Его прямо физически будет тянуть вверх, пока подъемы на цыпочки не превратятся в его «естественную» ходьбу.
Ко второй категории носочков я отношу те, что появляются у детей с ДЦП. Они страдают от сильной спастики в икроножных мышцах. И появилась она еще до того, как малыш встал на ножки. Его носочки находились в вытянутом положении уже тогда, когда он еще даже не умел ходить.
У человека есть самое крепкое и мощное ахиллово (пяточное) сухожилие. Когда мы встаем на ноги и начинаем двигаться, ахиллово сухожилие растягивается. У него существует определенная амплитуда движения.
Когда у малыша тонус в мышцах, он не двигает стопами. По этой причине ахиллово сухожилие не имеет возможности растянуться и находится в состоянии покоя. То есть даже если родители возьмут стопу ребенка своей рукой и попытаются ею подвигать, ничего не получится. Поэтому проблема уже не только с мышцами — она также в укорачивании самого сухожилия. Оно не дает возможности мышцам растянуться.
Следующая, третья, категория — «вальгусные носочки». Напомню, что при вальгусе ноги выглядят, как буква Х, а пятка смещается во внешнюю сторону.
Пятка — это точка опоры для нашего тела. А когда опора уходит, мозг и тело ищут новую точку опоры. Тогда эта точка переходит на переднюю часть стопы, и пальцы начинают поджиматься. Так и появляются «вальгусные носочки».
Но это носочки далеко не с самым высоким подъемом. Бывают случаи, когда малыш буквально стоит на пальцах или когда пятка отрывается от пола и кроха приподнимается градусов на тридцать относительно поверхности. Это признак того, что у него «высокие носочки» (четвертый тип, я выделяю его отдельно).
К пятой категории я отношу любую совокупность описанных выше проблем.
Ребенок ходит на носочках: что делать?
По моему мнению, «эмоциональные носочки» требуют комплексной работы, и двигательная терапия здесь вторична – сначала надо сгладить эмоциональные всплески. «Отучить» ходить на носочках ребенка с ДЦП тоже вряд ли возможно.
Как избавиться от «вальгусных носочков»? Нужно исправлять вальгус и работать с поясницей. Добиваться того, чтобы пятки опять оказались на своем месте. И с помощью таза снова дать на них нужную опору. Но если запустить, постоянно откладывать исправление «вальгусных носочков», таз будет сильно закручиваться и «вальгусные носочки» превратятся в «высокие носочки», которые уже невозможно будет исправить, к сожалению.
«Высокие носочки» могут появиться у детей в полугодовалом возрасте, если уже есть проблемы с поясницей. Обычно это происходит, если младенец не стал ползать, продолжительное время сидел в позе лягушки, если его усадили в прыгунки и он, прыгая, отталкивался только пальчиками. (Малыш 7–8 месяцев чисто физически может отталкиваться от пола только носочками — происходит искусственное моделирование будущей проблемы.)
В моей практике были ситуации, когда родители описывали проблемы с носочками (и с поясницей), усугубляемые внешними факторами — использованием прыгунков и ходунков. Также родители отмечали, что у их детей наблюдался повышенный тонус в области пальцев. Стопа двигалась хорошо, но пальчики поджимались.
Поэтому крайне важно не упустить момент, малыш ребенок перейдет определенный рубеж и начнет передвигаться на цыпочках постоянно. Это звоночек о том, что пора действовать решительно!
Если с тех пор, как ребенок стал постоянно ходить на носочках, прошел месяц, исправить это будет крайне трудно. Во многом положительный исход будет зависеть от удачи и, конечно же, от систематически выполняемых упражнений и правильной техники их исполнения.
Почему плохо ходить на носочках
С какими проблемами может в будущем столкнуться человек, который с детства ходит на цыпочках?
Можно ли предотвратить ходьбу на носочках
Как проследить за ребенком, который встает на цыпочки, чтобы не достичь точки невозврата? Это один из самых частых вопросов, который я слышу. Отвечаю. Если малыш, стоя у стола на носочках и помогая себе руками, пытается разглядеть, что там сверху, в этом нет ничего страшного. Но если он так же на носочках проходит несколько метров к другому предмету, значит, что-то идет не так.
Начало появления проблемы обычно такое: кроха шагает по дорожке сначала на носочках, потом делает шаги на полной стопе и затем снова встает на цыпочки.
Есть ли возрасты риска? Да, причем первый – это время еще до года. Когда младенец, лежа или сидя на кровати (стоять он еще не умеет), тянет носки, то знайте, что это серьезно, надо сразу же заниматься решением вопроса.
Затем риск развития хождения на цыпочках существует в тот момент, когда ребенок только встал. Вот прямо только-только поднялся на ножки. Повлиять может мягкий матрас: пальцы, которые давят, как бы проваливаются. Нога стоит не на всей стопе, а на носочках.
Следующий этап, чреватый риском развития хождения на носочках, — возраст, когда малыш начинает полноценно ходить. Он подсознательно ищет то положение, в котором ему ходить наиболее удобно. В этот момент родителям надо быть очень внимательными. Рекомендую смотреть за ребенком в течение нескольких дней. Проследить и проанализировать, есть негативная тенденция или нет.
Если повзрослевший ребенок без видимой на то причины поднимается на носочки — это еще один важный момент. Причин может быть несколько. Возможно, произошла травма поясницы. Например, родители, когда учили ребенка кувыркаться, неудачно его опустили. Если малыш получил травму, он будет ходить только на носочках, потому что опираться на полную ступню ему будет больно.
И да, после трехлетнего возраста обычно такие проблемы у детей не возникают. Но до этого уделяйте повышенное внимание этому вопросу.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Почему ходить на носочках полезно для здоровья? Мнение учёных
При ходьбе мы привыкли опираться на всю стопу, а на цыпочки переходим, лишь когда перемещаться надо максимально аккуратно. Например, чтобы никого не разбудить. Между тем, учёные выяснили, что регулярное хождение на носочках обладает мощным позитивным эффектом и даже способствует похудению.
Рассказываем, как нужно ходить, чтобы избавиться от лишних килограммов.
Как ходит человек?
Группа учёных из американского университета Юты изучила взаимосвязь между постановкой стопы при ходьбе и затрачиваемой энергией. В начале каждого шага человек ставит на пол пятку, а затем перемещает вес на носок. Такой вариант передвижения люди унаследовали от обезьян, которые обычно не преодолевают большие расстояния по земле. При этом у большинства млекопитающих пятка во время ходьбы не касается поверхности. К примеру, собаки и кошки ходят на подушечках пальцев, а лошади и олени передвигаются на цыпочках.
Согласно гипотезе учёных, древние люди сохранили такой способ передвижения, чтобы экономить энергию при длительной пешей охоте. После проведённого специалистами исследования это предположение получило научное подтверждение.
При какой ходьбе тратится больше энергии?
В эксперименте приняли участие 27 добровольцев – в основном спортсмены в возрасте от 20 до 40 лет. Каждый испытуемый ходил и бегал тремя различными способами:
Из участников 11 человек выполняли задание в специальных масках, позволяющих контролировать потребление кислорода. Кроме того, они ходили по специальным пластинам, считывающим силу, с которой человек давит на землю при шаге. Ещё 16 добровольцев были подключены к оборудованию, которое отслеживало активность мышц, задействованных во время ходьбы и бега.
В результате исследования были зафиксированы следующие результаты.
Во-первых, ходьба с постановкой стопы на пятку – наиболее экономичный в плане энергозатрат вариант перемещения. Так тратится на 53% меньше энергии, чем при ходьбе на подушечках пальцев. Те, кто ходили на цыпочках, расходовали на 83% энергии больше, чем люди, начинавшие шаг с пятки.
Во-вторых, при ходьбе на подушечках пальцев повышается активность основных мышц голеностопного сустава, колена, бедра и спины.
В-третьих, при беге разница в энергопотреблении в зависимости от способа постановки стопы минимальна. Поэтому стандартный способ передвижения человека является экономичным только при ходьбе.
Почему так происходит?
Учёные предполагают, что одной из причин экономичного способа ходьбы у людей является необычная для млекопитающих структура стопы: большая пяточная кость, мощный и крепкий большой палец, расположенный параллельно с указательным.
«Эти черты характерны для обезьян и обеспечивают механическую основу для энергосберегающего режима ходьбы. При этом для бега человек тратит больше энергии, чем большинство других млекопитающих. Мы здорово приспособлены для бега на длинные дистанции, но спринтерские качества человека ниже, чем у многих животных. Это объясняется неэффективным с энергетической точки зрения стилем бега», – объясняет руководитель исследования, профессор биологии Дэвид Кэрриер.
Что это значит?
Результаты исследования американских и немецких учёных должны помочь специалистам в медицинской сфере, в частности при борьбе с болями в спине. Но выводы по итогам этого эксперимента имеют и практическое применение. Получается, что ходьба на цыпочках способствует более быстрому сжиганию калорий, а также укреплению голеностопа, спины, коленей и бёдер.
Конечно, полностью отказываться от привычного способа перемещения не стоит. Однако ежедневная ходьба на носочках в течение пяти минут позволит укрепить мышцы, задействованные при ходьбе, а заодно избавиться от лишних калорий и приблизиться к желаемой фигуре.
Почему каждый день нужно ходить на носочках
Для оптимального выполнения стопами своих функций важно правильное распределение давления, создаваемого массой тела во время движения. Природа позаботилась об этом, но мы с неподходящей обувью, сидячим образом жизни и нездоровым питанием, создаем излишнее напряжение в стопах, что снижает их амортизирующую способность. Поэтому в условиях современной жизни важно практиковать ходьбу на носочках.
Особенности кожных покровов стоп
Кожа стоп очень чувствительна, потому что на ее поверхности находится около 70000 нервных рецепторов, которые получают информацию об окружающей среде — температуре, давлении, прикосновении. В виде нервных импульсов эта информация попадает в центральную нервную систему, и возникает соответствующая реакция на раздражитель.
Польза ходьбы на «цыпочках»
А вы знали, что когда мы ходим на носочках, то расходуется на 83% энергии больше, чем во время ходьбы с пятки?
Важно отметить, что при ходьбе на подушечках пальцев увеличивается в разы активность главных мышц голеностопного сустава, колена, бедра и спины.
Ежедневную ходьбу на «цыпочках» советуют выполнять как маленьким детям, так и людям в возрасте. Лучше всего это делать на рельефной поверхности, например, на ортопедическом коврике ОРТО ПАЗЛ. Людям, которые ведут малоподвижный образ жизни или много стоят, советуют ходить на пальчиках ног до 10 минут в день. Важно отметить, что выполняя это упражнение нельзя торопиться, чтобы не травмировать стопу.
Ходьба на цыпочках дает возможность активизировать поясничные мышцы, а также избавится от ноющей боли в области поясницы. Кроме того, это упражнение поможет сделать ноги более стройными и рельефными, а икроножные мышцы — более упругими.
Восточные целители давно заметили, что на пальцах ног каждого человека есть большое количество активных точек, при нажатии на которые улучшается самочувствие. Ходьба на носочках — отличное упражнение, при котором происходит хорошее давление именно на эти активные точки.
Ребенок ходит на носочках, что делать?
Поделиться:
Больше всего в отечественном здравоохранении поражает ситуация, когда есть распространенное явление, но оно не имеет названия. Так произошло с ходьбой на носках.
Ей-богу, в нашей стране ситуация с «носочками» доходит до абсурда. Всё начинается еще до того момента, как ребенок научился ходить.
Встал и поджал пальцы – срочно на массаж. Почему-то никто не хочет рассматривать вариант, что ребенку интересны новые ощущения и он активно экспериментирует со своим телом.
Большинство детей встают на носки из-за желания быть выше – это первое, что нужно иметь в виду.
Малыш пошел, но окружающим снова не дает покоя его манера ставить ногу. Не впадайте в панику: в год ребенка осмотрит педиатр, невролог, ортопед, хирург.
Вероятность того, что 5 врачей (иногда смотрит еще и психиатр) пропустят грубую патологию, крайне низкая. Если что-то не так, они заметят.
В этот же период большую обеспокоенность у родителей вызывают сроки, в которые малыш должен пойти самостоятельно.
Всемирная организация здравоохранения определила верхнюю границу диапазона нормального развития — это 18 месяцев, и в большинстве стран мира врачи ориентируются именно на этот срок. Таким образом, до 18 месяцев нельзя критично оценивать ходьбу у здорового ребенка.
Теперь подробно рассмотрим проблему ходьбы на носках. В первую очередь необходимо исключить заболевания.
Для этого нам нужно ответить на ряд вопросов.
Ребенок всегда ходит на носках?
Если да, то с большой вероятностью это может быть или повышение тонуса в мышцах голени, или укорочение сухожилия. И то и другое проверить достаточно просто.
Для этого необходимо попробовать присесть, не отрывая пяток, или понаблюдать, как ребенок поднимается по лестнице/наклонной поверхности, или походить на пятках. При возникновении трудностей необходимо посетить ортопеда.
У ребенка есть признаки аутистического поведения?
Не секрет, что при расстройствах аутического спектра дети демонстрируют стереотипные движения. Иногда это бывают особенности ходьбы.
Вовлечены обе ноги или одна?
Если обе – это заставляет думать о некоторых неврологических заболеваниях, которые имеют свойство медленно прогрессировать. Все они имеют дополнительные симптомы и могут быть диагностированы на раннем сроке.
Родители ребенка ходили в детстве на носках?
Последние исследования ставят жирную точку в отношении этого вопроса. Ходьба на носках у здоровых детей в большинстве случаев наследуется от родителей. Отдельно упоминается, что это явление встречается чаще у мальчиков, чьи отцы имели в детстве такую особенность походки.
Ребенок всегда так ходил или начал недавно? Испытывает боль при ходьбе и/или щадит ногу?
Понаблюдайте, в каких ситуациях малыш встает на носочки, – таким образом вы исключите травму или воспалительный процесс.
Чаще всего особенности походки меняются с возрастом и постепенно дети начинают ставить ногу привычным для всех нас способом.
Как можно помочь такому ребенку?
Не стоит воспринимать его походку как болезнь, но не надо и игнорировать. Если она сохраняется после 2 лет – то малыша стоит показать доктору,
Безусловно, можно обращать внимание ребенка на походку и лучше делать это в игровой форме. «Походил на носочках, а теперь давай походим на пятках».
Я крайне скептически отношусь к использованию ортопедической обуви, так как она нужна только при грубой патологии и изготавливается на заказ.
Чаще всего при ходьбе на носках нет грубой патологии, но есть дефицит движений в голеностопном суставе, который будет усиливаться при фиксации ноги жесткой обувью.
А это значит, что лучшее лечение – гимнастика и разнообразная физическая активность.
Самым маленьким помогает ходьба по наклонной поверхности, а дети постарше очень любят растяжку.
Как видите, не всё так сложно, как кажется.
P.S. Это действительно частое и безобидное явление, даже мой сынуля ходит на носках, так же как когда-то и я, его папа!
Williams CM, Tinley P, Curtin M. The Toe Walking Tool: a novel method for assessing idiopathic toe walking children. Gait Posture. 2010 Oct; 32(4): 508–11.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
То, что ребенок должен правильно опираться на стопу на этапе обучения хождению, считается нормой. Это связанно с тем, что у детей, особенно первого года жизни, идёт формирование рефлексов автоматизма ходьбы.
Другое дело – если ребенок становится не правильно на стопу, например, на носочки, а все попытки поставить его на пятки сопровождаются детским плачем. Если вовремя не предпринять меры, у малыша могут развиться деформация стопы, а также:
проблемы с походкой;
и даже это может быть признаком развития такого серьезного заболевания, как ДЦП.
Поэтому, если Вы стали замечать, что ребенок все чаще ходит на носочках, необходимо обязательно обратиться к специалисту, который поможет разобраться в ситуации.
Найти специалистов в данной области очень сложно, особенно в небольших городах, поэтому мы предлагаем Вам ответы Александра Милосердова на самые распространенные вопросы обеспокоенных родителей.
— В чем причины того, что ребенок ходит на носочках?
— Причина кроется в нарушении мышечного тонуса, который нарушен не совсем обычным способом. Преобладание тонуса задней группы мышц над передней и, чаще всего это преобладание бывает очень сильным. Икроножная мышца сокращена, передняя перерастянута, движения в голеностопном суставе нет, да ещё и кости свода смещаются вперед, т.к. нагрузка на стопу идёт неправильным образом. И это все может продолжаться несколько лет.
— Какие изменения происходят в стопе?
— Стопа, не имея опоры на пятку, развивается неправильно. Пятка, не имея опоры не растёт, не увеличивается в размере, опорная часть, наоборот, подвергаясь большей нагрузке, расширяется, растаптывается, увеличивает визуально её наружный край.
— Что происходит с сухожилиями голеностопа?
— Ахилл укорачивается, в икроножной мышце развиваются контрактуры. Сухожилие и мышца теряет способность к нормальному сокращению. Если это длится достаточно долго, развивается, так называемая, «конская стопа».
— Какие меры стоит предпринять, если ребенок стал ходить на носочках?
— Наиболее эффективной является работа с таким ребенком по индивидуальной схеме реабилитации. Поясню на примере. Представьте, человек надумал растянуть себе сухожилия и сесть на шпагат. Он может пойти по такому пути: посетить множество врачей, говорить с ними об этом долго и настойчиво, пить препараты, делать многочисленные ЭЭГ, МРТ и т.п.
Как Вы думаете, как скоро он сядет на шпагат? Ответ очевиден – никогда! Надо просто методично растягивать нужные группы мышц, сухожилия и результат будет, это очевидно.
Вернемся к проблеме ходьбы на носках. То же самое надо делать и с ребенком: разрабатывать голеностоп, тянуть нужные группы мышц, проходит время, и ребенок начинает сначала просто опускаться на пятки, а потом всё чаще использовать их в опоре.
Ошибки, которые не следует допускать при лечении:
Даже если Ваш ребенок постоянно ходит на носочках, помните – все поправимо! Самое главное – обратиться к настоящему профессионалу, который не просто успокоит Вас и вернет надежду, а действительно сможет помочь и поставить Вашего малыша на ноги.
Помните, чем раньше Вы обратите внимание на проблему, тем легче ее будет решить! Поэтому не пожалейте 15 минут вашего времени и запишитесь на консультацию к Александру Милосердову по телефонам:
От того, как быстро Вы отреагируете на проблему, зависит счастливое, полноценное, а главное — здоровое будущее Вашего ребенка!