Хондромаляция 2 3 степени коленного сустава что это такое и как лечить
Хондромаляция надколенника
Автор статьи
Механизм развития
Хондромаляция надколенника в клинике Доктора Глазкова в Москве
Хрящевая ткань, покрывающая суставные поверхности костей, выполняет важную биологическую функцию. Она уменьшает нагрузку на сустав, обеспечивая амортизацию, а также способствует меньшему трению поверхностей сустава во время выполнения активных и пассивных движений.
Хрящи не содержат кровеносных сосудов, питание их клеток (хондроциты) осуществляется за счет диффузии питательных веществ и кислорода из синовиальной жидкости, заполняющей полость сустава. Разрушение ткани происходит вследствие нарушения трофики на фоне изменения состава и свойств синовиальной жидкости.
Дегенеративно-дистрофический процесс приводит к нарушению функционального состояния хрящей. Их поверхность становится менее гладкой, что во время движений способствует еще большему повреждению. Далее ткани воспаляются и отекают. Патология проявляется застоем крови с прогрессированием болевых ощущений.
Причины
Хондромаляция надколенника коленного сустава – это патологический процесс, развитие которого может провоцировать воздействие нескольких этиологических (причинных) факторов. В их числе:
Одновременное воздействие сразу нескольких факторов приводит к тому, что развивается более тяжелая хондромаляция надколенника. Сколько повреждается хрящевых структур и какая степень их разрушения, определяются видом и силой воздействия повреждающего фактора.
Хондромаляция надколенника – степени и виды
В зависимости от выраженности повреждений хрящевых структур, которые сопровождает хондромаляция надколенника, стадии патологического процесса выделяются следующие:
Хондромаляция надколенника – степени и виды
Классификация по локализации и распространенности
В зависимости от распространенности патологического процесса выделяется хондромаляция фасетки надколенника (утолщение хрящевой поверхности, повторяющее форму коленного сустава), которая разделяется на 2 вида:
Также патологическое разрушение хрящевой ткани может быть изолированным или затрагивать другие структуры колена. Наиболее часто встречается хондромаляция надколенника и мыщелка большеберцовой кости.
Хондромаляция надколенника – симптомы
Основные признаки хондромаляции надколенника включают несколько характерных клинических проявлений, к которым относятся:
Хондромаляция надколенника – симптомы
Хондромаляция медиальных мыщелков и надколенника имеет выраженную клиническую симптоматику. В целом клинические проявления имеют тенденцию к постепенному прогрессированию в течение достаточно длительного периода времени. По мере прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов, а также на фоне присоединения воспалительной реакции интенсивность симптомов значительно повышается.
Диагностика
Достоверная диагностика степени выраженности разрушения хряща возможна при помощи дополнительных методик визуализации структур колена. К ним относится рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ колена, артроскопия. Артроскопия, при которой в полость коленного сустава вводится трубка с камерой и освещением, может также выполняться с лечебной целью.
Как вылечить хондромаляцию надколенника?
хондромаляция надколенника
После того, как был установлен диагноз хондромаляция надколенника, лечение назначается врачом комплексное. Оно включает консервативную медикаментозную терапию (применение противовоспалительных средств и хондропротекторов), физиотерапию и хирургическое вмешательство. Выбор объема и направления терапевтических мероприятий зависит от степени тяжести и локализации патологического процесса.
Хондромаляция надколенника – операция
Хирургическое вмешательство выполняется с целью пластики хрящевой поверхности коленной чашечки или имплантации искусственных материалов, выполняющих функцию хряща. Оно может проводиться открытым доступом (более травматическая методика) или при помощи артроскопии.
Все отзывы пациентов после артроскопии хондромаляции надколенника являются положительными, так как данный метод требует меньшей длительности реабилитации.
Ответы на вопросы, как лечить хондромаляцию надколенника и как долго будет проходить реабилитация, даст врач-ортопед после проведенной объективной диагностики.
Хондромаляция надколенника.
В нашей клинике вы сможете получить услуге по диагностике и комплексному лечению хондромаляции надколенника.
Для получения информации и записи на консультации звоните нам по телефону: +7(812)295-50-65, +7(812)504-89-72
Хондромаляция дословно переводится как размягчение хряща. Это довольно распространенная патология у лиц молодого возраста, ведущих активный спортивный образ жизни. Суть данной проблемы в том, что хрящевая ткань суставных поверхностей, надколенника утрачивает свою эластичность, упругость и размягчается. В дальнейшем это может привести к таким последствиям, как развитие артроза, образование хондральных тел и других. Наиболее распространенная локализация этой патологии – хрящевая ткань надколенника, так как это место наиболее подвержено травматическим повреждениям, занимающим важное место в этиологии заболевания.
Надколенник – это образование в виде относительно подвижной костной пластины, защищающей коленный сустав спереди от боковых смещений бедренной и большеберцовой кости. Он непосредственно расположен в толще сухожилия мышцы. С внутренней стороны надколенник выстлан хрящевой тканью, обращенной к суставной полости колена. При ударах, приходящихся в надколенник, образуются повреждения его хряща, которые могу быть совсем небольших размеров (микротрещинами).Затем края этих трещин, задевая другие структуры сустава, вызывают дополнительное трение, воспалительную реакцию, что приводит к хроническим изменениям хрящевой ткани, таким как хондромаляция, а, при дальнейшем прогрессировании, пателлофеморальный артроз.
Причины данной патологии могут быть различными:
Симптомы хондромаляции наколенника
Болезнь сопровождается следующими основными симптомами:
Диагностика
Диагностика основывается на данных осмотра специалиста, на основе жалоб и характерных симптомов. Далее, как правило, специалист назначает дополнительное обследование – рентгенологическое исследование или магнитно-резонансную томографию. МРТ дает подробную картину состояния хряща надколенника.
На основании этого исследования выделяют 4 степени деформации хряща надколенника:
В некоторых случаях для постановки диагноза используют артроскопию, в процессе которой врач может выполнить все необходимые лечебные хирургические мероприятия.
Лечение хондромаляции коленного сустава
Нехирургические методы лечения дают, как правило, хороший эффект на ранних этапах. В фазе обострения заболевания применяют противовоспалительные препараты, хондропротекторы, эффективны курсы внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Реабилитация направлена на стабилизацию коленного сустава, укреплению отдельных мышц при необходимости. Применяют ЛФК, физиотерапию, различные фиксаторы. Важно провести коррекцию образа жизни пациента так, чтобы впоследствии минимизировать факторы, способствующие прогрессированию патологии. При регулярном наблюдении у врача и выполнении всех рекомендаций удается предотвратить развитие заболевания. От сознательного подхода пациента значительно зависит успех лечения.
Хирургическое лечение хондромаляции надколенника выполняется при помощи артроскопического вмешательства. Этот метод позволяет как получить наиболее полную картину локализации и степени повреждения хряща, так и выполнить следующие манипуляции: устранение свободных фрагментов хряща, участков разволокнения, выравнивание (шлифование) его поверхности, краев, устранение неглубоких дефектов хряща.
Хондромаляция 3 степени
Параметры услуги
Описание
Заболеванию подвержены не только люди преклонного возраста, но и молодые, в частности в группе риска находятся спортсмены.
Причины хондромаляции надколенника:
Степени хондромаляции надколенника
Диагностика хондромаляции надколенника и большеберцового мыщелка 3 степени
Начальный диагноз врач травматолог ставит после осмотра, пальпации и сбора анамнеза. Для полной и более подробной диагностики назначается:
Каждый случай индивидуален и выбор диагностической процедуры остается за врачом.
Хондромаляция коленного сустава 3 степени лечение
В данном случае проводится хирургическое лечение. Его целью становится закрепление надколенника в правильном осевом положении и возвращение подвижности сустава.
Виды операций при хондромаляции надколенника 3 степени
Чтобы не запустить болезнь, при первых признаках хондромаляции надколенника и мыщелка, следует обратиться к врачу ортопеду или травматологу. Этим самым вы спасете свой коленный сустав от разрушения, а время и силы потраченные на лечение, сократятся.
Хондромаляция 3 степени цена в Москве
В клинике Елены Малышевой Вы можете выполнить хондромаляцию по вполне умеренным ценам, наши пациенты приезжают со всей России, стран СНГ и Европы, мы готовы предложить оптимальные условия для полного курса лечения.
Цена лечения хондромаляции 3 степени в медицинском центре обойдется в 74 750 рублей. Не стоит откладывать заботу о своем здоровье на долгий срок, своевременное процедура поможет Вам избавится от боли всего за 1 процедуру.
Оставьте контактные данные, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.
Хондромаляция. Причины, симптомы и лечение
1. Общие сведения
Термин «хондромаляция» чаще всего употребляется применительно к надколеннику – анатомической структуре, выполняющей роль естественного амортизатора коленного состава. Существенно реже встречается хондромаляция плечевого, локтевого или иного сустава.
Суть данной патологии состоит в снижении плотности, размягчении хрящевой ткани, что большинством специалистов рассматривается как начальный этап ее дегенерации и приводит к формированию характерной клинической картины. Первые подробные описания хондромаляции относятся к началу ХХ века, в публикациях термин впервые появился в 1928 году, – именно как обозначение дегенеративно-дистрофического процесса в хряще надколенника.
Согласно публикуемым эпидемиологическим оценкам (они расходятся в широком диапазоне из-за проблем с диагностикой и идентификацией данного состояния как отдельной нозологической единицы), в общем объеме регистрируемой патологии суставов на долю хондромаляции надколенника приходится от 15 до 25 процентов, что включает как изолированные случаи, так и более частые комбинированные периартриты. Примерно 2/3 заболевающих представлены женским полом.
2. Причины
Хондромаляция надколенника в настоящее время считается многофакторным и полиэтиологическим заболеванием, которое может развиваться под действием различных причин, факторов риска, вредоносных воздействий и комбинаций перечисленного.
К наиболее значимым факторам этиопатогенеза относят частые монотонные или интенсивные нагрузки на коленный сустав, специфические по направлению (преобладание осевого вектора). Кроме того, этиопатогенетическую основу может составлять врожденная аномалия строения сустава, непропорциональное развитие мышечных тканей, однократная или повторные травмы.
3. Симптомы и диагностика
Клиническая картина в типичных случаях включает болевой синдром, обычно ноющего характера, в области коленного сустава. Примерно каждый третий пациент описывает схваткообразное усиление болей на лестнице; нередко отмечается связь с переменой погоды, физическими нагрузками, длительным пребыванием в одной позе, почти всегда – с пальпацией.
Около половины случаев сопровождается периодической отечностью сустава; более характерными симптомами выступают крепитация (хрустящие звуки при движении) и ощущение «подкашивающейся ноги». Ограничение подвижности в коленном суставе хондромаляции обычно не присуще.
Диагноз устанавливается путем анализа жалоб, анамнестических сведений и клинических проявлений. Стандартом дополнительной инструментальной диагностики выступают рентген, МРТ, в некоторых случаях необходима артроскопия.
Следует отметить, что клиническая картина хондромаляции надколенника весьма вариативна, что послужило основанием для разработки множества детальных классификаций, – по степени выраженности, этиопатогенетическому критерию, тяжести дефекта в хряще и т.д.
4. Лечение
В большинстве случаев начинают с курса консервативной терапии, прежде всего с щадящего режима (разгрузка или иммобилизация сустава), назначения нестероидных противовоспалительных средств и физиотерапевтических процедур, выбор и эффективность которых сегодня весьма велики.
Однако дегенеративно-дистрофические изменения в тканях являются, как известно, необратимыми и обычно продолжают нарастать, поэтому рано или поздно ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. На сегодняшний день разработано и применяется множество оперативных техник реконструкции сустава и восстановления его функциональной состоятельности. Каждый из этих хирургических методов имеет свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания, однако при правильном выборе почти всегда удается добиться значительного улучшения функции.
Наиболее перспективными считаются разработки в области трансплантации и регенерации хрящевой выстилки с использованием стволовых полипотентных клеток; исследования в данном направлении осуществляются сегодня ведущими научно-клиническими центрами мира, и есть основания полагать, что в обозримом будущем эти работы увенчаются успехом.
Хондромаляция надколенника: симптомы, причины и лечение
Хондромаляция надколенника — это заболевание, которое значительно усложняет жизнь. Оно вызывает сильную боль в колене, которая проявляется при ходьбе, приседаниях, занятиях спортом и других проявлениях физической активности. Если вы на постоянной основе испытываете симптомы хондромаляции надколенника, вам следует обратиться к врачу, а не откладывать все на потом, когда ситуация ухудшится. В клинике МЕДИКОМ работают лучшие специалисты в Киеве, которые имеют большой опыт лечения ортопедических заболеваний и используют самые современные методы диагностики и терапии.
Общие положения
Хондромаляция надколенника — это заболевание, которое характеризуется размягчением коленного хряща. В результате эта часть тела теряет свою силу и не может защитить колено от физических нагрузок. Поэтому любые движения в колене причиняют человеку боль.
Причины хондромаляции надколенника
Хондромаляция коленного сустава — это болезнь, возникающая по многим причинам. Прежде всего происхождение патологии может быть связано с возрастом и полом пациента. Например, женщины страдают от этой болезни чаще мужчин, а подростки и молодые люди — чаще, чем пожилые.
Среди других причин хондромаляции надколенника можно выделить:
Хондромаляция надколенника: степени заболевания
Согласно системе Аутербриджа, хондромаляцию коленного сустава разделяют на 4 стадии:
Хондромаляция надколенника: симптомы болезни
Признаки хондромаляции надколенника отличаются такими показателями:
Если не начать своевременное лечение, хондромаляция коленной чашечки может привести к тому, что болевые ощущения будут нарастать. Кроме этого, могут возникнуть осложнения, когда даже выполнение самых обычных повседневных дел становится проблематичным из-за боли. Чтобы последствия хондромаляции надколенника не застали вас врасплох, необходимо при первых признаках заболевания обратиться к врачу.
Диагностика хондромаляции надколенника
Для диагностики заболевания врачи используют такие методы:
Лечение хондромаляции надколенника
Это заболевание можно вылечить несколькими способами. Эффективность каждого из них в конкретном случае определяет врач, все зависит от сложности и степени патологии. В каждом индивидуальном случае врач может назначить:
Если не помогают стандартные методы в лечении такой болезни, как хондромаляция надколенника, операция может стать единственным выходом. После хирургического вмешательства, как правило, назначается реабилитация, которая способствует восстановлению надколенника.
Хондромаляция надколенника: прогноз выздоровления
К сожалению, даже врач не всегда сможет дать точный прогноз по поводу выздоровления. Хондромаляция надколенника — это сложная болезнь, поэтому организм пациента может повести себя по-разному после лечения. Однако точно известно, что чем раньше пациент начнет лечение, тем с меньшим количеством последствий он столкнется.
Профилактика хондромаляции надколенника
Чтобы предотвратить появление и развитие болезни, придерживайтесь следующих правил: