Как сделать зубные протезы бесплатно
Можно ли получить квоту на протезирование зубов?
Порядок предоставления квоты на бесплатное или льготное протезирование зубов: кому положена услуга, где и как ее можно получить
Квота на протезирование зубов – неплохой выход для тех пациентов, кто не имеет материальной возможности вылечить и восстановить зубы за свой счет. Однако ей могут воспользоваться не все граждане Российской Федерации. Да и те, кто может ее получить, далеко не всегда знают, существуют ли для них какие-то квоты. Или же не имеют представления о том, что входит в льготу, куда обращаться и какие документы нужно предоставить, чтобы по праву ей воспользоваться. Все эти нюансы предлагаем обсудить в сегодняшней статье.
Полис ОМС – достаточно ли этого документа, чтобы получить услугу?
Полис ОМС или полис обязательного медицинского страхования дает право всем гражданам нашей страны получать определенный перечень бесплатных стоматологических услуг по месту прописки или жительства. Оказывают услуги на бесплатной основе, естественно, только государственные учреждения.
Специалисты утверждают, что в каждом регионе нашей страны список бесплатных услуг для пациентов может быть разным. Так, в финансово обеспеченных областях он может включать до 200 различных позиций, а в неблагополучных не превышать 20. В некоторых регионах бесплатную помощь и вовсе получить сложно, что связано с оптимизацией и сокращением рабочих мест.
По предварительной записи при предъявлении полиса ОМС любой пациент может рассчитывать на осмотр и диагностику (только двухмерная рентгенография), лечение кариеса, пульпита, гингивита, периодонтита, бесплатную анестезию отечественного производства, шинирование зубов. Также есть возможность получить ряд хирургических услуг: простое и сложное удаление зубов, вскрытие, дренирование гнойников, удаление доброкачественных новообразований, лечение альвеолита. По полису можно пройти курс физиопроцедур (например, магнитотерапия).
Без очереди и без записи вас могут принять в экстренных случаях: когда присутствует острая боль, кровотечение, озноб и высокая температура тела на фоне воспаления в полости рта и любого стоматологического заболевания.
На заметку! Бесплатно в государственных медицинских учреждениях страны не получится сделать имплантацию зубов и установить брекеты, провести отбеливание и укрепление эмали, наращивание костной ткани, хирургическое лечение пародонтита и пародонтоза, профгигиену полости рта. Также не стоит рассчитывать на применение в бесплатной медицине импортных пломб, штифтов и вкладок.
А что же протезирование зубов? Эту услугу по полису ОМС имеет право получить далеко не каждый гражданин России, а только лишь льготные категории населения, о которых поговорим далее.
Пациенты, которые имеют право на льготное протезирование
Квота на протезирование зубов – это возможность получить бесплатное лечение в рамках, обозначенных государством различных договоров и соглашений. Перечислим, кому положена льгота:
Стоит понимать, что в разных регионах России список тех, кто может претендовать на бесплатное протезирование отличается: он может быть расширен или, наоборот, сокращен. Например, в некоторых регионах на квоту имеют право многодетные матери (когда в семье больше 5 детей), жены ветеранов ВОВ, члены семей детей-инвалидов, почетные доноры и пенсионеры МВД. Поэтому лучше уточнить список лиц в органах соцзащиты или местного самоуправления по вашему непосредственному месту жительства и пребывания.
Кто имеет право на получение услуги в «первых рядах»
Квота на бесплатное протезирование зубов в первую очередь предоставляется героям, инвалидам и ветеранам войны, а также детям с инвалидностью – эти пациенты получают услугу вперед остальных.
Однако вне очереди также могут быть обслужены пациенты с онкологией или те, кто недавно прошел через сложную операцию на ЖКТ, а также люди, столкнувшиеся с проблемой отсутствия зубов из-за серьезных травм челюстно-лицевого аппарата. Естественно, свой статус такие пациенты должны подтвердить соответствующими документами, выписками и назначениями врачей.
В порядке живой очереди льготу могут получить пенсионеры по старости, люди с ограниченными возможностями и ветераны труда.
Пакет документов, которые необходимо собрать
Прежде всего, нужно обратиться к стоматологу, который на официальном бланке подтвердит, что вам необходима такая услуга, как протезирование зубов, и выдаст справку или направление. Помните, что льгота предоставляется исключительно по медицинским показаниям, а не просто по желанию самого пациента.
Важно! Мы настоятельно рекомендуем вам обратиться в органы местного управления и соцзащиты, чтобы подробно узнать, какой перечень документов необходимо собрать для граждан, проживающих именно в вашем регионе, т.к. везде он может незначительно отличаться.
На этом сбор документов не заканчивается. Вам нужно обратиться в ЖЭК по месту жительства и запросить справку о составе семьи. Также в зависимости от социального статуса, например, если услуга нужна по причине того, что доход меньше прожиточного минимума, вас могут попросить предоставить справку о доходах по форме 2НДФЛ на каждого члена семьи за последние три месяца.
Если вы добиваетесь получения квоты на несовершеннолетнего ребенка-инвалида, то к пакету документов также должно быть добавлено свидетельство о рождении и копия паспорта одного из родителей/опекунов.
После того, как данный пакет документов собран, нужно идти в соцзащиту, где придется еще заполнить заявление на получение квоты по установленной государством форме.
Сколько времени придется ждать
Как получить квоту на протезирование зубов, мы уже рассказали – нужно обратиться с пакетом собранных документов в органы соцзащиты, где вас поставят в очередь.
К сожалению, желающих получить данную услугу с каждым годом все больше, ведь в ней нуждаются не только множество пенсионеров, но и большое количество молодых людей. Связана массовая потеря зубов с ухудшением экологии и плохим питанием, с нехваткой времени и денег для лечения стоматологических заболеваний, со стрессами. В связи с этим никто точно не может сказать, сколько вам придется находиться в очереди.
«Оформляли квоту на дедушку и ждали ее получения восемнадцать месяцев. Это просто ужас. Все легко и красиво только на бумаге, а на деле – не у всех людей, и особенно, у социально незащищенных слоев населения есть возможность и силы бесконечно обивать пороги социальных служб. Да и ждать полтора года. Представьте себе уровень жизни тех стариков без зубов, которые ждут столько времени. Сегодня уж лучше взять кредит или рассрочку и пойти все сделать платно – это быстро и не так унизительно».
Lion, отзыв с сайта jur24pro.ru
После того, как пациент получит квоту, ему будет выдан талон с ограниченным сроком действия. То есть услугой нужно будет воспользоваться в течение определенного времени – в разных регионах России период может составлять от 2 недель до 6 месяцев. Если льготой не воспользоваться в обозначенный период, то придется снова вставать в очередь. При этом не нужно забывать, что право на бесплатное протезирование зубов или ремонт протезов предоставляется гражданам страны только 1 раз в 5 лет.
В каких медучреждениях можно использовать право на льготу
Квота на протезирование зубов для пенсионеров или граждан из любых других категорий может быть использована в государственных медицинских учреждениях. Куда реже ее предоставляют в частных клиниках. При этом пациент не имеет права выбирать, где именно ему проведут лечение – это решает комиссия, которая одобряет вам квоту исходя из наличия свободных мест в медицинских центрах, с которыми заключены подобные соглашения.
Бесплатное протезирование: на что можно рассчитывать по квоте
Если есть квота на протезирование зубов, то, прежде всего, можно рассчитывать на обследование перед лечением. Оно будет включать не только визуальный осмотр и сбор анамнеза, но также ОПТГ (ортопантомограмма) – это двухмерные снимки обеих челюстей, которые позволят судить о скрытых процессах, протекающих в челюсти. Они гораздо менее информативные, чем трехмерная компьютерная томография, но ожидать от бесплатной медицины чего-то большего в наши дни, увы, нельзя.
Что касается непосредственно самого протезирования, то здесь выбор у пациентов по квоте невелик. Для них могут быть созданы только съемные конструкции из акрила или нейлона, или несъемные коронки из металла, металлопластмассы – эти материалы дешевые и подойдут не всем людям.
Конструкции из пластмассы и нейлона недолговечны, т.к. материалы впитывают красители, пигменты, быстро приходят в негодность. Кроме того, они малофункциональны, добиться в них полноценного восстановления жевательной функции практически невозможно, а пациенту приходится ограничивать себя в питании, например, отказываться от употребления твердых и любимых блюд, отдавая предпочтение самым мягким.
На заметку! Независимые исследователи установили, что случаев некачественного 1 лечения и протезирования у пациентов, которые проходили бесплатное лечение, в разы больше, чем у тех, кто получал платные услуги.
Металл и акрил могут вызывать аллергическую реакцию. Однако если пациент докажет и документально подтвердит, что в силу здоровья ему эти материалы действительно не подходят, то в клинике могут предложить установить протезы из других материалов. Нужно ли тогда будет что-то платить? Да, придется оплатить разницу в цене.
А что насчет сервисного обслуживания? Если у вас повредятся установленные протезы, то по решению врачебной комиссии они могут быть заменены на новые или отремонтированы в течение года с момента обращения. При этом, если в поломке конструкции будет виноват врач или клиника (например, по причине некачественного изготовления или установки), то работы по замене или ремонту проведут вне очереди.
Альтернативы квотному протезированию
Прежде чем задуматься о том, как получить квоту на протезирование зубов, поразмыслите, а нужна ли она вам вообще? Оцените все недостатки: нужно собрать много документов, придется долго ждать своей очереди, бесплатно можно будет поставить только неудобные и недолговечные протезы, сделанные из ограниченного перечня материалов.
Некоторые пациенты считают, что комфорт и спокойствие им дороже, поэтому рассматривают альтернативные варианты, на которых так или иначе можно немного сэкономить. Например, можно пройти платное лечение, а затем воспользоваться налоговым вычетом в размере 13%.
В общей сложности, если сделать платное протезирование, то можно вернуть НДС с суммы максимум в 120 тысяч рублей (такой лимит установлен государством на 2019 год) – это 15 600 рублей. Или 13% полностью со всей суммы (и с 200 тысяч, и с 1 млн рублей), если вы воспользовались дорогостоящими услугами, к которым, например, относится долговечная и комфортная, чем протезирование, имплантация зубов.
«Протезировала зубы в этом году и потратила на лечение около 70 тысяч рублей. В этом же году ложилась на операцию с глазами, она тоже была платной – в районе 40 тысяч рублей. Так как работала раньше бухгалтером, то знаю, как правильно возвращать НДС. Стоимость двух этих медицинских услуг можно смело плюсовать и заявлять о них в декларации, и в итоге вы уже получите возврат со 110 тысяч рублей. Это не так и много, но все равно очень приятно!».
Банникова Т., отзыв из переписки на форуме woman.ru
На заметку! Одна маленькая хитрость для тех, кто хочет вернуть больше денег по НДС: начните лечение в конце года, а в клинике оформите рассрочку платежа так, чтобы можно было заплатить одну часть, к примеру, в декабре 2019, а вторую – в начале следующего 2020 года. Это реальная возможность удвоить сумму возврата. К примеру, тогда вы получите уже не 15 600, а в два раза больше.
Другие люди все-таки дожидаются квоты на протезирование, а потом просто выбирают более качественные, красивые и дорогие материалы. Например, не металл, а металлокерамику. И оплачивают разницу в цене, но уже не полную стоимость, как пациенты без льгот. Это тоже неплохой выход для тех, кто хочет сократить траты, но нужно учитывать, что не во всех клиниках такое возможно.
Также есть и группа людей, которые пытаются восстановить зубы бесплатно или с минимальными затратами при помощи обращения в разные научно-медицинские учреждения, при спонсорской или социальной поддержке, при помощи работодателей, посредством социальных акций. Некоторые оформляют страховку за определенную плату, согласно которой при потере зубов по причине травмы, серьезного заболевания или аварии страховая компания обязуется оплатить необходимое лечение.
1 Олесов Е.Е., Шаймиева Н.И., Хавкина Е.Ю., Хубаев С.-С.З., Олесов А.Е., Ромашко Н.А. Сравнение стоматологического статуса и ошибок предшествующего лечения и протезирования у пациентов на бесплатном и платном приемах. Российский стоматологический журнал, 2013.
Как ставят протез зуба?
Все о видах и способах протезирования
Протезирование зубов в наши дни для многих является единственно верным решением для того, чтобы избавиться от внешних дефектов улыбки и вернуть зубам утраченную функциональность. Благо, вариантов лечения сегодня более чем достаточно, поэтому каждый пациент вправе выбрать именно тот, который подходит ему в силу индивидуальных особенностей, обстоятельств и предпочтений. Что касается того, какой из них на самом деле лучше, то ответить на этот вопрос можно будет, исходя из особенностей каждого отдельно взятого протеза, из того, как крепятся протезы зубов. От последнего фактора, между прочим, зависит очень и очень многое. О нем и пойдет речь в сегодняшнем материале.
Съемные и несъемные варианты лечения
От того, как ставят протезы на зубы, напрямую может зависеть срок их эксплуатации, качественные характеристики, уровень комфорта жизни, удобство при использовании и даже эстетика улыбки. Сегодня стоматологи в зависимости от количества утраченных или разрушенных элементов улыбки могут предложить два варианта их восстановления:
Обратите внимание: в зависимости от того, какой вид фиксации – съемный или несъемный – будет выбран, зависит и то, каким образом ставят протезы на зубы. Давайте рассмотрим каждый из них более подробно.
Как ставят протезы, которые нельзя снимать самостоятельно
Несъемный вариант протезирования предполагает использование разных видов конструкций в зависимости от клинической картины заболевания.
1. Коронки. При наличии сильно разрушенного элемента улыбки в полости рта, прежде всего, требуется вернуть ему утраченную анатомическую форму и возможность полноценно учувствовать в процессе пережевывания пищи. Единичные коронки из керамики, диоксида циркония или металлокерамики успешно решают проблему на передних и жевательных элементах улыбки. Для их установки и надежной фиксации предварительно требуется обточить эмаль до конусообразного состояния, стачивается не менее 2,5 мм эмалевого слоя. Также перед фиксацией коронки в большинстве случаев проводят депульпирование или удаление нерва.
«Стоят две металлокерамические коронки во рту. Сейчас я вполне довольна, служат уже семь лет, а должны не менее 10 простоять. Но когда ставила их, была в шоке от того, что нужно обточить так сильно зубки перед фиксацией. Правда, процедура проходила под анестезией, так что было совершенно не больно. Когда заморозка отошла, испытывала первое время дискомфорт, но потом привыкла. Смотрятся коронки как родные, хоть и говорят, что на передних металлокерамика заметна будет, но по мне, так все идеально. Единственное, не забывайте к стоматологу на осмотр ходить вовремя, чтобы под коронкой воспаление не возникло, и тогда все отлично будет».
Мария Липатова, из переписки на форумах
2. Виниры и люминиры. Как устанавливают протезы зубов в данном случае? Эти накладки скрывают малейшие недостатки улыбки, и фиксируются они на передней, то есть фронтальной части. Виниры более толстые, чем люминиры. Поэтому для их установки требуется немного обточить эмаль (примерно на 1 мм), для фиксации люминиров этого не требуется. Накладки приклеиваются на зуб с внешней стороны при помощи специального клеевого состава. Они смотрятся очень естественно, и позволяют скрыть малейшие недостатки улыбки: сколы, трещинки и царапинки на эмали, оттенок курильщика, желтизну и пятна на эмали вследствие флюороза или приема тетрациклиновых препаратов, межзубные щели и промежутки. Такая коррекция позволяет сделать улыбку поистине голливудской, кроме того накладки защищают чувствительную эмаль от внешних раздражающих факторов, от перепада температур.
3. Мостовидные конструкции. Они помогают восполнить утрату в случае отсутствия нескольких идущих подряд зубов (не более 4-х). Фиксируются же они на здоровые и жизнеспособные опорные элементы ряда, которые перед этим, как и в двух предыдущих случаях, обтачиваются. Плюсы: быстро, экономно, эффективно, красиво и функционально. Минусы: быстрый износ «опор» и риск потерять их окончательно, атрофия кости под «искусственными» изделиями, необходимость коррекции и перебазировки протеза, вероятность расшатывания конструкции.
«Долго выбирала между мостами и имплантантами. Выбрала первое, так как дешевле. Но спустя два года пожалела о своем решении, так как совершенно здоровый зуб, который был одной из опор, разболелся, несмотря на то, что был перед этим обточен и депульпирован под коронку, на нем возникло воспаление. Врач сказал, что это нормально, так как на него приходится большая нагрузка теперь. А вот я не знаю, что делать: теперь гораздо больше зубов восстанавливать придется, чем изначально планировалось».
Tanya_1984, отзыв с сайта Otzovik.com
4. Протезирование на имплантатах. Вариант идеален в случае утраты любого количества зубов и даже при полной адении. По сути, имплантат – это искусственный корень зуба, который выполняет все его функции изнутри, положительно влияя на костную ткань и на состояние всего организма в целом.
Сегодняшние методы одноэтапной имплантации настолько разнообразны, что позволяют провести восстановление одной челюсти путем имплантации зубов 4 на 4 имплантах, 6 или 10-12 искусственных корнях всего за 1 день. Несъемную и полностью функциональную улыбку в считанные сроки также могут получить пациенты с атрофией кости (без необходимости в проведении костной пластики), люди с заболеваниями тканей пародонта, диабетики и активные курильщики.
Здесь принцип установки протеза, например, при полном восстановлении дефектов улыбки на нижней или верхней челюсти, таков: подготовительный период и тщательная диагностика, включающая сдачу анализа крови и получение данных компьютерной томографии челюсти, вживление имплантатов. В этот же день (или в течение первых 72 часов) они объединяются металлической стабилизирующей балкой, которая служит либо самостоятельным элементом крепления, либо основой несъемной конструкции. Протез фиксируется винтовым или цементным способом (при вариантах базальной имплантации). Но в обоих случаях снимать его может только специалист.
Важно! Имплантаты могут быть использованы в качестве надежной опоры под мостовидную конструкцию или одиночную коронку, под полностью несъемный протез (в случае полной адентии). Существуют также так называемые мини-имплантаты, с помощью которых можно надежно зафиксировать съемные челюсти, их специалисты рекомендуют использовать в качестве временного варианта восстановления дефектов улыбки.
Видео по теме: Отзыв пациента о протезировании на 6 имплантах
Как ставят протезы, которые можно снять самому
Мы разобрались с тем, как ставят несъемные протезы. В большинстве случаев предполагается предварительно сошлифовать или обточить необходимый слой эмали перед установкой. Для фиксации же используются специальные клеевые составы. Такой подход обеспечивает идеальную эстетику улыбке, естественность, позволяет качественно жевать пищу, не боясь того, что устройство «выскользнет» изо рта или деформируется. А это, в свою очередь, обеспечивает и длительный срок эксплуатации изделий, позволяя пациенту надолго забыть о дополнительных расходах и тратах, при условии, что он продолжает оказывать «искусственным» элементам улыбки такое же пристальное внимание, как и своим родным зубам.
А теперь пришел черед поговорить о том, как устанавливают протезы зубов, если они съемные. Опять же, это определяется количеством дефектов улыбки и сопутствующей клинической картиной заболеваний, индивидуальными особенностями пациента:
частично-съемные: к ним относят, например, бюгельные устройства. Их реально установить только тогда, когда во рту пациента присутствует хотя бы 5 или 7 зубов, так как устройства крепятся непосредственно за опорные элементы ряда при помощи крючков, замков или телескопических коронок. Они считаются самыми совершенными в случае адентии, так как благодаря наличию в составе конструкций металлической дуги или бюгеля, изделия позволяют равномерно распределять жевательную нагрузку. Протезы такого типа идеальны для пациентов с пародонтитом и пародонтозом, так как оказывают шинирующий эффект и позволяют закрепить расшатанные зубы в устойчивом для лечения положении. Для их установки опять же в большинстве случаев придется мириться с обточкой опорных элементов зубного ряда.
Важно! Для восполнения частичной утраты могут применяться нейлоновые, ацеталовые или акриловые протезы. Они также крепятся на опорные родные зубы, но крючки в этом случае изготавливаются из мягких и пластичных материалов, вызывающих, в отличие от металла, меньше аллергических реакций и позволяющих обойтись без натирания слизистой. Самыми совершенными из них являются «Акри фри» и «Квадротти». Чаще всего специалисты предлагают использовать любой вид съемной конструкции как временный, переходный вариант перед несъемным протезированием или имплантацией.
полностью съемные: такой вариант справедливо будет применять только при полной адентии, то есть когда во рту не осталось совсем ни одного зуба, и человек не желает или не может (в силу противопоказаний) воспользоваться имплантацией. Конструкции могут изготавливать из мягкого комфортного нейлона или из более жесткого и прочного акрила. Они могут быть и пластиночными.
Как здесь устанавливают протезы? Раз нет ни одной опоры, то значит, они должны держаться во рту другим способом. И такой способ есть – эффект присоски, проще говоря, они создаются таким образом, чтобы максимально плотно прилегать к небу и слизистой человека, а держатся они за счет опоры на небо или десну. Вариант не самый надежный, так как устройство может просто выпасть изо рта в самый ответственный момент. Еще под такие протезы с легкостью забиваются остатки и частички пищи.
Чтобы как-то снизить чувство неуверенности в себе и тревогу за то, что «съемники» могут вывалиться, их хозяева приобретают специальные клеящие составы. Это могут быть крема, гели, клеи, порошки и даже полоски. Все они по простому принципу наносятся на съемное устройство, потом зажимаются при помощи челюстей во рту и гарантируют надежность крепления в течение всего дня. Но, как известно, это не предохраняет человека на сто процентов от казусов и неприятных моментов в жизни.
«Купила Корегу крем, так как уже замучилась прятаться и зажиматься при общении с коллегами по работе. Кажется, что вот вот мой съемный помощник выпадет на какой-нибудь конференции у меня изо рта, да еще в момент выступления перед сотрудниками. Частично крем решил мою проблему, стало легче жить, но вот неуверенность в себе, похоже, этим не искоренить. Стоит только скушать что-нибудь горячее или кофе попить, как неприятные ощущения того, что протез «гуляет» во рту возвращаются».
Аноним, из переписки на форумах
Многие пациенты стоматологических клиник в случае адентии продолжают решаться на съемные виды протезирования, думая, что в данном случае протез ставят очень просто, да еще и достаточно дешево. И действительно, его установка не предполагает в большинстве случаев обточки эмали, да и вмешательства в организм, как, например, с имплантацией, не происходит. На первый взгляд, все выглядит очень легко и просто. Но вот в дальнейшей перспективе оказывается с точностью до наоборот: несъемные варианты улыбки куда более легки в последующей эксплуатации, они не подразумевают атрофии костной ткани (в отличие от съемных). Смотрятся на протяжении всей службы, а она у них не маленькая, очень красиво и естественно.
В целом же, как ставят протез зуба в каждом отдельном случае, вам подскажет лечащий врач. Ведь именно он с точностью сможет определить, какой вариант лечения подойдет именно вам с учетом очень многих факторов: состояния здоровья, количества и качества отсутствующих или присутствующих зубов, ожиданий, предпочтений, противопоказаний.
Видео-отзыв пациента о протезировании зубов по протоколу all-on-6 при пародонтите