Цифровое восстановление зубов что значит
Цифровая стоматология CAD\CAM. Комфорт, скорость и точность!
Главные плюсы для вас:
КОМФОРТ. Больше не нужно делать слепки! Этот этап не нравится никому. Не надо сидеть с ложкой и силиконовой массой во рту. Теперь вместо этого доктор сканирует вашу ротовую полость с помощью интраорального сканера – всего за несколько минут. И получается очень точный виртуальный “слепок”.
ТОЧНОСТЬ. Большую часть ручного труда заменяет умное цифровое оборудование, значит, искажения сведены к минимуму. Вы получаете именно те реставрации, которые и запланировали изначально со своим доктором.
ЭСТЕТИКА. Мы работаем с самыми современными и эстетичными материалами. Наши реставрации невозможно отличить от своих зубов.
ЦЕНА. Мы реализуем политику комфортных цен на CAD/CAM стоматологию. Стоимость цифровых реставраций в нашей клинике не выше, чем цена обычных (аналоговых) коронок, виниров или вкладок.
СПЕЦИАЛЬНАЯ ОПЦИЯ! Тест-драйв улыбки. Мы напечатаем модель зубов (всего за 1 день) на 3D-принтере. Вы можете увидеть, как будет выглядеть ваша улыбка еще до начала лечения.
Наши счастливые пациенты. Результат лечения: цифровые коронки, виниры, вкладки
Давайте сравним традиционную и цифровую стоматологию
Где применяется технология CAD/CAM?
В ортопедии: керамические коронки, виниры и люминиры, керамические вкладки, протезирование на имплантатах.
В имплантации: хирургические шаблоны. В нашей цифровой лаборатории мы можем изготовить специальные матрицы для точнейшей и атравматичной установки имплантатов. Имплантация становится полностью спланированной: положение имплантата определяется заранее с учетом всех особенностей пациента и будущей реставрации.
Сканирование зубов в формате 3д становится золотым стандартом в диагностике, предваряющей точное планирование и качественное лечение. Давайте посмотрим, как 3D сканирование зубов используется в диагностике и планировании лечения.
На сегодняшний день клиники, которые имеют в своем диагностическом протоколе цифровое сканирование, могут предложить пациентам гораздо большие возможности цифровой стоматологии, чем те клиники, которые еще работают по старинке с помощью гипсовых слепков.
3D сканирование дополняет фотопротокол
В обычном аналоговым диагностическом фотопротоколе используются гипсовые модели челюстей, которые получаются при помощи слепков. Доктор снимает слепок, заливает туда гипс, гипс затвердевает. И извлекая гипсовые модели из форм, врач начинает анализировать их в специальных приборах.
А когда стоматолог использует цифровой протокол, то с помощью сканирования врач получает цифровые слепки и цифровые модели, которые уже анализируются в трехмерном пространстве с помощью специальных графических движков, которые позволяют с максимальной точностью смоделировать все недостающие элементы зубов.
Примеры работ:
Вы хотите провести 3D сканирование зубов?
Что дает 3D сканирование зубов?
Конечно, можно продемонстрировать пациенту будущую улыбку, созданную при помощи программ, использующих фотографии для моделирования дизайна, но тогда нужно понимать, что итоговая работа, которая будет у вас во рту от той фотографии, будет очень сильно отличаться, так как техник, который будет моделировать эти самые виниры или коронки в зоне улыбки, будет только стремиться повторить ту форму, которую смоделировал доктор на фотографии.
Если же дизайн улыбки создается в 3D среде доктором или техником, то им будет очень легко перенести то, что они намоделировали на итоговую работу, точно повторив форму. Стоит отметить, что для моделирования улыбки, для эстетического планирования обязательно нужен расширенный фотопротокол.
По этим шаблонам импланты точно устанавливаются в идеальное положение в кости, а это самое идеальное положение диктует необходимость костной пластики и других нюансов, которые определяют сроки и стоимость лечения.
Цифровая стоматология 3D
Коронки за 1 час, лечение полного отсутствия зубов за 1 день — еще не так давно это казалось фантастикой, а сегодня стало реальностью. Стоматология активно развивается, приходят новые технологии, которые повышают качество лечения, делают его более комфортным для пациента. О возможностях цифровой стоматологии рассказывает Апресян Самвел Владиславович, д.м.н, стоматолог-ортопед, профессор Медицинского института РУДН, президент Ассоциации цифровой стоматологии, главный врач Центра цифровой стоматологии МарТ’и (Москва).
Цифровая стоматология — что это такое?
Если говорить кратко, это любая стоматологическая манипуляция, выполненная с помощью компьютера. 3D-технологии в стоматологии значительно упрощают работу доктора, помогают ему и улучшают качество оказываемых услуг. Сегодня мы можем применять их на всех этапах лечения, во всех специализациях. Однако многие врачи ошибочно полагают, что стоматология цифровых технологий сейчас может полностью заменить работу зубного техника, работу доктора — нет, ни в коем случае, это невозможно.
Когда начала развиваться 3Д-стоматология?
Считается, что расцвет цифровой стоматологии начался в конце 80-х годов прошлого столетия, а точнее, в 1985 году был представлен прототип первой цифровой системы, которая позволяла изготавливать керамические вкладки непосредственно у кресла пациента. Первую систему выпустила компания Siemens, впоследствии этим занялась Sirona и долгое время была единственной компанией, которая выпускала цифровое стоматологическое оборудование для изготовления врачебных керамических реставраций. Сегодня же на рынке наблюдается масштабная конкуренция. Стоматология цифровых технологий в Москве — это не только оборудование, позволяющее изготавливать керамические реставрации, но и компьютерные томографы, приборы для определения цвета, программы для планирования лечения, 3D-принтеры и т. д.
Керамические реставрации за 1 час — это уже стандартный процесс, но еще есть к чему стремиться. Следующий этап — изготовление полного съемного протеза за это же время.
Какие преимущества 3д-цифровая стоматология дает пациенту?
Компьютерная стоматология дает пациенту главное преимущество — высокое качество оказываемой услуги. Те точность прилегания керамической реставрации и скорость работы, которые сегодня может предоставить цифровое оборудование, не может дать фактически ни один зубной техник. Реставрации изготавливаются из цельного куска керамики — качество, прочность и прилегание такой конструкции значительно выше.
Некоторые ошибочно считают, что не стоит тратить 1—1,5 часа на изготовление керамической конструкции, а лучше просто отправить оттиски зубному технику. Но если разобрать экономическую целесообразность, качество и скорость оказываемой услуги, можно смело утверждать, что изготовление реставрации в день прихода пациента в клинику намного эффективнее, чем второй визит к доктору через несколько дней.
Многие стоматологи называют цифровые технологии данью моде и бессмысленным занятием. Но, как правило, такие высказывания делают те, кто не имеет возможности или не хочет работать с новейшим оборудованием и ищет себе оправдание. Это не дань моде, это эволюция. Невозможно оставаться в прошлом веке, работать по старинке и убеждать себя, что это самое надежное.
Может ли пациент активно участвовать в процессе лечения?
Да, и это еще одно преимущество цифровых технологий. Если пациенту интересна 3d-стоматология, что это такое, он может наглядно наблюдать в клинике весь процесс планирования и лечения: как воссоздаются его будущие зубы, формы бугров, фиссуры, как определяется цвет. Это резко снижает процент неудовлетворенности конечным результатом и итогом лечения. Пациент сначала видит на компьютере, какими будут его новые зубы, потом может оценить примерочную реставрацию и внести коррективы. Человек полностью вовлечен в эту работу, с удовольствием за ней наблюдает, снимает на видео, выкладывает у себя в соцсетях — получается командная работа доктора и пациента.
Возможности цифровой стоматологии
В клинике цифровой стоматологии можно изготовить хирургический шаблон в день прихода пациента, а также установить имплантаты и провести протезирование временными или постоянными конструкциями. 
До и после протезирования на имплантатах. Работа Апресяна С.В
Цифровые технологии
CAD/CAM
CAD — это технологии, которые позволяют моделировать различные конструкции, а CAM — способ воспроизводства: это может быть фрезерный станок, принтер, на котором изготавливается то, что было смоделировано.
Интраоральный 3D-сканер
С его помощью делаются оптические слепки. Когда оттиск снимается силиконовым материалом, есть вероятность возникновения погрешности из-за усадки материалов, нарушения целостности при транспортировке. Все это может привести к тому, что при отлитии гипсовой модели возникнут погрешности. Когда используется сканер, ошибки исключены, пациент получает более точную реставрацию.
3D-принтер
Стоматологические принтеры получили большой рывок за последние пару лет. На рынке представлено несколько видов принтеров, которые отличаются по точности, скорости изготовления конструкций. Но пока большое ограничение принтера связано с недостаточным количеством материалов, потому что многие из них еще не зарегистрированы в России, и это долгий процесс. Однако уже сейчас мы можем изготавливать разборные модели, временные коронки, хирургические шаблоны, индивидуальные ложки, капы и т. д.
Приборы для определения цвета
Один из самых популярных — прибор компании Vita. При усталости, неподходящем освещении доктор может ошибиться в подборе цвета — это приведет к погрешности. Техника не ошибается и четко определяет цвет натуральных зубов пациента, может сравнить цвет соседнего зуба и зуба, который моделируется. Бывает, пациент спорит с доктором из-за оттенка, а когда видит изображение на компьютере, многие вопросы снимаются. Сегодня большая проблема — это белизна зубов, пациенты часто просят сделать слишком белые зубы. Я спорю с пациентом только в том случае, когда он хочет поставить конструкции, которые ему не подойдут или противопоказаны. Но, если речь идет о цвете при тотальном протезировании или при изготовлении голливудской улыбки — виниров и, по моим личным убеждениям, это не очень хорошо, а пациент настаивает, я соглашаюсь под личную ответственность пациента. Сегодня мода на естественность, зубы изготавливают желтоватого цвета, с неровностями, режущим краем, чтобы они не бросались в глаза и не выглядели искусственно.
Сколько стоят цифровые технологии?
Хорошая современная услуга, которую предоставляет клиника цифровой стоматологии в Москве, на современном оборудовании не может стоить дешево! Есть немало докторов, предлагающих коронки, виниры по такой цене, до которой даже на половину не доходит стоимость работы врачей, практикующих в цифровой стоматологии. Себестоимость реставрации не столь высока, а цена складывается из стоимости самого оборудования — оно очень дорогостоящее. Есть ряд случаев, когда цифровые технологии помогают справиться с проблемой, решить которую без их использования невозможно. Например, у пациента откололся кусочек зуба, а завтра у него важное мероприятие.
Цифровые технологии в стоматологии
3D-технологии и научные разработки, которые сегодня применяются в разных областях стоматологии
Цифровые технологии в стоматологии позволяют многим пациентам даже в сложных случаях сохранять, лечить и восстанавливать зубы. Сегодня уже невозможно представить лечение без снимка компьютерного томографа или создание искусственных коронок без 3D-визуализации и современного оборудования. Как далеко продвинулась стоматология за последние 20 лет, какие цифровые решения вошли в ежедневную практику клиник и как это повлияло на качество лечения, читайте в этой статье.
Что стоит за понятием «цифровая стоматология»
Компьютерные технологии сегодня прочно вошли во все сферы жизни. Можно встретить такие понятия, как цифровая экономика, цифровое образование, цифровые СМИ. Не исключением стала и цифровая медицина, стоматология.
Что значит это определение – «цифровой»? Таким термином называется радикально другая (по сравнению с аналоговой) система кодировки и передачи информации, которая позволяет значительно увеличить объем данных и скорость их передачи, а также одновременно и за короткий срок совершать множество операций.
В узком смысле цифровая стоматология – это система сохранения, лечения и восстановления зубов с применением высокотехнологичного компьютерного оборудования и программ, использованием трехмерной визуализации при планировании и моделировании процессов. Сегодня применяется практически на всех этапах: диагностика, имитация клинических ситуаций, создание моделей, производство протезов и имплантов, лечение, ведение медицинской документации и другое.
Применение цифровых решений в стоматологии
Использование различного современного оборудования и передовых разработок затронуло многие области стоматологии. Особенно это актуально для сложного лечения, где много этапов, и от малейшей ошибки или неточности сильно зависит результат.
Имплантология
На эту область приходится, пожалуй, львиная доля всех нововведений и разработок. Есть даже отдельное понятие – 3D-имплантация. Это подход к восстановлению зубов искусственными конструкциями – имплантами. Он подразумевает использование 3D-технологий в процессе всего лечения и на каждом этапе, от диагностики до установки искусственных зубов. Здесь используется самое современное оборудование, передовые материалы, инструменты и протоколы лечения. Весь комплекс позволяет предложить пациенту несколько решений, добиться максимально возможного результата при лечении.
Протезирование
Компьютерные технологии в ортопедической стоматологии используются для создания удобных и долговечных протезов, в том числе для установки на импланты. Это съемные и несъемные аппараты, как частичные, так и полные, а также вкладки на зубы, коронки и виниры. Инновации применяются для диагностики пациента, оценки большого количества параметров лица, снятия параметров челюстей, зубов, моделирования протезов, моделирования конечного результата установки, в производстве самих конструкций. Применяется целый комплекс сложного высокотехнологичного и роботизированного оборудования, инструментов и программ.
Ортодонтия
Еще одна область, где важны прогнозируемость результата и точность действий. Исправление прикуса, выравнивание зубов, устранение аномалий с помощью цифровых технологий становится более совершенным. Можно рассчитать время лечения, спланировать результат и заранее увидеть его на экране компьютера.
Терапия
Цифровые нововведения важны и в зубосохраняющем лечении, когда пациент обращается к терапевту с запущенными случаями кариеса, пульпита, периодонтита, с кистами и гранулемами, с воспалением в области корней зубов. Компьютерная томография позволяет детально увидеть проблему и оценить состояние тканей. При использовании цифрового микроскопа появляется возможность качественно пролечить и запломбировать каналы зуба и сохранить единицу функциональной еще на многие годы.
Какие технологии вошли в стоматологическую практику – примеры использования
Компьютерная томография
Или сокращенно КТ. Это процедура получения трехмерного снимка обеих челюстей с помощью рентгенологического аппарата томографа. По сравнению с обычным двухмерным рентген-снимком КТ дает изображение высокой детализации и точности. По нему можно оценить состояние как мягких, так и твердых тканей, рассмотреть патологические изменения со всех сторон и по срезам. Именно с КТ начинается диагностика и лечение. 3D-снимок является основой для дальнейшего проектирования и моделирования при имплантации и протезировании.
Подробнее о том, почему компьютерная томография лучше обычного рентгена, читайте в материале «Все секреты компьютерной томографии, или уверенность в результате на все 100%».
Диагностический комплекс оборудования при протезировании
Включает несколько цифровых аппаратов, которые собирают в единую «картинку» все необходимые параметры лица и челюстной системы, создавая полную цифровую копию. Причем это не просто статические данные, а буквально динамическая модель лица человека, перенесенная в компьютер, которая учитывает текущую работу челюстно-лицевого аппарата в движении, при смыкании челюстей, жевании, улыбке, разговоре. Все необходимые данные последовательно собирают интраоральные сканеры, цифровая лицевая дуга, оптический аксиограф, миограф, лицевой сканер и цифровая фотография, другие аппараты. После сбора вся информация о пациенте объединяется с данными КТ на единой платформе в программе. В дальнейшем врач может моделировать здоровые процессы и приступать к созданию протеза.
3D-планирование и моделирование процесса лечения
Один из важных этапов в имплантации и протезировании, проводимых по одноэтапным протоколам, когда новые зубы устанавливаются пациенту за 1–3 дня. Одноэтапные методы предполагают отказ от костной пластики, но в условиях недостатка костной ткани для вживления имплантов нужно очень точно просчитывать место установки имплантов. Здесь и приходит на помощь 3D-планирование и визуализация: в специальной программе можно оценить состояние кости челюсти, выбрать место под имплант, «отрепетировать» установку конструкции, чтобы не допустить ошибок с живым пациентом. 3D-планирование сокращает влияние человеческого фактора, уменьшает риск ошибки, ускоряет само лечение.
Цифровой дизайн улыбки
Это одно из инновационных направлений в стоматологии. Сегодня важно восстанавливать зубы не только функционально, но и создавать красивые улыбки. Чтобы улыбка была гармоничной, зубы имели естественную форму и цвет, а лицо в целом выглядело моложе, применяется Digital Smile Design (DSD). Так создаются идеальные протезы и виниры, исправляется прикус. С помощью компьютерной модели врач восстанавливает гармоничное соотношение пропорций лица и с учетом этого создает протезы. Это особенно важно, если у человека давно нет зубов и естественные формы и соотношения изменены. А так как единого для всех шаблона нет – каждое лицо уникально, то для каждого пациента создается уникальная улыбка.
CAD/CAM – моделирование и производство протезов
Это комплекс, включающий программы и оборудование, который позволяет моделировать различные конструкции и затем тут же воспроизводить их. То есть это система для создания протезов. CAD (от англ. computer-aided design/drafting) – это автоматизированное проектирование, а CAM (от англ. computer-aided manufacturing) – автоматизированное производство. То есть в одном комплексе проходит и создание трехмерной модели протеза, и непосредственное изготовление конструкции. Сегодня известны такие комплексы, как CEREC, Nobel Procera и другие, которые состоят из сканеров, 3D-принтеров, высокоточных фрезерных станков. На их создаются изделия из материалов, не поддающихся ручной обработке из-за своей прочности, – диоксида циркония, оксида алюминия.
Хирургические шаблоны и 3D-принтеры
Компьютерные модели нужны и в таком важном деле, как создание хирургических шаблонов. Это специальные трафареты-накладки на десны, которые создаются индивидуально для каждого пациента по его параметрам и применяются в хирургическом этапе имплантации. В момент вживления импланта шаблон помогает врачу установить стержень точно в выбранное место, которое проработано при 3D-планировании. Трафарет создается из силикона и печатается на 3D-принтере, незаменим в случаях атрофии кости, когда проводится имплантация без ее наращивания, и при установке сразу нескольких конструкций. Тоже развиваются так называемые аддитивные технологии 2 – послойное изготовление изделий – 3D-печать.
Навигационные имплантологические системы по технологии X-Guide
Одна из передовых разработок, которая становится повседневной практикой на Западе и постепенно приходит в Россию. Так называемая динамическая навигация, которая дополняет хирургические шаблоны отображением процесса вживления импланта в режиме реального времени. То есть врач, устанавливая имплант с помощью комплекса динамической навигации X-Guide, видит на экране монитора свои действия, положение, глубину и угол наклона импланта, может при необходимости что-то изменить. К тому же единая платформа X-Guide собирает все программы, нужные на разных этапах лечения, и оборудование для диагностики, планирования, проектирования и моделирования, а также подключает разрозненное оборудование (сканеры, принтеры и др.). О том, как проходит имплантация с X-Guide, читайте в подробном материале «GPS-система навигации для установки имплантов – будущий стандарт в имплантологии».
Надо сказать, что перечисленные нововведения, цифровые решения, передовые разработки и комплексы есть, конечно, не во всех стоматологических клиниках. Сегодня лишь некоторые инновационные центры, например Smile-at-Once, могут предложить своим пациентам лечение с использованием всех этих технологий и имеют многое из описанного оборудования. Но мы обозначили направление, в котором движется и развивается стоматология.
Преимущества использования 3D-технологий для пациента
Несомненно, появление новых технологий повышает качество лечения. Вот неполный список преимуществ «цифровизации» стоматологии: