Циклоферон или эргоферон что лучше для ребенка
Обзор препаратов Эргоферон и Циклоферон | Что выбрать
Многие десятилетия человечество пытается найти средство от гриппа и ОРВИ. Врачи назначают иммуномодуляторы и противовирусные препараты в надежде избавиться от болезни. Пациенты пьют гомеопатию, принимают БАДы, заваривают травы, пытаясь избежать осложнений. Пытаются разобраться – какой препарат лучше?
В поиске хорошего средства от гриппа и простуды мы изучили два известных препарата – Эргоферон и Циклоферон. Эксперты нашего журнала сравнили состав, механизм действия и побочные эффекты предложенных средств. В этой статье мы не расскажем вам, какой препарат действует лучше – Эргоферон и Циклоферон считаются лекарствами с недоказанной эффективностью. Но мы объясним, почему оба средства применяются в лечении вирусной инфекции, и каких последствий стоит ожидать после проведенной терапии.
Против гриппа и ОРВИ: как работает лекарство?
Механизм действия рассматриваемых препаратов зависит от их состава. Мы изучили инструкции по применению обоих средств и выяснили, как лекарства должны влиять на организм человека.
Эргоферон
Эргоферон относится к группе противовирусных и антигистаминных средств. Выпускается в таблетках. В его составе заявлены такие компоненты:
антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные – 0,006 г;
антитела к гистамину аффинно очищенные – 0,006 г;
антитела к CD4 аффинно очищенные – 0,006 г.
Лекарства, выпускаемые в предельно низких разведенных дозировках, принято называть гомеопатическими. В научных кругах выступают против такого метода лечения. ВОЗ и FDA (Американское управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Food and Drug Administration) не признают гомеопатические препараты. Они считаются неэффективными – их действие сравнимо с плацебо. Но в инструкции к Эргоферону не указано, что это гомеопатическое средство. Почему так – нам не удалось выяснить.
По заверению производителя, Эргоферон активизирует ключевые звенья иммунной защиты:
T-лимфоциты, которые узнают чужеродные белки, бактерии, вирусы;
интерфероны, которые защищают собственные клетки от чужеродных агентов.
Эргоферон также воздействует на очаг воспаления – снижает выработку медиаторов, уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Этим объясняется противовоспалительное и противоаллергическое действие препарата:
уменьшает симптомы ОРВИ: насморк, заложенность носа, чихание, боль в горле, кашель;
нормализует температуру тела;
сокращает длительность заболевания;
снижает риск развития осложнений;
укрепляет иммунитет и облегчает течение восстановительного периода.
Производитель не указывает, каким образом обеспечивается действие препарата, в состав которого входят предельно разведенные антитела. Нам остается ориентироваться на иные источники информации – научные статьи, фармацевтические обзоры и мнение экспертов.
Циклоферон
Циклоферон относится к группе иммуномодулирующих и противовоспалительных препаратов. Выпускается в таблетках. Действующее вещество – меглюмина акридонацетат (150 мг) – низкомолекулярный индуктор интерферона. В инструкции по применению указаны такие эффекты препарата:
стимулирует работу иммунной системы – запускает работу T-клеток, активизирует синтез собственного интерферона;
снижает активность воспалительного процесса;
подавляет размножение вирусов и приводит к их гибели;
повышает неспецифическую устойчивость организма к инфекционным заболеваниям.
Производитель утверждает, что Циклоферон эффективен только в первые пять суток после появления первых симптомов заболевания. Спустя 3-5 дней организм самостоятельно начинает синтезировать антитела против вируса, и дальнейший прием иммуномодулятора не имеет смысла.
Какой препарат эффективнее?
Мы попытались сравнить эффективность Циклоферона и Эргоферона при вирусных инфекциях – и потерпели неудачу. Обзор клинических исследований показал, что ни один из препаратов не имеет доказательной базы. Положительное действие рассматриваемых лекарств не подтверждено испытаниями. Оба средства можно признать одинаково неэффективными в борьбе против гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций.
Эргоферон
В базе данных медицинских исследований PubMed Эргоферону посвящено 10 статей. В одном из примеров авторы сравнивали действие Эргоферона и Тамифлю (осельтамивира). Исследование не соответствовало международным критериям качества – оно было открытым, то есть пациенты и врачи знали, какой препарат назначается в каждом конкретном случае. В этой ситуации мы не можем исключить эффект самовнушения. Еще один минус исследования – это сомнительная оценка результатов. Авторы учитывали только динамику симптоматики – снижение температуры тела, облегчение общего состояния. Не изучалась концентрация вируса в крови, не оценивалась скорость его гибели на фоне лечения. По итогам исследования авторы сделали вывод, что Эргоферон и Тамифлю одинаково эффективны и безопасны в борьбе против вируса гриппа A и B, но доверять таким данным мы не можем.
В другом исследовании приняли участие 13 российских медицинских центров. Авторы пришли к выводу, что применение Эргоферона уменьшает продолжительность лихорадки на 0,6 суток. Исследование было заявлено как двойное слепое плацебо-контролируемое. Результат есть, и он статистически достоверен, однако не слишком значителен. Препарат недалеко ушел от плацебо.
В открытых источниках можно найти доказательства эффективности Эргоферона, но не все из них соответствуют международными критериям. В странах Европы и США лекарство, зарегистрированное как действенное и безопасное, должно пройти серьезные испытания. В исследовании должны принять участие десятки международных центров из разных стран и достаточное количество пациентов. Оно должно быть двойным слепым – врач и пациент не знают, что принимают: лекарство или плацебо.
В России требования к медикаментам ниже, и препарат может быть зарегистрирован без серьезных масштабных исследований. Поэтому мы и сталкиваемся с тем, что отечественные врачи назначают препараты, признанные неэффективными во многих странах мира.
Циклоферон
По Циклоферону база данных PubMed выдает более 200 статей. Однако среди представленных работ нет ни одного двойного слепого рандомизированного исследования, которое могло бы подтвердить эффективность препарата. Пока таких данных нет, мы не можем говорить о том, что Циклоферон работает против гриппа, ОРВИ и других инфекционных заболеваний. Препарат зарегистрирован только в России и странах бывшего СНГ – там, где требования к выпуску лекарств ниже.
В российских источниках польза Циклоферона не ставится под сомнение. В библиотеке Реестра лекарственных средств приведено экспертное заключение об эффективности препарата в лечении вирусных инфекций. В систематических обзорах указано, что Циклоферон облегчает течение болезни и снижает риск развития осложнений. Препарат используется в терапии туберкулеза легких, вирусно-ассоциированного аллергического ринита, вирусного гепатита и других инфекций.
Когда назначаются?
В инструкции заявлено, что Эргоферон эффективен в отношении вирусов гриппа A и B. Его назначают при появлении первых симптомов заболевания. Препарат также используется при других состояниях:
острые респираторные вирусные инфекции, в том числе вызванные аденовирусом, парагриппом, РС-вирусом;
герпесвирусная инфекция (лабиальный и генитальный герпес, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз);
острые кишечные инфекции вирусного происхождения;
энтеровирусный и менингококковый менингит.
Эргоферон также обладает неспецифическим иммуномодулирующим действием, поэтому применяется в комплексной терапии бактериальной инфекции
Циклоферон не оказывает прямого воздействия на вирусы. По инструкции его назначают в комплексном лечении различных вирусных и бактериальных инфекций.
Оба препарата могут использоваться для профилактики инфекционных заболеваний.
Как принимать?
Эргоферон у взрослых назначается по схеме:
в первые 2 часа – 5 таблеток;
до конца первого дня – 3 таблетки;
со 2-го по 5-й день – по 3 таблетки в сутки.
Таблетки нельзя принимать во время еды – только до или после. Препарат нужно держать во рту, не проглатывая, до полного растворения. Дозировка для детей рассчитывается индивидуально.
Схема применения Циклоферона отличается. Препарат нужно принимать на 1, 2, 4, 6 и 8-е сутки по 3-4 таблетки на прием. Дозировка для детей отличается и зависит от возраста пациента.
Как переносятся: какой препарат безопаснее?
Производитель Эргоферона утверждает, что препарат не вызывает побочных эффектов. Это не удивительно, ведь дозировки действующих веществ крайне малы. Обзор медицинской литературы показывает, что препарат сравним с плацебо – нет ни положительного действия, ни отрицательного. Эргоферон опасен только для людей с непереносимостью лактозы – возможна аллергическая реакция.
Циклоферон также считается безопасным препаратом. Единственное побочное действие, указанное в инструкции – аллергическая реакция.
Выводы
Эргоферон и Циклоферон – это препараты с недоказанной эффективностью. Нет достоверных данных о том, что эти средства могут справиться с вирусной инфекцией или повысить иммунный ответ организма.
Оба препарата хорошо переносятся и практически не вызывают побочных эффектов.
Оба средства назначаются в таблетках по сложной схеме – нужно строго следовать инструкции.
Выбирая препарат для укрепления иммунитета, помните: банальная простуда не требует суеты. Достаточно много пить, увлажнять воздух и проветривать помещение, чтобы справиться с болезнью. При легких ОРВИ подобные средства не нужны, а при гриппе – опасны. Тяжелое течение болезни предполагает назначение серьезных препаратов с доказанной эффективностью и только по рекомендации врача.
ТОП противовирусных препаратов
Вирусные инфекции не только доставляют массу неудобств, но и увеличивают риск развития осложнений в виде бронхита или пневмонии, негативно отражающихся на здоровье и еще хуже, приводящих к летальному исходу. Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций. Их прием возможен только при присоединении бактериальной флоры при ОРВИ или гриппе.
При сезонных эпидемиях назначаются лекарства, которые также эффективны против герпеса, гепатита и ВИЧ. Мы предлагаем рейтинг, который поможет разобраться, какое противовирусное средство лучше купить. Обратите внимание, что он носит исключительно рекомендательный характер и не может быть рассмотрен в качестве основы для приобретения медикаментов. Предварительная консультация с врачом является обязательной.
Классификация противовирусных препаратов
Какое лекарство лучше принимать, зависит от особенностей заболевания. Для начал следует изучить классификацию по принципу действия:
Причины развития вирусных заболеваний
Существуют следующие группы вирусных заболеваний, которые разделены в зависимости от органа и системы, пораженного патогенными микроорганизмами:
Рейтинг противовирусных препаратов
В ТОПе представлен список лучших средств для взрослых и детей. Для каждого медикамент даны основные характеристики, преимущества и недостатки (при наличии).
№1 – «Арбидол Максимум» (капсулы)
Возглавляет рейтинг. Разработан на основе умифеновира гидрохлорида, который специфически подавляет in vitro вирусы, а также возбудители острых респираторных инфекций.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№2 – «Арбидол» (капсулы)
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№3 – «Тамифлю» (капсулы)
Активное вещество – осельтамивира фосфат (пролекарство). Активный метаболит эффективен против вируса гриппа А и В. Предотвращает проникновение патогена в эпителиальные клетки дыхательных путей, исключая дальнейшее распространение в организме.
«Тамифлю» сокращает время выделения вируса из организма и способствует смягчению симптомов. Принимать можно детям в возрасте от 1 года для профилактики и лечения.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Франция
№4 – «Амиксин» (таблетки)
Незаменим против широкого спектра болезней вирусной этиологии (туберкулез, гепатит, хламидийные инфекции, герпес, пневмония и пр.). Представляет сбой низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона.
Основан на ингибировании трансляции вирус-специфических белков. В результате наблюдается подавление репродукции патогена в инфицированных клетках. Биодоступность «Амиксина» составляет 60%.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№5 – «Ингавирин» (капсулы)
Производитель: Valenta [Валента Фарм], Россия
№6 – «Кагоцел» (таблетки)
Активное вещество представлено натриевой солью сополимера, которая способствует образованию поздних интерферонов, принимающих участие в ответе организма. Преимуществом является отсутствие токсичности, мутагенности и тератогенности.
«Кагоцел» является лучшим лекарством от гриппа для взрослых и детей от 3-х лет. В случае передозировки достаточно обеспечить обильное питье и вызвать рвоту. В сочетании с антибиотиками дает аддитивный эффект (взаимное усиление).
Производитель: Ниармедик ФАРМА ООО, Россия
№7 – «Лавомакс» (таблетки в оболочке)
Содержит тилорон, который является активным индуктором синтеза интерферона. Обладает иммуномодулирующим действием и подавляет репродукцию патогенных клеток.
Назначается при цитомегаловирусе, остром гепатите, ветряной оспе, опоясывающем лишае. Также эффективен при гриппе, острых инфекций верхних дыхательных путей и пр. Ингибирует трансляцию вирус-специфических белков в инфицированных клеточных структурах, подавляя репродукцию вирусов.
Производитель: Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель], Россия
№8 – «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)
Активное вещество – энисамия йодид, является индуктором синтеза интерферонов. Эффективно подавляет возбудителей различных инфекций за счет того, что оказывает непосредственное влияние на проникновение вирусов через мембраны клеточных структур.
Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод, Россия
№9 – «Триазавирин» (капсулы)
Разработан на основе синтетического аналога пуриновых нуклеозидов. Эффективен против РНК-содержащих вирусов. Выступает в роли ингибитора синтеза вирусных РНК и репликатора геномных ферментов.
В случае необходимости назначается вместе с симптоматическими средствами. Принимать следует с осторожностью, т. к. существует вероятность передозировки. При беременности не назначается.
Производитель: Медсинтез завод, Россия
№10 – «Эргоферон» (таблетки рассасываемые)
Хорошие противовирусные таблетки оказывают противовоспалительное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Эффективность «Эргоферона» клинически и экспериментально доказана. Активные вещества обладают единым механизмом, повышая функциональную активность рецепторов, вызывая выраженный иммунотропный ответ.
Производитель: Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ], Россия
№11 – «Виферон» (гель для наружного и местного применения)
В состав входит интерферон альфа-2b (рекомбинантный человеческий). Предназначен для наружного применения. Дополнительно обладает антипролиферативным и иммуномодулирующим свойством.
Благодаря гелевой основе обеспечивается пролонгированное действие. Используется преимущественно в составе комплексной терапии.
Производитель: Ферон, Россия
№12 – «Гриппферон» (назальный спрей)
Средство используется для местного применения. Назначается для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Не рекомендуется сочетать с каплями, обладающими сосудосуживающим действием.
Спрей «Гриппферон» допустимо использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Среди побочных реакций – местные аллергические.
Производитель: Фирн М, Россия
№13 – «Арепливир» (таблетки)
Содержит фавипиравир, обладающий активностью против новой коронавирусной инфекции COVID-19. Механизм заключается в избирательном ингибировании РНК-зависимой РНК-полимеразы, которые участвуют в репликации вируса.
Назначается для лечения коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Лучший противовирусный препарат при ковиде показан к приему после лабораторного подтверждения диагноза при наличии характерной клинической картины. При беременности не используется, т. к. вызывает гибель эмбриона.
Производитель: Биохимик, Россия
№14 – «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)
Содержит интерферон гамма, который вызывает ярко выраженную иммунную активность. Используется интраназально. Назначается для лечения гепатита С и В, СПИД/ВИЧ, туберкулеза легких, и пр. Беременным женщинам принимать противопоказан. Назначается детям старше 7 лет.
Производитель: Фармаклон НПП, Россия
№15 – «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)
Производитель: Полисан, Россия
№16 – «Римантадин Актитаб» (таблетки)
Используется в целях профилактики и лечения гриппа А у детей и взрослых. Является производным адамантана. Следует принимать с осторожностью т. к. возможно развитие побочных реакций.
При терапии «Римантадином» возможно обострение хронических заболеваний. Профилактический прием рекомендован после контакта с заболевшими людьми для предотвращения распространения инфекции.
Производитель: Оболенское ФП, Россия
Выводы
Рейтинг противовирусных препаратов по эффективности 2021 года включает средства от таких фирм, как Оболенское ФП (Россия), Фармаклон НПП (Россия), Italfarmaco (Италия) и др. Производители рекомендуют соблюдать рекомендации по приему, указанные в инструкции по применению.
Самое лучшее лекарство поможет выбрать врач после проведения комплексного обследования. Самолечение при вирусных заболеваниях недопустимо. Рейтинг противовирусных препаратов предложен для получения общей информации, а не в рекомендательных целях.
Лечим простуду и грипп: какие лекарства выбрать?
Препараты против гриппа и простуды: как выбрать? В чем отличие между комбинированными препаратами, противовирусными средствами, иммуномодуляторами? Эффективны ли те или иные популярные препараты. Разбираемся вместе в нашем обзоре.
Противовирусные препараты и иммуномодуляторы, которые обещают помочь в лечении гриппа или ОРВИ, в этом году особенно популярны. Как врачи, так и пациенты в отношении данных препаратов разделились на два лагеря: одни не доверяют подобным средствам, считая их бесполезными, другие же верят в них как в панацею.
Но стоит ли принимать противовирусные препараты или иммуномодуляторы, комбинированные средства или отдать предпочтение традиционной симптоматической терапии, дав своему организму возможность самому подавить болезнь?
Что обещают препараты?
Многие уже знают, что при простуде и гриппе нельзя принимать антибиотики (если нет осложнений, или их не назначил врач). Поэтому пациенты переключили свое внимание на иммуностимулирующие и противовирусные препараты, которые широко и активно рекламируют по ТВ и в СМИ. Производители заявляют – основной принцип действия иммуномодулирующих средств – стимуляция собственного иммунитета, активизация синтеза антител и гуморальных защитных факторов. Кроме того, препараты обещают сократить время болезни и ее тяжесть. Препараты позиционируются как средства для взрослых и детей, но важно понимать – влияние на иммунитет и последствия приема этих средств при ОРВИ и простуде могут быть разными.
Есть категория пациентов, которым принимать эти средства не рекомендовано. Это касается лиц, имеющих аутоиммунные патологии, при которых собственная иммунная система проявляет агрессию в отношении тканей тела. Кроме того, вопрос о приеме этих препаратов при иммунодефицитах тоже очень спорный, равно как и у детей, чья иммунная система еще окончательно не сформировала. Сюда же относят лиц пожилого возраста, принимающих комплекс препаратов, будущих мам и кормящих женщин.
Какие бывают препараты
Среди средств, предназначенных для лечения простуд, ОРВИ или гриппа, можно выделить несколько групп:
Каждая группа имеет свои особенности применения, состав и побочные эффекты, противопоказания. Кроме того, у этих препаратов разная доказательная база в плане эффективности и безопасности.
Группа интерферонов
Применяют как натуральные интерфероны (например, лейкоцитарный) полученные из плазмы доноров, так и лимфобластные интерфероны, которые получают из культуры клеток, обработанных веществами, стимулирующими иммунный ответ. Есть еще рекомбинантные интерфероны (синтезированы лабораторно), они обладают противовирусной активностью, но на иммунитет влияют не очень сильно. Самые современные – это ПЭГ-интерфероны, в соединении с этиленгликолем, что позволяет продлить действие вещества в теле.
Чаще всего эта группа препаратов применяется в лечении серьезных вирусных инфекций, тяжелого течения гриппа, вирусных гепатитов, лиц с ослабленным иммунитетом. Средства с рекомбинантными интерферонами допустимы к применению при ОРВИ у детей и взрослых. Примеры препаратов – Инферон, Альфаферон, Интерферон лейкоцитарный человеческий, Виферон, Кипферон, Реаферон, Пегасис, ПегИнтрон, Ингарон.
Группа противовирусных средств
Эта группа препаратов вызывает наибольшее количество споров. Каждый производитель хочет назвать свой препарат «противовирусным», но зачастую этот термин используют неверно, и не в прямой трактовке.
Препараты должны быть эффективны в отношении определенных вирусов, но не затрагивать собственные клетки тела. Зачастую «антивирусным» свойством наделяют препараты, которые никоим образом не влияют на вирус, обладая или иммунотропным эффектом, либо действуют симптоматически, облегчая состояние.
Среди истинных противовирусных средств, которые эффективны против вирусов, можно выделить противогерпетические препараты – ацикловир, валцикловир и аналоги. Но на вирусы ОРВИ и гриппа они не влияют. Есть также препараты против ВИЧ, гепатитов, цитомегалии. Но, в отношении гриппа, доказанной эффективностью обладают римантадин и амантадин (в последнее время появились данные, что на современные штаммы уже не действует), а также озельтамивир и занамивир.
Примеры препаратов – Римантадин, Тамифлю, Реленза, Амантадин, Мидантан. Все эти средства назначаются строго по показаниям, имеют побочные эффекты, о которых стоит заранее знать. Они не действуют на многочисленные вирусы ОРВИ, и в том числе на коронавирусы.
Иммуностимулирующие или модулирующие средства
Это самая многочисленная и разношерстная группа препаратов. Сюда входят индукторы эндогенного интерферона, которых много на рынке. Они обещают сокращение времени болезни, стимуляцию собственного иммунитета и даже борьбу с вирусами. Особенно популярны у нас и в странах СНГ, а вот в Европе и США к ним относятся очень прохладно.
Несмотря на сотни публикаций об этих препаратах, нигде нет однозначных доказательств их эффективности, а стоят эти лекарства недешево.
К группе стимуляторов иммунитета относят и витаминно-минеральные комплексы, а также препараты, влияющие на микрофлору кишечника. Да, они обладают определенным влиянием, но в период ОРВИ или гриппа они сильно не улучшат ситуацию.
Поэтому, применять ли их или нет – вопрос сложный. Особенно если речь идет о комбинированных средствах, в которые, помимо иммуномодулирующих средств, добавлены витамины, минералы или симптоматические средства. Как этот коктейль поведет себя в организме, не навредит ли он напряженному иммунитету – это вопрос.
В любом случае, препараты для иммунитета и против вирусов должен советовать врач. И даже если он назначает препарат, всегда можно уточнить – каким эффектом обладает препарат, будет ли он реально эффективен, есть ли данные по доказательной базе и какие побочные эффекты стоит ожидать.
Будьте здоровы и обязвтельно читайте инструкцию препарата (показания, противопоказания) перед его приемом.