Циркулирующий иммунный комплекс что это
ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы)
Описание исследования
Образование иммунных комплексов является ответом иммунной системы на действие чужеродных антигенов. Оно происходит во время реакции соединения антител с антигенами. Иммунный ответ организма может быть направлен как против внешних антигенов, попавших при заражении вирусными, бактериальными, паразитарными инфекциями, так и против антигенов, которые продуцируются в процессе жизнедеятельности или в результате патологий (т. н. аутоантигенов). Фагоцитарная система, в задачу которой входит защита организма путем поглощения фагоцитами (клетками иммунной системы) бактерий, вирусов, мертвых и погибающих клеток, без труда справляется с такими комплексами. Устранение иммунных комплексов происходит посредством включения целого ряда ферментативных, клеточных, биохимических механизмов, в т. ч. активации системы комплемента (комплекса защитных белков, постоянно присутствующих в крови).
Повышенное образование иммунных комплексов происходит:
Если антиген, вызывающий реакцию, связан с определенными тканями, то образование комплексов может происходить непосредственно в них. Повышение уровня ЦИК в крови происходит в том случае, если антигены растворимы и циркулируют в кровотоке. При замедлении движения крови, ее фильтрации, снижении растворимости комплексов может наблюдаться их накопление на мембранах мелких сосудов и в тканях. При накоплении иммунных комплексов и связывании их с факторами комплемента происходит развитие местного воспаления и повреждение тканей органов. На потенциальную патогенность циркулирующих иммунных комплексов может оказывать влияние:
Повышение концентрации ЦИК не является показателем наличия иммунокомплексной патологии и повреждения тканей, поэтому не может быть применен для диагностики какого-либо отдельного заболевания. Однако сочетание повышенного уровня циркулирующих иммунных комплексов с наличием других изменений, подтвержденных лабораторными исследованиями (например, усиленная активация комплемента), и клиническими признаками заболевания дает основание подозревать действие данного фактора.
Уровень ЦИК может быть повышен:
Получение положительного результата является показанием для повторного тестирования, которое рекомендуется проводить спустя несколько недель после первого. Оно позволяет оценить постоянство присутствия иммунных комплексов в циркулирующей крови и их вероятную клиническую значимость. Также исследование в динамике позволяет отслеживать клиническую активность и действенность лечения некоторых патологий (в частности, СКВ).
В зависимости от биологических и физико-химических свойств, применяются различные методы исследования ЦИК. Их результаты не всегда соответствуют друг другу. Наиболее используемый метод диагностики – метод твердофазного ИФА, базируется на свойстве иммунных комплексов связываться с компонентом комплемента C1q.Он обладает бо́льшей чувствительностью, чем другие методы, и позволяет выявлять потенциально болезнетворные ЦИК. Однако его специфичности и чувствительности недостаточно для дифференцированной диагностики патологий, вызываемых иммунными комплексами. Поэтому в совокупности с данным тестом проводится оценка активности системы комплемента путем определения концентрации компонентов С3 и С4, которая снижается при патологических проявлениях действия циркулирующих иммунных комплексов. Также обследование рекомендуется дополнять исследованием влияния ЦИК на работоспособность органов.
Уровень ЦИК в крови определяется в пределах 0,1-200 Ед/мл.
C3 – белок острой фазы воспаления с молекулярной массой порядка 180 000 Да. Он является основной составляющей системы комплемента (его доля составляет около 70%), важнейшей частью защиты организма при инфекции. Синтезируют данный белок:
Нарушения в них отражается на уровне C3.
Активация защитных белков (комплемента) может проходить по классическому или альтернативному пути. В первом случае запуск продукции C3 происходит при образовании иммунных комплексов антиген + антитело класса IgM или IgG. Во втором варианте активация комплемента происходит под воздействием на организм токсинов (в т. ч. эндотоксина – структурного компонента бактерии, высвобождаемого при ее гибели и распаде), а также иммуноглобулинов класса А. Количество продуцируемого за час C3 составляет приблизительно 1 мг/кг массы. Распад белка происходит с примерной скоростью 2% в час от его общего объема в плазме в крови. Полупериод жизни C3 длится порядка 60-80 часов.
Увеличение концентрации C3 повышает риск развития аутоиммунных заболеваний. При активации системы комплемента классическим путем уровень белка снижается в связи с повышением его потребления.
C4 – двухкомпонентный белок, участник классического пути активации системы комплемента. Молекулярная масса гликопротеина составляет 205 тыс. Да. Процесс его выработки происходит в костях и в легких. Выполняемые функции:
При активации системы комплемента по классическому пути потребление C4 возрастает, что приводит к снижению его концентрации.
Подготовка к исследованию
Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак, после 8-12 часового перерыва после приема пищи. Разрешается пить воду без газа. Исключить употребление кофе, чая, соков.
Кровь на анализ не отбирается сразу после массажа, физиопроцедур, флюорографии, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, рентгеновского, мануального, инструментального, ректального, ультразвукового исследования, других терапевтических и/или диагностических манипуляций.
Показания к исследованию
Исследование уровня ЦИК проводится:
Исследование содержания в крови компонентов системы комплемента С3, С4 назначается:
Интерпретация исследования
Тест количественный. Уровень ЦИК в исследуемой пробе измеряется в единицах на миллилитр (Ед/мл).
Уровень компонентов системы комплемента С3 и С4 измеряется в граммах на литр (г/л).
Интерпретация результата ЦИК:
Повышение уровня ЦИК может наблюдаться:
Умеренное повышение уровня ЦИК наблюдается приблизительно у 10% практически здоровых людей. Поэтому результат тестирования может быть использован для постановки диагноза только в совокупности с показателями других лабораторных исследований и имеющимися клиническими данными.
Референсные значения, С3:
Повышение значений характерно для реакции острой фазы следующих заболеваний:
Понижение концентрации ЦИК может наблюдаться при врожденном дефиците С3, регуляторных белков, факторов H и I.
Причиной понижения уровня ЦИК является также наличие приобретенного иммунодефицита.
Приобретенные нарушения иммунной защиты могут быть следствием:
Референсные значения, С4:
Повышение уровня С4 характерно для врождённых нарушений:
а также приобретённых состояний:
Повышению концентрации С4 также способствует применение некоторых лекарственных средств:
Понижение концентрации наблюдается у лиц:
а также с дефицитом, приобретенным вследствии:
Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Сидоров Иван Петрович Пол: м Дата рождения: хх.хх.хххх
Дата исследования: хх.хх.хххх
Исследование
Результат
Нормы интерпретации
Примечание
[360] ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы)
Дата выдачи (дата исследования): хх.хх.хххх
отрицательный 5,0 Ед/мл
Литература:
1. Лапин С.В., Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. Издательство «Человек», СПб, 2010.
2. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам (ред. Ву А.), М. Лабора, 2013, 1280 с.
3. Нефрология. Национальное руководство (гл. ред. Мухин Н.А.). М., ГЭОТАР-Медиа, 2014, 608 с.
4. Podolska M. J. et al. Inflammatory etiopathogenesis of systemic lupus erythematosus: an update. Journal of Inflammation Research. 2015, Vol.:8, P. 161—171.
5. Материалы фирмы-производителя реагентов.
Циркулирующий иммунный комплекс что это
При инфекционных и аутоиммунных заболеваниях специфические антитела связывают антигены, что впоследствии может приводить к избыточному образованию циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). ЦИК откладываются в стенках сосудов, преимущественно в капиллярах, что обуславливает симптоматику того или иного заболевания.
Для обнаружения ЦИК используется реакция связывания C1q-фактора комплемента. Фактор комплемента C1q является компонентом классического пути активации комплемента. Антитела, реагирующие с C1q, ускоряют формирование активного комплемента, что, в свою очередь, является причиной гипокомплементемии.
Снижение CH-50 отражает потребление факторов комплемента.
Общая гемолитическая активность комплемента, белки острой фазы воспаления, проба на общую гемолитическую активность комплемента.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) присутствуют у многих людей, страдающих системной красной волчанкой (СКВ) и ревматоидным артритом (РА), особенно в тех случаях, когда есть осложнения в виде васкулитов. Существует зависимость (прямо пропорциональная) между активностью заболевания и уровнем ЦИК в крови. Для обнаружения ЦИК разработано несколько тестов, включая осаждение полиэтиленгликолем (ПЭГ), радиальную иммунодиффузию и клеточные исследования, однако какого-либо одного простого метода для обнаружения всех типов ЦИК пока не существует. Тем не менее показано, что достаточную информацию могут дать методы, основанные на иммунодетекции фрагментов комплемента, так как ЦИК, содержащие C1q и C3d, встречаются в тесной зависимости от клинической картины заболевания.
Фрагмент комплемента C1q проявляет наибольшую авидность к иммунным комплексам, имеющим размер от 19 до 27S. Отложения именно таких комплексов обычно обнаруживаются в поврежденных тканях при сывороточной болезни (прототип болезни иммунных комплексов).
Определение общей гемолитической способности комплемента (CH-50) позволяет выявить большинство нарушений этой системы. Нормальные результаты говорят о способности всех 11 компонентов классического пути активации комплемента и мембраноатакующего комплекса лизировать покрытые антителами эритроциты. При наследственной недостаточности компонентов от С1 до С8 показатель СН50 приближен к нулю, а при недостаточности С9 он составляет примерно половину от нормы. При приобретенной недостаточности комплемента показатели СН50 зависят от характера и тяжести основного заболевания. Анализ не выявляет недостаточности факторов альтернативного пути В или D, пропердина (глобулярный белок, важный компонент врождённого иммунитета) или МСЛ (маннансвязывающий лектин). При недостаточности факторов I или Н расходование С3 сохраняется и СН50 частично снижается.
При наследственном отеке Квинке СН50 во время приступов уменьшается из-за снижения уровня С4 и С2. Концентрацию С4 и СЗ (и почти всех других компонентов) в сыворотке крови количественно определяют с помощью специфических антител. Для наследственного отека Квинке характерны низкий уровень С4 и нормальная концентрация СЗ. С помощью антител можно определить и уровень ингибитора С1, хотя примерно в 15% случаев он остается нормальным. Поскольку С1 обладает эстеразной активностью, диагноз можно установить по увеличенной способности сыворотки больных гидролизировать синтетические эфиры. Нарушение функции комплемента подозревают во всех случаях рецидивирующего отека Квинке, аутоиммунных заболеваний, хронического нефрита или сегментарной липодистрофии, а также при частых гнойных инфекциях, диссеминации менингококковой или гонококковой инфекции и повторной бактериемии у больных любого возраста.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
1) Исследование IgG-иммунных комплексов методом связывания с C1q (С1q-IgG): менее 20 ru/ml.
2) Определение общей гемолитической способности комплемента (CH-50)
Общая гемолитическая способность (%): более 22 %.
Повышение уровня ЦИК IgG-C1q может указывать на наличие гломерулонефрита при системной красной волчанке, на наличие гипокомплементемического васкулита. Также исследование используется для мониторинга эффективности терапии при синдроме Гудпасчера.
Повышение CH50 может являться следствием наличия у пациента онкологического, инфекционного заболевания или язвенного колита.
Часто наблюдается снижение уровня CH50 при гепатите, нефрите, ассоциированном с системной красной волчанкой, циррозе, наследственном отеке Квинке, гломерулонефрите, реакции «трансплантат против хозяина» после проведения трансплантации почки.
Кто назначает исследование?
Ревматолог, инфекционист, врач общей практики, терапевт, иммунолог.
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
Добавить в корзину
В случае, когда у взрослых антитела в сыворотке взаимодействуют с растворимым антигеном, в организме человека образовываются циркулирующие иммунные комплексы. В норме крупные иммуноглобулины разрушаются клетками печени и селезенки, а вот низкомолекулярные единицы склонны к накоплению. Когда они повышены, их количество провоцирует развитие воспаления.
ЦИК в иммунологии: о каких болезнях сигнализирует расшифровка
Анализ крови на ЦИК чаще всего назначается для определения пациентов с:
Анализ используют при проведении диагностики иммунных патологий, уточнении причин аллергических заболеваний, инфекций хронического характера. Также его используют при проведении диагностики гломерулонефрита, а также состояний, которые протекают при дефиците комплемента. Исследование назначается пациентам с системной красной волчанкой, склеродермией, ревматоидным артритом, васкулитом, реактивным артритом. Также оно входит в комплекс анализов для пациентов с повреждением почечного клубочка, является частью иммунологического обследования.
Интерпретация результатов
Содержание частиц IgG и IgM в крови у женщин, мужчин, детей позволяет лишь оценить стадию развития болезни, поэтому полученные в результате лабораторного анализа пониженные или отрицательные данные необходимо дополнительно сравнивать с иными показателями.
Анализ на уровень ЦИК — это эффективный способ отслеживать динамику развития заболевания. Расшифровать результаты очень просто — повышение показателей свидетельствует об обострении, снижение — о начавшемся процессе выздоровления.
Мы предлагаем выгодные цены на данное обследование по крови — записывайтесь прямо сейчас на удобное для вас время!
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
ЦИК – образовавшиеся при взаимодействии растворимых антигенов и антител в крови комплексы, повышенное содержание которых указывает на вероятность их накопления в тканях и развития воспалительного процесса в местах их отложения.
Синонимы английские
Circulating Immune Complexes (CIC).
Иммуноферментный анализ (ИФА).
У. е. (условная единица).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) образовываются при взаимодействии растворимого антигена и антитела в крови. В норме они выводятся системой мононуклеарных фагоцитов. Крупные иммунные комплексы разрушаются в селезенке и печени. При чрезмерном количестве антигена, избыточном формировании иммунных комплексов и их неэффективной элиминации может возникнуть болезнь иммунных комплексов (гиперчувствительность III типа). При этом мелкие иммунные комплексы могут накапливаться в различных органах и тканях, вызывать воспалительный процесс и повреждение биологических структур. Болезнь иммунных комплексов опосредована активацией системы комплемента, образованием анафилотоксинов С3а и С5а, привлечением других клеток иммунной системы, инфильтрацией участка отложения ЦИК. Чаще иммунные комплексы откладываются в эндотелии кровеносных сосудов, почечных клубочках, суставах, что, соответственно, проявляется клиническими признаками васкулита, гломерулонефрита, артрита. Патогенез аутоиммунных заболеваний тесно связан с накоплением иммунных комплексов в тканях.
Длительная персистирующая инфекция может стать причиной повышенной концентрации ЦИК в крови. К патологиям иммунных комплексов относится сывороточная болезнь, которая возникает при парентеральном введении чужеродной сыворотки и имитирует эффект персистирующей инфекции.
Определение ЦИК в крови позволяет оценить активность заболевания, но не отражает количество иммунных комплексов, отложившихся в тканях. Повышение ЦИК характерно не только для какой-то одной болезни, поэтому интерпретировать результаты анализа необходимо в комплексе с клиническими данными и результатами других исследований.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: 0 — 120 у. е.
Причины повышения уровня ЦИК:
Что может влиять на результат?
Факторы, искажающие результат:
Результаты данного теста необходимо сопоставлять с клиническими данными и показателями других лабораторных анализов и заключениями инструментальных методов обследования.
Кто назначает исследование?
Ревматолог, иммунолог, аллерголог, нефролог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики.
Литература
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed
Циркулирующий иммунный комплекс что это
ЦИК – образовавшиеся при взаимодействии растворимых антигенов и антител в крови комплексы, повышенное содержание которых указывает на вероятность их накопления в тканях и развития воспалительного процесса в местах их отложения.
Синонимы английские
Circulating Immune Complexes (CIC).
Иммуноферментный анализ (ИФА).
У. е. (условная единица).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) образовываются при взаимодействии растворимого антигена и антитела в крови. В норме они выводятся системой мононуклеарных фагоцитов. Крупные иммунные комплексы разрушаются в селезенке и печени. При чрезмерном количестве антигена, избыточном формировании иммунных комплексов и их неэффективной элиминации может возникнуть болезнь иммунных комплексов (гиперчувствительность III типа). При этом мелкие иммунные комплексы могут накапливаться в различных органах и тканях, вызывать воспалительный процесс и повреждение биологических структур. Болезнь иммунных комплексов опосредована активацией системы комплемента, образованием анафилотоксинов С3а и С5а, привлечением других клеток иммунной системы, инфильтрацией участка отложения ЦИК. Чаще иммунные комплексы откладываются в эндотелии кровеносных сосудов, почечных клубочках, суставах, что, соответственно, проявляется клиническими признаками васкулита, гломерулонефрита, артрита. Патогенез аутоиммунных заболеваний тесно связан с накоплением иммунных комплексов в тканях.
Длительная персистирующая инфекция может стать причиной повышенной концентрации ЦИК в крови. К патологиям иммунных комплексов относится сывороточная болезнь, которая возникает при парентеральном введении чужеродной сыворотки и имитирует эффект персистирующей инфекции.
Определение ЦИК в крови позволяет оценить активность заболевания, но не отражает количество иммунных комплексов, отложившихся в тканях. Повышение ЦИК характерно не только для какой-то одной болезни, поэтому интерпретировать результаты анализа необходимо в комплексе с клиническими данными и результатами других исследований.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины повышения уровня ЦИК:
Что может влиять на результат?
Факторы, искажающие результат:
Результаты данного теста необходимо сопоставлять с клиническими данными и показателями других лабораторных анализов и заключениями инструментальных методов обследования.
Кто назначает исследование?
Ревматолог, иммунолог, аллерголог, нефролог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики.