Фракция холестерина онп что это
Мы привыкли считать холестерин врагом номер один. Но всё оказалось не так просто — жизнь без холестерина невозможна, да и он бывает не только «плохим», но и «хорошим».
Для того, чтобы определить риск развития атеросклероза сосудов, достаточно сдать анализ на общий холестерин. Если показатель в норме, можно не волноваться. Правда, в случае, если вас ничего не беспокоит, а за плечами хорошая наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям. Если нет, или показатель повышен, важно сдать полноценный липидный профиль и выяснить «баланс сил» между различными фракциями холестерина и своевременно проконсультироваться со специалистом.
Анализ на холестерин: основные показатели
Триглицериды (TG). Норма – 0,41−1,8 ммоль/л
Триглицериды – основное депо жиров в нашем организме, они образуются в печени. В большинстве случаев повышенный уровень триглицеридов (так называемый хилёз крови) является следствием неправильного питания с избытком жирной пищи и углеводов, поэтому сдавать анализ нужно не ранее, чем через 9 часов после последнего приёма пищи. Причиной повышения могут быть первичные (наследственные) гиперлипидемии, и, намного чаще, вторичные гиперлипидемии, среди которых – неправильное питание, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет, гипотиреоз, подагра, заболевания печени, поджелудочной железы и почек. Также причиной повышения могут быть стресс, злоупотребление алкоголем, и прием некоторых лекарств (бета-блокаторы, кортикостероиды, диуретики и некоторые другие). Снижение значений фиксируют при недостаточном питании, гипертиреозе, нарушении всасывания, длительном приеме витамина С.
Общий холестерин (CHOL). Норма – 3,2−5,6 ммоль/л
Важнейший липид, являющийся структурным компонентом всех клеточных мембран, предшественником половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот и витамина D. До 80% холестерина синтезируется в печени, остальной поступает в наш организм с пищей. Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста, так для младенца верхняя граница нормы 5,25 ммоль/л, а для мужчины за 70 – 6,86 ммоль/л. Холестерин переносится с помощью курьеров, называемых липопротеинами, которых существует три основных вида — высокой плотности, низкой плотности и очень низкой плотности. Повышение общего холестерина, как и триглицеридов встречается при первичных и вторичных гиперлипидемиях.
Несмотря на то, что в скрининговых исследования приняты усредненные границы общего холестерина (5,6 ммоль/л) и его составляющих, в настоящее время врачи используют таблицы норм в соответствии с полом и возрастом. Поэтому при отклонении показателей, для расшифровки анализа обратитесь к врачу.
Холестерин-ЛПВП (HDL). Норма – не менее 0,9 ммоль/л
Эта фракция холестерина участвует в транспорте холестерина из периферических тканей в печень. Это означает, что они забирают холестерин с поверхности сосудов, в том числе ног, сердца, головного мозга, и несут его в печень. Значит, ЛПВП играет важную антиатерогенную роль, препятствуя образованию холестериновых бляшек и развитию атеросклероза. И если уровень общего холестерина повышен за счёт холестерина ЛПВП, это считается хорошим прогностическим фактором, и снижать холестерин не следует. При этом снижение уровня «хорошего» холестерина ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и 1,15 ммоль/л для женщин считается фактором риска атеросклероза.
Холестерин-ЛПНП (LDL). Норма – 1,71−3,5 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности — основной переносчик холестерина в нашем организме. Именно он разносит синтезированный в печени жир к органам и тканям. Считается, что уровень холестерина в ЛПНП значительно больше влияет на развитие атеросклероза, чем уровень общего холестерина. Именно поэтому его стали называть «плохим» холестерином. В условиях, когда сосудистая стенка скомпрометирована факторами риска (никотином, высокой концентрацией глюкозы, гомоцистеина, повышением артериального давления), холестерин из ЛПНП откладывается в ней, формируя атеросклеротическую бляшку. Для людей с факторами риска атеросклероза (возраст – более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, случаи ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди родственников, курение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение) уровень холестерина ЛПНП не должен превышать 3,37 ммоль/л, значения от 3,37 до 4,12 ммоль/л расценивают как средний фактор риска развития атеросклероза, а выше 4,14 ммоль/л – как высокий.
Холестерин-ЛПОНП (VLDL). Норма – 0,26−1,04 ммоль/л
Эти липопротеиды синтезируются в печени и тонком кишечнике и служат предшественниками ЛПНП, то есть также относятся к переносчикам «плохого» холестерина.
Индекс (коэффициент) атерогенности
Это показатель, который можно рассчитать, исходя из результатов липидного профиля.
Нормальным считается показатель в диапазоне от 2,0 до 2,5 единиц. Максимальными значениями нормы являются 3,2 для женщин и 3,5 для мужчин. Всё, что выше, говорит о значительном риске развития атеросклероза и требует мер по его снижению, которые могут быть как немедикаментозными (изменение режима питания, похудение, отказ от курения, борьба с гиподинамией, прием различным БАДов), так и медикаментозными (прием лекарств из различных групп, главным образом статинов). При необходимости врач индивидуально подберет Вам лекарственный препарат
Читайте также по теме
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
Холестерин-ЛПОНП (расчетный показатель: общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды)
Холестерол – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. С его помощью происходит образование клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерола создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Кроме того, из холестерола образуются желчные кислоты, входящие в состав желчи, благодаря им в кишечнике всасываются жиры.
Холестерол нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:
Холестерол липопротеинов очень низкой плотности – один из наиболее агрессивных видов холестерола. При избытке холестерола ЛПОНП он откладывается на стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду. К тому же они делают сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.
Кроме того, ЛПОНП – основные переносчики в организме еще одного вида жиров – триглицеридов. Повышенный уровень триглицеридов тоже способствует развитию атеросклероза.
В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерола и триглицеридов, однако часть этих жиров поступает с пищей, в основном с мясом и молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерола и триглицеридов или он употребляет слишком много холестеролсодержащей пищи, то уровень холестерола в крови может повышаться и причинять вред организму.
Для чего используется анализ?
Тест на ХС ЛПОНП, вместе с другими анализами, входящими в липидограмму, необходим для того, чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем. Атеросклероз – процесс роста бляшек внутри сосудов, которые могут ограничивать кровоток по сосуду или полностью перекрывать его просвет.
Кроме того, данное исследование может проводиться для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров и наблюдения за уровнем липидов крови после назначения препаратов, снижающих холестерол.
Когда назначается анализ?
ЛПОНП обычно входит в состав липидограммы, наряду с определением общего холестерола, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Липидограмму могут назначать при плановых профилактических осмотрах или при повышении общего холестерола, чтобы выяснить, за счет какого именно вида его концентрация увеличена.
Липидограмму рекомендуется делать всем взрослым старше 20 не реже одного раза в 5 лет. Она может назначаться и чаще (несколько раз в год), если человеку предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерола. В этих случаях проверяют, достигается ли у пациента целевой уровень значений липидов и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Повышение уровня ХС ЛОНП
Повышение концентрации ХС ЛПОНП может быть результатом наследственной предрасположенности (семейная гиперхолестеролемия) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестеролом в той или иной мере задействованы обе причины.
Другие возможные причины повышения ЛПОНП:
Понижение уровня ХС ЛОНП
Что может влиять на результат?
Количество ХС ЛПОНП способно изменяться время от времени, так что разовое его измерение не всегда отражает «обычный» уровень холестерола. В связи с этим иногда требуется повторно сдать анализ через 1-3 месяца.
Бывает, что уровень ХС ЛПОНП повышается или понижается в течение небольшого промежутка времени. Это явление называется биологической вариацией и отражает нормальные колебания метаболизма холестерола в организме.
Повышают уровень ХС ЛПОНП:
Снижают уровень ХС ЛПОНП:
Повышению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний способствуют:
Холестерин + фракции
Холестерин – вторичный одноатомный ароматический спирт. Он обнаруживается во всех тканях и жидкостях человеческого организма, как в свободном состоянии, так и в виде сложных эфиров.
Холестерин является важным компонентом клеточной мембраны. Служит предшественником образования стероидных гормонов и желчных кислот.
У практически здоровых людей 2/3 холестерина плазмы содержится в составе атерогенных (ЛПНП), 1/3 –антиатерогенных липопротеинов (ЛПВП).
Принято считать, что антиатерогенные липопротеины (ЛПВП) удаляют холестерин из стенки сосуда, а атерогенные липопротеиды (ЛПНП),
наоборот, вносят холестерин и триглицериды в стенку сосуда.
ЛПВП осуществляют транспорт холестерина от клеток периферических органов (в том числе сосудов сердца, артерий мозга и др.) в печень, где холестерол переводится в желчные кислоты и выводится из организма. У женщин в среднем значения ЛПВП выше, чем у мужчин. Снижение концентрации ЛПВП-холестерола ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и ниже 1,15 ммоль/л для женщин, а также соотношение холестерола липопротеинов низкой плотности к липопротеинам высокой плотности больше 3:1 связывается с повышенным риском риском атеросклероза. Повышенный уровень ЛПВП-холестерола рассматривается как антиатерогенный фактор.
Увеличение концентрации холестерина происходит при гиперлипидемиях II и III типа, заболеваниях печени с внутри и внепеченочным холестазом, гломерулонефрите, хронической почечной недостаточности, опухолях поджелудочной железы, сахарном диабете, гипотиреозе, подагре, алкоголизме, при диете, богатой углеводами и жирами, беременности; применении тиазидовых диуретиков, оральных контрацептивов, кортикостероидов, андрогенов.
Снижение концентрации холестерина в крови происходит при поражениях паренхимы печени, гипертиреозе, синдроме мальабсорбции, анемиях, обширных ожогах, при приеме антихолестериновых препаратов.
Повышение уровня холестерола ЛПВП: первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов); ожирение; обтурационная желтуха; нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет; гипотиреоз; синдром Кушинга; богатая холестерином диета; беременность; нервная анорексия; прием лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).
Снижение уровня холестерола ЛПВП: атеросклероз; гипо- и а-альфа-липопротеинемия; холестаз, хронические заболевания печени; нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет; ожирение; курение; прием таких лекарственных препаратов, как бета-блокаторы, даназол, диуретики, прогестины, андрогены; богатая углеводами или полиненасыщенными жирными кислотами диета.
Холестерин-ЛПОНП (в том числе триглицериды) (венозная кровь) в Москве
Лабораторный анализ фракции липидов (жиров), связанных с развитием атеросклероза и метаболического синдрома.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ Холестерин-ЛПОНП (в том числе триглицериды)?
Подробное описание исследования
Холестерин (холестерол, ХС) — органическое соединение, которое выполняет множество разных функций в организме человека. Данное вещество преимущественно (на 60-70%) образуется в печени, а также поступает извне вместе с животной пищей (30-40%). Из него образуются гормоны надпочечников, половые гормоны и желчные кислоты. ХС входит в состав мембран клеток — на них приходится 90-93% всего холестерина в организме. Оставшиеся 7% циркулируют в крови.
Однако холестерин не растворяется в воде, поэтому он может циркулировать в кровотоке только в соединении со специальными транспортными белками — липопротеинами (ЛП). В зависимости от содержания в них липидов выделяют следующие классы ЛП:
ЛПОНП — основные переносчики жиров, называемых триглицеридами. Кроме них ЛПОНП содержит в некотором количестве холестерин и фосфолипиды. По мере того, как триглицериды расходуются из данных частиц и попадают в органы, ЛПОНП преобразуются в ЛППП, а затем в ЛПНП, в которых наиболее высокое содержание холестерина.
Триглицерид — это молекула нейтрального жира, которая нужна организму в качестве источника энергии. Содержание триглицеридов в крови отражает обмен жиров. Так же как и холестерин, они всасываются из пищи в тонком кишечнике и метаболизируются в печени. Оттуда молекулы триглицеридов попадают в кровь и при помощи ЛПНОП транспортируются в жировую ткань, где происходит их отложение.
Организм использует эти отложения, когда ему не хватает энергии (между приемами пищи). В норме процесс поступления и утилизации жиров (триглицеридов) находится в балансе. Избыточное употребление жирной пищи и недостаточное сжигание калорий, поступивших в виде жиров, становится причиной повышенного накопления триглицеридов в органах и увеличения их содержания в крови. Многие органы страдают от накопления триглицеридов. Так, клетки печени не способны нормально функционировать и погибают в случае избыточного содержания этих жиров, что вызывает жировую болезнь печени.
Уровни триглицеридов и холестеринане всегда имеют взаимосвязь, каждый показатель может повышаться изолированно. Повышение ЛПНОП и триглицеридов может сопутствовать развитию метаболических (сахарный диабет 2 типа, ожирение) и сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, инсульт и другие).
Причины увеличения концентрации ЛПОНП и триглицеридов могут быть связаны как с неправильным образом жизни — употребление избыточного количества вредной пищи, алкоголя, снижение физической активности, так и с наследственными факторами (врожденные дислипидемии) или на фоне. Прием некоторых лекарственных средств (гормональные препараты, бета-блокаторов и др.) может негативно влиять на содержание ЛПОНП и триглицеридов в крови.
Оценка уровня ЛПОНП и триглицеридов в крови позволяет оценить обмен жиров в организме, риск развития метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний, подобрать адекватную терапию для предотвращения осложнений этих заболеваний.